每年春夏
恙蟲在田頭、草地十分活躍
大家在行清或戶外游玩時(shí)
一定要小心
南海已經(jīng)有人“中招”
險(xiǎn)些喪命
女子“行清”后
高燒不退、呼吸衰竭
近日,臨近清明節(jié),南海大瀝的黃女士和家人一起去山上祭掃。一周后,黃女士出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,體溫最高達(dá)39.5℃,還伴有頭痛、寒戰(zhàn)、乏力,全身出現(xiàn)紅色的皮疹。
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院期間仍反復(fù)發(fā)熱,體溫沒有下降趨勢(shì),逐漸出現(xiàn)呼吸困難,抽血化驗(yàn)結(jié)果提示肝臟和腎臟損傷明顯。
家屬感覺情況不對(duì)勁,趕緊聯(lián)系轉(zhuǎn)診到華工附六院(南海醫(yī)院)感染科就診。
住院后,黃女士呼吸困難仍在加重,檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐是365umol/L、總膽紅素是234.6,合并急性腎功能衰竭、呼吸衰竭、肝損傷等多臟器損傷,情況十分危急!
醫(yī)生詳細(xì)詢問黃女士病史,結(jié)合其祭掃后開始出現(xiàn)發(fā)熱,伴隨有皮疹、頭痛乏力癥狀,腋窩、腹股溝多處淋巴結(jié)腫大,病情進(jìn)展快,同時(shí)出現(xiàn)多臟器損傷,高度懷疑“恙蟲病”。
但令人奇怪的是
黃女士身上
沒有找到恙蟲病
特有的“焦痂”
最終,與患者家屬商量后,進(jìn)行血液二代基因測(cè)序檢查,24小時(shí)后在血液中找到了“恙蟲病東方體”的證據(jù),黃女士確診:重癥恙蟲病。
所幸處理及時(shí),黃女士體溫逐漸下降,呼吸困難逐漸緩解,2周后復(fù)查,肝功能、腎功能也恢復(fù)了正常。
醫(yī)生提醒:
恙蟲病將進(jìn)入高發(fā)季
華工附六院(南海醫(yī)院)感染科主任李永春表示,隨著夏季到來,恙蟲病將進(jìn)入高發(fā)季。
恙蟲在夏天經(jīng)常出沒,特別喜歡叮咬人,廣東每年夏天為流行高峰。主要發(fā)病前3周內(nèi)有野外活動(dòng)史,包括田間勞作、垂釣、野營訓(xùn)練、草地坐臥等,不明原因發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大的,均應(yīng)考慮恙蟲病,及時(shí)到感染科就診。
潛伏期4-21天
出現(xiàn)這些情況立即就醫(yī)
恙蟲病,是由恙蟲病東方體,原稱恙蟲病立克次體所引起的自然疫源性疾病。以鼠類為主要傳染源,經(jīng)恙螨幼蟲叮咬傳播。患恙蟲病后,病情輕重不一,臨床表現(xiàn)多樣。恙蟲病潛伏期4-21天(一般10-14天)。
如果你在野外活動(dòng)后潛伏期內(nèi)
出現(xiàn)以下癥狀
請(qǐng)及時(shí)去醫(yī)院就診
👉高熱、頭痛、疲乏
多數(shù)為高熱或超高熱,體溫39-40℃,伴寒戰(zhàn)、劇烈頭痛、四肢酸痛、惡心嘔吐、便秘、顏面潮紅、結(jié)膜充血、咳嗽胸痛等不同系統(tǒng)癥狀。也可表現(xiàn)為僅發(fā)熱、乏力,而無其他系統(tǒng)癥狀。
👉焦痂
由于恙螨具有趨汗味性特點(diǎn),焦痂分布具有規(guī)律性,男性患者應(yīng)特別注意臍以下會(huì)陰和腹股溝區(qū),女性患者應(yīng)特別注意乳房和腋窩區(qū)。
👉皮疹
恙蟲病皮疹為大小不等、形態(tài)不一、高出皮膚、邊界清楚的斑丘疹。
大家別慌,恙蟲病并非新發(fā)疾病,有特效藥物治療,不會(huì)人傳人。
恙蟲病東方體為革蘭氏陰性病原體,且為胞內(nèi)專性寄生,因此對(duì)許多常見的抗生素具有天然耐受性。四環(huán)素類藥物能夠迅速有效地治療恙蟲病,強(qiáng)力霉素是治療恙蟲病最有效的抗生素之一,通常能夠迅速減輕患者的發(fā)熱癥狀。如果發(fā)現(xiàn)被咬,盡早到醫(yī)院就診,避免延誤治療出現(xiàn)多臟器衰竭。
戶外活動(dòng)做足措施
避免惹“恙”上身
1. 清明踏青時(shí),外出時(shí)長(zhǎng)袖配長(zhǎng)褲,褲腿塞進(jìn)襪子里,鞋子不要露腳趾。
2. 在皮膚暴露部位噴涂含有DEET(避蚊胺)、氯菊酯或派卡瑞丁等驅(qū)蟲化學(xué)物質(zhì)的驅(qū)蟲液,或用芐氯菊酯(撲滅司林)對(duì)衣物、鞋襪進(jìn)行處理。
3. 恙螨喜歡待在草木繁盛處,所以出游時(shí)盡量避開走草叢樹叢落葉堆。
4. 回家后盡快沖淋,并檢查全身是否有被昆蟲叮咬痕跡,包括頭發(fā)里、耳朵、腋窩、肚臍、腰部、雙腿間、腘窩后。
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