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感染高峰期兒童“就診難”怎樣緩解?
網(wǎng)址:www.blackcollegiateintl.com 編輯:長(zhǎng)沙社區(qū)通 時(shí)間:2024-01-23

每年秋冬季,兒科“就診難”,兒科醫(yī)生“連軸轉(zhuǎn)”的相關(guān)話題都會(huì)引發(fā)關(guān)注。尤其去年秋天以來(lái),不少家長(zhǎng)反映北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院等兒童?漆t(yī)院“人滿為患”,“一號(hào)難求”,對(duì)此,北京市人大代表、北京市海淀區(qū)婦幼保健院主任醫(yī)師賈紅梅認(rèn)為,部分原因在于受診療水平、人員配備等因素影響,基層醫(yī)院分流作用有待加強(qiáng):


賈紅梅:基層社區(qū)醫(yī)院的、婦幼保健院,以及二三級(jí)綜合醫(yī)院的兒科力量確實(shí)相對(duì)比較薄弱。其實(shí)對(duì)于上呼吸道感染,如甲流、乙流、支原體、新冠還有腺病毒等等,大多數(shù)醫(yī)院都能做這些篩查,那我們跟人家差在哪?就信息不夠,對(duì)目前流行的這個(gè)信息不夠,兒科的大醫(yī)院門(mén)診的接診量多,所以它對(duì)于目前流行病菌的變化,他掌握的是比較快的。然后另外一個(gè)診療方案,或者說(shuō)診療的水平可能也稍微欠一點(diǎn),然后加上人員短缺,所以大家都扎堆到兒研所、兒童醫(yī)院去了。





兒科分級(jí)診療有待完善


在北京市人大代表、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)倪鑫看來(lái),普通上呼吸道感染的患兒在北京兒童醫(yī)院、兒研所等醫(yī)院“扎堆”,說(shuō)明兒科分級(jí)診療就診體系還有待進(jìn)一步完善。


倪鑫:應(yīng)當(dāng)說(shuō)北京兒童醫(yī)院作為國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心,我們應(yīng)該是針對(duì)臨床醫(yī)療方面疑難重癥進(jìn)行一個(gè)有效的救治。普通病、常見(jiàn)病應(yīng)該是從我們的社區(qū)到婦幼,到一些綜合醫(yī)院的兒科去承載,按布局是這樣的。但是按照就診的心愿來(lái)講,(家長(zhǎng))實(shí)際上都希望到醫(yī)院就能看好,那么我們需要做的就是怎么樣能夠讓我們所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)于兒童的疾病,首先能識(shí)別它是個(gè)普通病、常見(jiàn)病,那么就把它看好,其次能夠辨別他是個(gè)疑難重癥,那么通過(guò)綠色轉(zhuǎn)診,比如說(shuō)到北京兒童醫(yī)院作為國(guó)家醫(yī)學(xué)中心這樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行救治,應(yīng)該是這樣一個(gè)路徑。


加大緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)


北京市人大代表、北京市海淀區(qū)婦幼保健院主任醫(yī)師賈紅梅也希望能夠加大緊密型醫(yī)聯(lián)體的建設(shè),打通社區(qū)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院與三級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診綠色通道。


賈紅梅:目前的醫(yī)聯(lián)體還是處于一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較松懈的一個(gè)狀態(tài),它不是那種緊密性的,你比如說(shuō)這個(gè)醫(yī)聯(lián)體里頭覆蓋的社區(qū)和二級(jí)醫(yī)院,我接診了以后,如果我經(jīng)過(guò)初步的診斷和初步的治療以后,病情沒(méi)有好轉(zhuǎn),或者進(jìn)一步發(fā)展了,我可以直接轉(zhuǎn)到兒童醫(yī)院,而且是一個(gè)快捷的一個(gè)綠色通道,我就可以接著看上那個(gè)醫(yī)生,我不用再去兒童醫(yī)院再重新掛號(hào),再反復(fù)排一下隊(duì),像其他的普篩的一樣的再去普篩一遍。據(jù)我了解,現(xiàn)在北京市已經(jīng)建立了基層兒童醫(yī)院向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的平臺(tái),希望這個(gè)這個(gè)平臺(tái)能被充分有效利用,使轉(zhuǎn)診機(jī)制更加完善。


圖片



可以借鑒老年疾病轉(zhuǎn)診經(jīng)驗(yàn)





在北京市人大代表、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院北京婦幼保健院主任醫(yī)師孔元原看來(lái),兒科可以部分借鑒目前社區(qū)醫(yī)院積攢起來(lái)的針對(duì)老年疾病的轉(zhuǎn)診經(jīng)驗(yàn)。


孔元原:比如說(shuō)初期就診,輕的都在社區(qū),如果病情發(fā)生變化了,那么轉(zhuǎn)到咱們的這種?漆t(yī)院再進(jìn)行接診,然后?漆t(yī)院在它的疾病的急性期進(jìn)行處理過(guò)后,那么恢復(fù)期讓他再下沉到社區(qū),其實(shí)這點(diǎn)上呢,我們的老年救治我覺(jué)得現(xiàn)在做的挺好。就是老人摔倒以后,骨科做手術(shù),可能在就是我們的?漆t(yī)院做完,但是他的康復(fù)需要很長(zhǎng)時(shí)間,他就下到相應(yīng)的社區(qū)來(lái)進(jìn)行。


加強(qiáng)基層兒科醫(yī)生培養(yǎng)


同時(shí),孔元原認(rèn)為,整體來(lái)看,目前兒科醫(yī)生數(shù)量較少,尤其是基層兒科對(duì)于醫(yī)生的吸引力不足,要解決兒科“就診難”還需要加強(qiáng)基層兒科醫(yī)生的隊(duì)伍建設(shè)和人才培養(yǎng)。


孔元原:加強(qiáng)這些基層的兒科的醫(yī)生的隊(duì)伍建設(shè)和人才培養(yǎng),給他們提供一些職業(yè)發(fā)展的前景,然后又有一定的收入的保障,才能留住這些人。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的過(guò)程中,實(shí)際上也帶動(dòng)了我們的這些基層的兒科醫(yī)生的他的職業(yè)發(fā)展,因?yàn)樗步?jīng)常有專家來(lái)查房,有專家來(lái)坐診,這種轉(zhuǎn)診過(guò)去的疑難的病例,它也有一個(gè)反饋,在這個(gè)過(guò)程中,他實(shí)際上職業(yè)生涯也能夠得到學(xué)習(xí)。


圖片



完善兒科醫(yī)院整體布局


在兒科醫(yī)院的整體布局方面,北京市人大代表、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)倪鑫認(rèn)為,隨著北京兒童醫(yī)院順義院區(qū),兒研所通州院區(qū)等兒童醫(yī)院的建成運(yùn)營(yíng),東部地區(qū)兒科就診資源相對(duì)集中,建議通過(guò)托管的形式加強(qiáng)西部地區(qū)優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)院的建設(shè):


倪鑫:在布局的時(shí)候,建議我們市級(jí)政府、區(qū)級(jí)政府能夠在我們的西側(cè)拿出一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái),由北京兒童醫(yī)院或者首兒所以托管的形式來(lái)進(jìn)行這家醫(yī)院的一個(gè)兒科的建設(shè),既保證現(xiàn)有的資源有效合理利用,同時(shí)又能保證管理,我們的專家派到這些醫(yī)院去,和他們一起把兒科的建設(shè)工作做起來(lái)。


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