澤澤來自河南信陽，從1歲開始頻繁生病，3年來因肺炎反復(fù)發(fā)作，已住院七八次。今年8月初，澤澤又得肺炎了，為求根治，信陽當(dāng)?shù)蒯t(yī)院與武漢兒童醫(yī)院取得聯(lián)系，把澤澤轉(zhuǎn)運到武漢兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院接受治療。在武漢住院期間，醫(yī)生一邊積極治療，控制肺炎進展，一邊細(xì)心尋找孩子反復(fù)肺炎的病根，最終從澤澤的CT檢查片上找出線索：他的右側(cè)肺部下葉有結(jié)構(gòu)異常，而這里也是每次肺部炎癥明顯的地方。呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師陳和斌憑經(jīng)驗判斷，這里很可能存在異物。隨后，呼吸內(nèi)科纖支鏡介入診療團隊為澤澤施行全麻下的纖支鏡探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，孩子右肺下葉支氣管黏膜明顯紅腫充血，深處氣管內(nèi)遍布白色濃稠痰液，還有不明條索樣異物。介入團隊小心翼翼取出異物后，又反復(fù)沖洗患處，清理孩子的肺部。術(shù)后看到異物，澤澤爸爸認(rèn)出，這是一團狗尾巴草上的毛刺。他回憶，澤澤1歲時，正巧遇到鄰居家孩子玩狗尾巴草，就討要了一根，趁著大人來不及反應(yīng)，迅速塞進了嘴里。當(dāng)時，孩子曾經(jīng)劇烈嗆咳、臉色發(fā)烏，所以爸爸印象深刻。他推斷，可能是當(dāng)時將狗尾巴草嗆進了肺里，并殘留至今，不斷引發(fā)炎癥。取出異物后，澤澤的肺炎情況很快得到控制，經(jīng)過治療與康復(fù)，8月26日出院回家。武漢兒童醫(yī)院陳和斌主任醫(yī)師正在為患兒檢查身體。通訊員郭林 攝陳和斌介紹，科室每年遇到的支氣管異物患兒不少，但常見的異物多是堅果、零食之類，首次遇到狗尾巴草。因為肺部環(huán)境相對干燥，呼吸時不斷引入空氣，狗尾巴草自然干化，變得發(fā)黃、發(fā)脆，外形十分分散，又被痰液黏在氣管壁上，在X光、CT等影像學(xué)檢查中輕松“隱身”，很容易被漏診和誤診，也增加了取出時的難度，手術(shù)時需要不斷變化位置，精心檢查每一根支氣管，確保“零遺漏”。“喜歡在草叢里玩耍的孩子，或是在農(nóng)村生活的孩子，家長需要特別當(dāng)心，帶孩子玩耍時應(yīng)盡量選擇植被較低的地方，避免孩子將植物放入嘴里，降低因誤吸、誤吞導(dǎo)致的異物嗆入�！标惡捅笳f。此外，家長還要幫孩子養(yǎng)成良好的進食習(xí)慣，喂養(yǎng)幼兒時讓孩子保持平靜，多關(guān)注孩子的進食姿勢；教育孩子進食時要專心，不要大鬧、哭吵、說笑。怎樣判斷孩子是否有誤吸現(xiàn)象？陳和斌提醒，如果孩子進食時突然有明顯劇烈的咳嗽，就要當(dāng)心有誤吸意外，盡快帶孩子就醫(yī)。而像澤澤這樣反復(fù)肺炎且病灶位于肺部固定位置，就可能是肺部異物引起的排異反應(yīng)，家長需要留意身體發(fā)出的“求救信號”，帶孩子就醫(yī)排查。
小時候真的會把狗尾巴草放口里玩！
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