近日，一則《與保姆“同吃同住”三天才發(fā)現(xiàn)……她坐不住了！》新聞登上熱搜。今年5月，杭州的潘女士在某平臺(tái)找了位住家保姆，主要是照顧孩子。保姆和他們一家人同吃同住三天后，家人在保姆床下發(fā)現(xiàn)了四盒藥，是專(zhuān)門(mén)用來(lái)治療幽門(mén)螺桿菌的，之后，潘女士了解到，保姆阿姨在上門(mén)前已經(jīng)查出了幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性，但沒(méi)有事先告知。

潘女士有些擔(dān)憂，保姆來(lái)到家里沒(méi)帶自己的餐具和餐盤(pán)，包括洗漱杯這些都是用東家的，也沒(méi)有分餐，而且平時(shí)帶寶寶睡，家人會(huì)不會(huì)感染幽門(mén)螺桿菌？

家庭成員有陽(yáng)性感染者

其他成員均是高危人群

 “根據(jù)2023年中國(guó)疾控中心傳染病預(yù)防控制所等發(fā)布的《中國(guó)幽門(mén)螺桿菌感染防控》數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)幽門(mén)螺桿菌人群感染率近50%。”

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院（浙江省新華醫(yī)院）醫(yī)學(xué)院執(zhí)行院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)劉英超教授說(shuō)，幽門(mén)螺桿菌可引發(fā)包括慢性胃炎、消化性潰瘍等多種胃腸道內(nèi)外疾病，嚴(yán)重情況下可引發(fā)胃癌。

幽門(mén)螺桿菌（Helicobacter pylori，簡(jiǎn)稱(chēng) Hp），是一種寄生在人類(lèi)消化道中的微需氧革蘭氏陰性桿菌，呈螺旋或S形，一端帶有鞭毛，能在胃中強(qiáng)酸性環(huán)境中生存并穿過(guò)黏液層，到達(dá)上皮表面并牢牢連接，避免被胃排空。最喜歡胃的幽門(mén)、胃竇部位，便因此而得名。

 “幽門(mén)螺桿菌的傳染性比較強(qiáng)，一般通過(guò)手、不潔食物、不潔餐具、家庭共同用餐、接吻、糞口傳播等途徑傳染。”劉英超教授說(shuō)，像上面潘女士所提到的情況，同吃同住且不分餐，確實(shí)存在比較高的傳染風(fēng)險(xiǎn)。

一家七口全部感染幽門(mén)螺桿菌

其中一人查出胃早癌

前段時(shí)間，34歲的劉先生因胃脹、反酸等不適來(lái)省新華醫(yī)院消化內(nèi)科門(mén)診就診，經(jīng)碳14呼氣試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)感染了幽門(mén)螺桿菌。了解到劉先生平時(shí)和孩子、妻子和父母吃住在一起，偶爾還會(huì)去丈母娘家吃飯，醫(yī)生建議他讓全家都做一個(gè)篩查，結(jié)果令人吃驚：一家人都感染了，包括劉先生的孩子、妻子、父母和岳父母。

考慮到四位老人都已年過(guò)六旬，之前從未做過(guò)胃腸鏡，所以劉先生陸續(xù)安排老人都做了胃腸鏡檢查。沒(méi)想到，在檢查中，劉先生的父親被發(fā)現(xiàn)一處病灶，考慮胃癌，經(jīng)過(guò)放大內(nèi)鏡和共聚焦內(nèi)鏡精確評(píng)估，屬于胃早癌，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，避免外科“開(kāi)大刀”。經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）切除病灶，達(dá)到了治愈性切除，后續(xù)也不用放化療。

感染了幽門(mén)螺桿菌

可以自行吃藥治療嗎？

 “大多數(shù)人在感染幽門(mén)螺桿菌后可能并沒(méi)有明顯的臨床癥狀�！眲⒂⒊�教授認(rèn)為，Hp感染臨床癥狀多不典型，常見(jiàn)的可能有慢性上腹疼痛、飽脹、反酸、噯氣、晨起惡心等，也有病人會(huì)伴隨口臭。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，感染幽門(mén)螺桿菌的患者，約15%-20%發(fā)生消化性潰瘍，5%-10%發(fā)生消化不良。

 “特別要引起重視的是，幽門(mén)螺桿菌感染者中有約1%的人，會(huì)發(fā)生胃癌等胃惡性腫瘤�！眲⒂⒊�教授說(shuō)。

眾所周知的是幽門(mén)螺桿菌與胃癌有密切的關(guān)系，世界衛(wèi)生組織把幽門(mén)螺桿菌定為引起胃癌的頭號(hào)致病因子。臨床研究還證實(shí)，幽門(mén)螺桿菌感染后，胃黏膜幾乎都會(huì)發(fā)生炎癥，并且部分患者可能呈現(xiàn)慢性進(jìn)行性發(fā)展的過(guò)程，逐漸出現(xiàn)胃黏膜萎縮、腸化。

 “建議對(duì)所有發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的患者進(jìn)行治療，以預(yù)防潛在的風(fēng)險(xiǎn)！”劉英超教授強(qiáng)調(diào)，不建議自行用藥。

有些患者認(rèn)為幽門(mén)螺桿菌的治療無(wú)非是那幾類(lèi)藥物，自己服用似乎也無(wú)大礙，但事實(shí)上絕不能如此。由于每個(gè)地區(qū)甚至每個(gè)人感染的幽門(mén)螺桿菌菌株不同，個(gè)體用藥史及地方用藥習(xí)慣也存在差異，自行用藥存在較大的失敗風(fēng)險(xiǎn)。

 “不規(guī)范的治療會(huì)產(chǎn)生耐藥性，反而會(huì)導(dǎo)致治療失敗�！眲⒂⒊�教授說(shuō)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者自身耐藥情況，選擇敏感抗生素，避開(kāi)已知耐藥的抗生素，這樣可以大幅提升首次根除的成功率。