近日，無錫宜興的范先生向江蘇新聞廣播《政風熱線》反映，自己服用進口藥驍悉、他克莫司已經(jīng)五年多，今年八月開始，這兩款進口藥在宜興市人民醫(yī)院都沒辦法開到，只能開國產(chǎn)藥代替，和范先生面臨類似用藥難題的移植患者還有很多，大家都很疑惑，為什么在醫(yī)院開不到進口藥了？范先生是一名腎移植患者，服用進口藥驍悉、他克莫司五年多，每月按時到宜興市人民醫(yī)院抗排異門診開藥。但從今年八月開始，這兩種進口藥陸續(xù)在醫(yī)院“消失”，無法再開到，只能用國產(chǎn)藥代替。“開藥的醫(yī)生說，醫(yī)院里沒有進口藥了，國產(chǎn)的跟進口的一樣，以后全部吃國產(chǎn)的�！�
范先生表示，自己平時需要由主治醫(yī)生監(jiān)測藥物濃度并調(diào)整用藥劑量，服用進口藥一年半后，用藥劑量和身體各項指標才達到穩(wěn)定狀態(tài)，突然更換藥物需要時間適應，他擔心直接換藥可能會產(chǎn)生副作用。“我們這個病種如果換藥換不好是有生命危險的，很復雜，我問了主治醫(yī)生，他也不建議我換藥，這都是關系生命的事情啊。”
和范先生一樣想服用進口藥物的移植患者還有很多，大家只能到當?shù)匾患宜搅⑨t(yī)院買藥。范先生說，由于購藥人數(shù)激增，這家醫(yī)院最近也出現(xiàn)了進口藥“斷供”現(xiàn)象。“昨天去就沒有藥了，在人民醫(yī)院買不到藥的一大波人全過去了，一下子就斷藥了，讓我們等電話通知�！�進口藥為何會從醫(yī)院“消失”呢？宜興市人民醫(yī)院藥劑科胡科長告訴記者，這兩款進口藥目前醫(yī)院已納入集采。根據(jù)相關規(guī)定，要推動集采藥品的使用，同時控制進口原研藥的使用比例，因此開藥時醫(yī)生會建議患者使用國產(chǎn)藥代替進口藥。
“國家強調(diào)要推動集采藥品的使用。我們醫(yī)院也是剛剛開始進行管控，也是為了節(jié)約醫(yī)�；�，推動藥品價格下降，一個是十塊錢一粒，一個是一塊錢一粒。”雖然價格大幅降低，但患者最關心的還是集采藥品的藥效和進口原研藥是否一樣。胡科長表示，集采藥品均通過“一致性評價”，在療效上與進口原研藥是一致的，有些患者可能存在藥效方面的擔憂，因此不愿意換藥，如果想繼續(xù)使用進口藥，可以到藥店購買。“我們考慮到患者會有這方面的擔憂，也有讓醫(yī)生和患者多溝通交流。醫(yī)院內(nèi)部也在就該問題進行討論，目前還沒有一個好的解決方法。”宜興市衛(wèi)健委醫(yī)政科蔣科長告訴記者，目前宜興市公立醫(yī)療機構在醫(yī)保基金方面面臨著較大壓力，本著“保基本”、“可持續(xù)”的原則，會更傾向于選擇價格相對便宜的國產(chǎn)藥物。蔣科長說，宜興市衛(wèi)健委也在與醫(yī)保局保持溝通，爭取相應政策支持，盡量保障特殊人群的用藥需求。江蘇新聞廣播特約評論員惠天表示，進口藥價格高，醫(yī)院出于降低醫(yī)保開銷的目的，在采購時優(yōu)先考慮國產(chǎn)藥可以理解。但在政策實行時，也需要考慮到部分患者的實際需求，保障他們的選擇權利。“患者使用什么藥，應該有一個選擇的余地，買進口藥的權利還是應該得到保證，如果醫(yī)生開藥時患者想用進口藥，醫(yī)院的藥房卻沒有，可能就屬于政策執(zhí)行的過程中存在偏差。”而對于一些患者存在“國產(chǎn)藥不如進口藥”的隱憂，惠天認為，要通過真實客觀的數(shù)據(jù)回應公眾關切。“這方面還需要整個行業(yè)的綜合性調(diào)研，如果國產(chǎn)藥與進口藥之間在療效上呈現(xiàn)出的數(shù)據(jù)是沒有區(qū)別的，那么對于患者來說，才有可能從內(nèi)心完成脫敏，以后也不會焦慮。如果說確實有區(qū)別，區(qū)別究竟是多少也應該實事求是，予以公示�！�
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