實際僅有幾位住院患者

北京市化工職業(yè)病防治院，也稱北京市職業(yè)病防治研究院，是一所二級甲等職業(yè)病�？漆t(yī)院，醫(yī)院有兩個院區(qū)。

醫(yī)院職工李醫(yī)生（化名）告訴記者，在香山院區(qū)的住院部里，60多張床位雖然經(jīng)�！皾M員”，但是沒幾個真正住院的職業(yè)病患者。

李醫(yī)生：一般有四五十個“病人”住院，一個周期“住”56天，出院待一周或兩周，護士通知再回來“住院”，一年“住”四到五次。

一段拍攝于今年6月的視頻顯示，從醫(yī)院內(nèi)部查看床位情況的系統(tǒng)中可以看到，當時有51位病人住院，而實際住院人數(shù)僅為2人，其余“患者”都不在。然而這些“患者”每天都在進行治療、每天都在計費。

記者拿到的多個時間點的視頻、圖片幾乎都顯示類似情況，醫(yī)院系統(tǒng)里記錄著多位病人在住院，而實際上病房卻空空如也。

李醫(yī)生：呼吸科掛了18個人，職業(yè)病科掛了26個人�，F(xiàn)在是下午4點半，隨便看一個病人，氧氣吸入18個小時，病人都不在，怎么做？整個走廊里靜悄悄的，現(xiàn)在全病房里一個病人都沒有。

那么，給“住院”病人開的輸液等治療藥物都去哪了？有視頻顯示，本該下方扭開的氯化鈉輸液袋都被剪刀剪開，丟進了垃圾箱。

這些病人都有一個共同點，治療費用來自工傷保險基金。記者隨機查看了兩位患者信息，一位病人住院23次，另一位病人住院34次，每次住院都是40到50天。

李醫(yī)生：他就是掛床，這些病例都是編的，在第一次的基礎(chǔ)上改個天數(shù)。

“患者”利用監(jiān)管漏洞頻繁開藥

90余天就診上百次

除了空掛病床以外，一些“患者”還利用監(jiān)管漏洞，在北京各大醫(yī)院門診頻繁開藥。

通過北京多家醫(yī)院的信息共享，記者看到，從2024年2月6日至5月13日，“患者”王某某共104次到北京各大醫(yī)院的門診開藥。

以4月份為例：

• 僅在4月3日一天，王某某就去了三家醫(yī)院：上午8時去了中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院，9時30分前往七三一醫(yī)院，14時30分在北京燕化醫(yī)院，分別開具了價值827元、686元和1199元的藥物，“診斷”包含鎖骨骨折、行走困難、胸部損傷、支氣管哮喘、煤炭工肺塵埃沉著病等。

• 4月4日，在北京市化工職業(yè)病防治院，開具5張?zhí)幏剑��?319元；

• 4月6日，在中日友好醫(yī)院，開具2張?zhí)幏�，�?824元；

• 4月7日，在北大第一醫(yī)院，開具2張?zhí)幏剑��?020元；

……

王某某幾乎每天都去醫(yī)院開藥，付費的都是“工傷保險”。藥品既有碳酸鈣D3、藍芩口服液、感冒清熱顆粒等非處方藥，也有如意珍寶丸、肺力咳合劑、洛索洛芬鈉等處方藥。

△王某某開具藍岑口服液等非處方藥

曾經(jīng)在北京市化工職業(yè)病防治院工作多年的趙醫(yī)生（化名）表示，普通患者使用醫(yī)保基金開藥時，在藥品固定使用周期內(nèi)無法重復(fù)開藥，但工傷保險由人社部門管理，開藥周期不受限制。

趙醫(yī)生：醫(yī)保系統(tǒng)沒有把工傷保險納入進來，用工傷保險開藥沒有嚴格限制。北京市化工職業(yè)病防治院鉆政策漏洞，“患者”住院56天，花費近5萬元出院，因為超過5萬元，監(jiān)管力度就會加大。

趙醫(yī)生：按照《工傷保險條例》，這些“患者”住院每天有伙食補貼。這樣領(lǐng)導也會有業(yè)績，我接了多少病人，我為職業(yè)病人做了多少貢獻。另外，它是公立醫(yī)院，有患者量和床位數(shù)，可以申請很多福利待遇。

專家：工傷保險與醫(yī)保目錄一致

針對工傷保險的問題，東南大學公共衛(wèi)生學院醫(yī)療保險學系主任張曉認為，目前工傷保險與醫(yī)療保險的藥品目錄一致，但監(jiān)管卻分別由地方人力資源和社會保障局和醫(yī)療保障局分別負責。除工傷保險外，人力資源和社會保障局還負責養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、職業(yè)技能鑒定等多項工作，各省份、市統(tǒng)籌力度不一，有的省份今年年初才完成全省工傷保險基金統(tǒng)籌，監(jiān)管力度沒有醫(yī)保局強。

張曉：現(xiàn)在醫(yī)保監(jiān)管這條線在穩(wěn)步前進，但工傷保險這塊兒漏洞很多。由于地區(qū)差異大，《工傷保險條例》在各地的差異也很大，政策不完善。