知情同意書變身“免責(zé)聲明”
吸脂手術(shù)出問題，醫(yī)院稱患者對風(fēng)險知情同意
小葉為追求美觀，改善腰腹部脂肪堆積明顯的問題，選擇前往某醫(yī)療美容醫(yī)院進(jìn)行吸脂瘦身。在簽署手術(shù)風(fēng)險知情同意書，并支付了醫(yī)療美容費(fèi)27000元后，小葉進(jìn)行了名為腰腹部脂肪抽吸術(shù)的手術(shù)。術(shù)后，其腰圍從90cm變?yōu)?0cm。但小葉在次日出院后，卻發(fā)現(xiàn)自己雙側(cè)臀上部出現(xiàn)明顯凹陷。雖然腰細(xì)了，但臀部的塌陷使得整體不協(xié)調(diào)、不美觀。
一怒之下，小葉將該醫(yī)療美容醫(yī)院訴至人民法院，要求賠償其醫(yī)療美容費(fèi)以及后續(xù)治療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、律師費(fèi)等費(fèi)用8萬余元。
小葉訴稱，該醫(yī)療美容醫(yī)院的腹部脂肪抽吸術(shù)未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，致使其腰部受損，更因美容醫(yī)院的操作失誤和過錯治療行為導(dǎo)致其臀部脂肪被錯誤抽出。目前自己的臀部嚴(yán)重凹陷，對身心健康均造成損害。醫(yī)療美容醫(yī)院應(yīng)當(dāng)就自己因本次醫(yī)療損害產(chǎn)生的合理損失承擔(dān)全部賠償責(zé)任。
醫(yī)療美容醫(yī)院辯稱，不同意小葉的訴訟請求。小葉在術(shù)前簽署了手術(shù)風(fēng)險知情同意書，該同意書載明“抽吸部位會有一定程度的不平整和不對稱”，故小葉對手術(shù)存在不可預(yù)料的風(fēng)險是知情且同意的。
法院：醫(yī)療過錯導(dǎo)致醫(yī)療損害，醫(yī)美醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任
上海市青浦區(qū)人民法院經(jīng)審理認(rèn)為，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案審理過程中，人民法院依法委托醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定。根據(jù)醫(yī)療損害鑒定意見書，患者上腹部呈現(xiàn)有橫形皮膚皺褶屬抽脂術(shù)后常見現(xiàn)象，患者腰腹部較為肥胖給手術(shù)帶來一定難度，醫(yī)方雖對手術(shù)風(fēng)險及并發(fā)癥有書面告知，但醫(yī)方在手術(shù)過程中過度抽吸是造成患者雙側(cè)臀上部出現(xiàn)明顯凹陷的主要原因。本案屬于對患者人身的醫(yī)療損害，醫(yī)方存在手術(shù)操作不當(dāng)?shù)尼t(yī)療過錯行為，與患者雙側(cè)臀部明顯凹陷存在因果關(guān)系，醫(yī)療過錯行為在損害后果中屬于主要因素。故人民法院綜合鑒定意見、小葉對手術(shù)風(fēng)險知情同意等情況，認(rèn)定某醫(yī)療美容醫(yī)院應(yīng)對小葉的合理損失承擔(dān)80%的賠償責(zé)任。最終，人民法院結(jié)合病史材料、發(fā)票、司法鑒定意見書等證據(jù)，判令某醫(yī)療美容醫(yī)院賠償小葉5萬余元。一審判決后，雙方當(dāng)事人服判息訴，該判決業(yè)已生效。法官：消費(fèi)者要學(xué)會保護(hù)自己，醫(yī)院更應(yīng)遵守法律規(guī)范
一、手術(shù)風(fēng)險知情同意書并非醫(yī)方的“免責(zé)聲明”醫(yī)方在術(shù)前告知患者手術(shù)風(fēng)險等情況并取得患者明確同意，是醫(yī)方履行其說明義務(wù)的體現(xiàn)，此舉系為保證患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。但手術(shù)風(fēng)險知情同意書并非醫(yī)方的“免責(zé)聲明”，若醫(yī)方在對患者診療過程中存在過錯，造成患者受到損害的，仍應(yīng)就此承擔(dān)賠償責(zé)任。二、作為消費(fèi)者，在進(jìn)行醫(yī)療美容時要學(xué)會最大程度保護(hù)自己1.要充分了解自身特點(diǎn)和需求，不要追求“過度審美”或“畸形審美”。2.不要輕信廣告宣傳，選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療美容手術(shù)，并核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)師資質(zhì)。3.術(shù)前仔細(xì)閱看并簽署相關(guān)協(xié)議及手術(shù)風(fēng)險告知書，如實(shí)告知醫(yī)方自身病史及體質(zhì)情況。4.術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行恢復(fù)和護(hù)理，若有異�；虿涣挤磻�(yīng)需及時反饋、處理，不要忽視或拖延，必要時及時存證、合理維權(quán)。三、作為醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)，也應(yīng)遵守法律規(guī)范1.合法合規(guī)經(jīng)營，嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和診療科目開展診療行為。2.規(guī)范并公示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，及時向患者開具相關(guān)發(fā)票。3.完善病歷資料管理制度，按規(guī)定填寫并妥善保管病歷資料，對患者個人隱私和個人信息應(yīng)予保密。4.術(shù)前向患者充分說明手術(shù)風(fēng)險、明確診療流程，切勿夸大手術(shù)或產(chǎn)品效果。
患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
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