近期

多位消費者向

《中國消費者報》

3•15消費者之聲全媒體互動平臺反映

和諧健康保險股份有限公司此前售出的

多款萬能險產(chǎn)品被停止“加�！�

這到底是怎么回事

記者對此進(jìn)行了調(diào)查采訪

21款產(chǎn)品拒絕“加�！�

遭消費者質(zhì)疑

所謂“加�！�，是指消費者可以在投保后追加保險費。依靠“加�！闭�策，投保人追加的保險費能享受原有保險產(chǎn)品的高額保底收益。

和諧健康公司此次“加�！憋L(fēng)波

源于該公司官網(wǎng)8月22日發(fā)布的一則公告

👇

對于和諧健康公司的單方面公告，河北消費者小王十分氣憤，小王告訴記者：“購買合同上寫明可以隨時追加，停止追加是妥妥的違約行為。我去年投保了和諧團體護(hù)理保險（萬能型），當(dāng)時看中的不僅是其3.5%的保底收益，還有該產(chǎn)品可追加保險的約定�，F(xiàn)在停止加保，明顯侵犯了消費者的選擇權(quán)�！�

記者在社交平臺上看到，多位購買了和諧健康公司萬能險產(chǎn)品的網(wǎng)友質(zhì)疑：“寫進(jìn)合同的條款怎么能說改就改？”

根據(jù)監(jiān)管部門要求，今年9月后，之前預(yù)定利率超過2.5%的保險產(chǎn)品要下架停售，新備案的普通型、分紅型、萬能型保險產(chǎn)品預(yù)定利率上限分別為2.5%、2%和1.5%。記者注意到，和諧健康公司此次公告“停止加�！钡漠a(chǎn)品均為萬能險產(chǎn)品，預(yù)定利率在3.5%，遠(yuǎn)高于當(dāng)前的萬能險產(chǎn)品收益。

北京尋真律師事務(wù)所律師王德怡表示：“由于監(jiān)管政策和市場形勢的變化，和諧健康公司繼續(xù)按當(dāng)初的方案辦理，允許萬能險追加保費，可能導(dǎo)致公司償付能力不足�！�

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，和諧健康公司今年一季度并未披露其償付能力報告。有據(jù)可查的是，和諧健康公司2020年二季度、2020年三季度、2020年四季度、2021年一季度風(fēng)險綜合評級結(jié)果均為“D”，均未達(dá)到監(jiān)管要求。

業(yè)內(nèi)人士表示

關(guān)閉“加�！蓖ǖ郎嫦訂畏矫孢`約

“加保寫進(jìn)合同，減保規(guī)則寬松”，這是銷售人員在宣傳該產(chǎn)品時的話術(shù)。落實在小王所購的保單中，是一句條款表述：“在被保險人領(lǐng)取護(hù)理保險金之前，您或被保險人可以定期或不定期、定額或不定額地向我們交納保險費，但交費額度不得低于本公司的規(guī)定限額。”小王告訴記者，當(dāng)時銷售人員表示，“定期或不定期、定額或不定額”就代表投保人可以隨時追加保費。

和諧團體護(hù)理保險（萬能型）產(chǎn)品有關(guān)“加保”的條款。資料圖片

小王告訴記者，當(dāng)時銷售人員表示，“定期或不定期、定額或不定額”就代表投保人可以隨時追加保費。而在給記者的回復(fù)中，和諧健康公司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示：“追加保費是根據(jù)客戶的風(fēng)險狀況和保險產(chǎn)品的特點來設(shè)定的，能否追加需要經(jīng)我司審核。”比如，和諧康裕一號護(hù)理保險（萬能型）的條款就明確約定，“躉交保險費后，經(jīng)本公司同意可以追加保險費”。

“和諧團體護(hù)理保險（萬能型）產(chǎn)品條款中根本沒有‘經(jīng)公司審核同意’的表述�！北ｋU經(jīng)紀(jì)人尚先生告訴記者， 既然產(chǎn)品條款中并沒有相關(guān)表述，那現(xiàn)在說“審核才能‘加�！�”就是單方面解釋合同。

一位購買了和諧團體護(hù)理保險（萬能型）的消費者表示，他于今年7月底和8月初分別成功追加了27萬元、70萬元保費，當(dāng)時并沒有公司審核才能“加保”的說法。

對于消費者的質(zhì)疑，和諧健康公司相關(guān)負(fù)責(zé)人還表示，“加保”本質(zhì)上屬于保險保全業(yè)務(wù)，而保全業(yè)務(wù)都需要公司審核同意。本次追加政策調(diào)整是基于公司已經(jīng)下架的萬能型產(chǎn)品統(tǒng)一停止辦理追加保費服務(wù)，既往客戶購買的保單，利益無任何損失。而目前在售的萬能產(chǎn)品，仍然可以辦理追加業(yè)務(wù)。有保險人士也表示，條款中約定“交費額度不得低于本公司的規(guī)定限額”，即代表公司有權(quán)對“加保”業(yè)務(wù)進(jìn)行審核。

“保險公司可以修改保全規(guī)則，比如提供收入證明、體檢證明等，這不違反規(guī)定。”尚先生說，但這不等于保險公司可以直接停止“加�！�，關(guān)閉“加�！蓖ǖ烂黠@屬于單方面的違約行為。

王德怡在接受記者采訪時表示，根據(jù)法律規(guī)定，在發(fā)生爭議時，格式合同的提供方要接受對己方不利的解釋。針對既往客戶，和諧健康公司無權(quán)單方面以審核為由設(shè)定障礙，否則就構(gòu)成違約。

面對“加�！蔽�引力

消費者需謹(jǐn)慎

記者在采訪中了解到，為了吸引消費者，保險銷售人員往往將“靈活加減�！弊鳛楫a(chǎn)品亮點進(jìn)行宣傳。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)

,保險銷售人員宣稱的“加�！�

有兩種情況

👉一種是“加�！蔽磳戇M(jìn)合同，只是保險公司在保全規(guī)則里進(jìn)行了約定；

👉另一種是“加�！睂戇M(jìn)合同條款，但會注明需要經(jīng)過保險公司審核。

在既有的產(chǎn)品中，像和諧健康公司這種把“加�！睂懭牒贤�并且不加限制的產(chǎn)品非常少見。

諸多產(chǎn)品的“加保”規(guī)則并未寫入保險合同條款，可以隨時調(diào)整。資料圖片

精算盤管家創(chuàng)始人徐昱琛告訴記者，對于保險公司來說，設(shè)置“加�！笨梢栽黾赢a(chǎn)品的吸引力，而采用保全規(guī)則的好處就是完全由保險公司內(nèi)部制定和執(zhí)行，可以隨時調(diào)整，既不需要監(jiān)管審批同意，也不需要客戶同意。

“從法律角度講，保全規(guī)則是保險公司的內(nèi)部制度，不屬于保險公司與投保人商業(yè)合同（保單）約定的一部分。”徐昱琛提醒消費者，相比寫入條款的加減保權(quán)益，通過保全規(guī)則約定的加減保，權(quán)益保證強度相對更低，因為從理論上講，保險公司是可以隨時撤回的，消費者要謹(jǐn)慎對待“加�！毙麄�。