中國疾控中心傳染病預(yù)防控制所最近發(fā)布的《中國幽門螺桿菌感染防控》白皮書指出,我國居民幽門螺桿菌人群感染率近50%。這其中,兒童感染率在逐年上升。兒童是如何感染的?如何進行安全有效地檢查?感染后需要治療嗎?記者進行了采訪。
結(jié)果顯示,浩浩有中度貧血,胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍,有淺表性胃炎的癥狀。而導(dǎo)致十二指腸球部潰瘍的罪魁禍?zhǔn)渍?/span>幽門螺桿菌(Hp)。
施蘇林介紹,像浩浩這樣的兒童患者近年來不在少數(shù),還有導(dǎo)致嚴(yán)重十二指腸潰瘍的患兒。目前,幽門螺桿菌是公認(rèn)的一級致癌物,它與胃癌發(fā)生密切相關(guān)。長期慢性幽門螺桿菌感染可引起慢性胃炎,胃潰瘍及胃淋巴瘤增生,隨著長時間的刺激有可能發(fā)生胃癌。
我國是Hp感染大國,高感染率和我們的飲食習(xí)慣有極大的關(guān)系。“我們習(xí)慣一家人一起吃飯,此時,細(xì)菌就會隨著食物和碗筷在人群中傳播,這也是浩浩被傳染的原因!施蘇林說。
浩浩的這次發(fā)病,正是因為感染了幽門螺桿菌后引起的消化道潰瘍。浩浩平時也偶爾會有肚子隱隱作痛的情況,但過了一段時間就會自行緩解,家長也沒有引起重視。
4天前吃的冷飲成為了本次潰瘍發(fā)作的刺激因素。浩浩由于急性出血導(dǎo)致中度貧血后,才會在當(dāng)天早上起床時突發(fā)暈厥,并且出現(xiàn)了短暫的神志不清、呼之不應(yīng)的情況,把一家人都嚇壞了。
寧波大學(xué)附屬人民醫(yī)院(鄞州人民醫(yī)院)消化內(nèi)科林琪主任醫(yī)師提醒,保護孩子免受幽門螺旋桿菌的感染,最最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)就是預(yù)防。
在日常中注意飲水、飲食衛(wèi)生,做飯、喝水要使用安全的水源。家長要讓孩子保持雙手清潔,飯前便后、外出歸來,都要勤洗手。特別強調(diào)家長尤其是老人,不要嚼碎后再對孩子喂食,不要親孩子的嘴巴,避免唾液傳播。家中用餐采用分餐制,保持用餐衛(wèi)生,把做好的菜分到各自的餐盤中,或使用公筷;已經(jīng)感染了幽門螺旋桿菌的家庭成員,使用專用碗筷。
施蘇林指出,消化道的疾病譜兒童與成人是類似的,成人會有胃病需要做胃鏡檢查,兒童也會得胃病,在需要的時候也要做胃鏡。
至于家長們擔(dān)心的做胃鏡痛苦,孩子不能忍受等顧慮,施蘇林給出了應(yīng)對辦法。
“我們已順利開展兒童無痛胃鏡檢查,6歲以上的患兒都可以做無痛胃鏡。讓孩子在麻醉狀態(tài)下放松接受檢查,可以緩解家長及孩子的緊張情緒,同時檢查配合度高,能讓醫(yī)生觀察地更仔細(xì),更利于發(fā)現(xiàn)病灶!
說到這兒,不少家長又開始焦慮了,給孩子打麻醉的話,會不會讓自家孩子變笨,記性變差?到底麻醉藥對孩子腦發(fā)育有影響嗎?
孩子做無痛胃鏡時使用的麻醉藥,是臨床上常用的麻醉藥,具有作用快、時效短、蘇醒快、干擾小、副作用小等特點,對身體和腦細(xì)胞不會造成損傷,不會影響記憶力和智力發(fā)育。
麻醉過程中麻醉師全程在場,會進行嚴(yán)密的生命體征監(jiān)測,包括血壓,心率,血氧飽和度等,確保麻醉安全。
施蘇林建議,如果您的孩子有以下癥狀,可能需要做胃鏡檢查:
反復(fù)發(fā)作性嘔吐;
咽下困難、吞咽疼痛及胸骨后燒灼感者;
原因不明的腹痛:反復(fù)發(fā)作,多為上腹痛、臍周痛;
嬰幼兒無原因的夜間哭鬧或吃奶后哭鬧、拒食等;
原因不明的上消化道出血;
對部分上消化道出血、食管靜脈曲張、息肉及異物等進行治療,胃扭轉(zhuǎn)復(fù)位;
如不明原因的貧血、消瘦等;
有明顯的消化道癥狀,如常嘔吐、厭食、反酸、噯氣、上腹飽脹等;
某些上消化道疾病的定期隨訪復(fù)查,藥物治療前后或手術(shù)后療效的評價;
X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)有潰瘍或充盈缺損、息肉或腫塊等,但不能確定其性質(zhì)者。
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