今年3月,福州一女子劉某墜樓身亡,事后,家屬向保險(xiǎn)公司提出了理賠申請(qǐng),結(jié)果遭到了拒絕。保險(xiǎn)公司方面認(rèn)為死者系自殺,不在“意外傷害保險(xiǎn)”的理賠范圍內(nèi),雙方因此鬧到了法庭。 女兒墜樓身亡 家屬申請(qǐng)理賠意外傷害險(xiǎn)遭拒 法庭上,原告是死者劉某的家屬,被告是某保險(xiǎn)公司。庭審一開始,原告方面就提出了自己的訴求。 原來(lái),2020年開始,原告的女兒劉某有在被告保險(xiǎn)公司投保“意外傷害保險(xiǎn)”。劉某墜樓身亡后,原告認(rèn)為女兒的死亡符合“意外傷害保險(xiǎn)”的理賠條件,因此向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng),但保險(xiǎn)公司卻拒絕了。 被告代理人 本案的被保險(xiǎn)人劉某作為完全民事行為能力人,選擇跳樓自殺身亡,意圖結(jié)束自己生命的行為并不是突發(fā)的、非本意的,也不存在侵害的對(duì)象和侵害的事實(shí),也就是說(shuō)本案不屬于保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任事故,被告無(wú)需承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。 墜亡是自殺還是意外 雙方各執(zhí)一詞 死者劉某墜樓身亡,是出于本意自殺、還是一場(chǎng)意外所致,是本案雙方的爭(zhēng)議焦點(diǎn)。法庭上,原告委托代理人表示,劉某生前被臨床診斷為抑郁、并有遵醫(yī)囑按時(shí)服用處方藥物。 對(duì)此,被告方面并不認(rèn)可。因?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的“居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書”上,明確死者的死因?yàn)樽詺?/span>。此外,原告此前在“理賠申請(qǐng)書”上所闡述的事故經(jīng)過(guò),也明確死者是“在家樓下自殺”。 對(duì)于該說(shuō)法,原告代理人認(rèn)為,不管是出具死亡醫(yī)學(xué)證明的醫(yī)生還是死者家屬,都不是事故的見證人,無(wú)權(quán)給出死者是跳樓自殺的定論,目前證據(jù)只能證明是墜亡,無(wú)法認(rèn)定是自殺。 法庭上,原告委托代理人還列舉了一些相關(guān)的判決案例,認(rèn)為現(xiàn)有證據(jù)只能證明死者劉某是墜亡,無(wú)法認(rèn)定是自殺。 目前,這起意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛案件還在進(jìn)一步審理中,鼓樓法院將擇期作出宣判。
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