11月12日，銀川市第二人民醫(yī)院急診科接診了一名34歲的男性患者，只見他腹部膨隆，不能平臥，意識混亂、嗜睡，狀況十分糟糕。

醫(yī)生立即詢問病史，得知患者長期飲用藥酒，半年前開始出現(xiàn)乏力、胃口差、惡心、嘔吐、皮膚和眼睛發(fā)黃等癥狀，一周前癥狀突然急劇加重。

經(jīng)急診化驗顯示，患者膽紅素最高達509umol/L，是正常值的20倍以上。

綜合分析患者病史、體征及輔助檢查結果，考慮為酒精性肝硬化合并肝衰竭，病情危重，迅速轉(zhuǎn)至重癥醫(yī)學科。

“患者腹腔大量腹水，肝臟特別大，轉(zhuǎn)氨酶非常高，還出現(xiàn)凝血功能障礙，凝血酶原活動度顯著下降，已達到急性肝衰竭晚期。同時合并感染性休克，意識障礙，消化道出血、多器官的并發(fā)癥�！便y川市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科醫(yī)生（患者主治醫(yī)師）李森說。

重癥醫(yī)學科透析團隊迅速診斷，采用雙重血漿分子吸附系統(tǒng)（DPMAS）技術進行診療。李森告訴記者，這是一種新型人工肝治療模式，將患者血漿分離后，采用交換樹（BS330）和中性大孔樹脂（HA330-II）兩種吸附劑聯(lián)合吸附，將血漿內(nèi)中大分子炎性介質(zhì)、肝性腦病物質(zhì)、膽紅素及膽汁酸都吸附出去，再把血漿輸回患者體內(nèi)，從而達到標本兼治的效果。

經(jīng)過醫(yī)護人員近3小時的治療，患者膽紅素水平降到了290umoL/L，肝功能各項指標均好轉(zhuǎn)，目前已轉(zhuǎn)入消化內(nèi)科普通病房繼續(xù)觀察治療。

說起喝藥酒，其實小林已經(jīng)不是第一次吃大虧了。小林受身邊親朋好友的影響，認為飲用藥酒對身體有好處，于是每天都喝一點藥酒，這個“養(yǎng)生”習慣他一保持就是好幾年。

一年多前，他就出現(xiàn)過一次相同的肝損傷危機，在寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院診斷為酒精性肝硬化，并做過4次人工肝治療。

那次出院后，他所有的不適癥狀都消失了，以為自己的身體康復如初了。

藥酒停了一段時間，近半年來沒忍住又開始喝了，結果肝臟再次受到損傷，病情一觸即發(fā)，更加嚴重。李森憂慮地說，現(xiàn)在患者的肝臟已經(jīng)長得特別大了，因為酒精和藥都要通過肝臟進行代謝，頻繁飲用藥酒導致肝細胞不停地“加”班工作，一部分肝細胞就壞死了。而肝臟有再生的能力，會產(chǎn)生新生的肝細胞接替壞死的肝細胞繼續(xù)工作，于是肝臟就越長越大。

“但是，肝細胞再生也是有限度的，患者肝下緣已經(jīng)增大到平肚臍水平，占據(jù)了右側中上腹部，幾乎到了再生的極限。如果這樣的損傷再來一次，肝臟就會逐漸縮小，徹底失去功能，到時候只有肝移植一條路了�！崩钌�給患者的建議是：以后滴酒不能再沾。

據(jù)介紹，我國是肝病高發(fā)的國家，每年都有數(shù)以十萬計的患者因肝衰竭而失去生命，而該患者人群多數(shù)處于青壯年階段，是家庭、社會的主力軍。

肝衰竭是由多種原因引起的嚴重肝臟損害，導致其合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化等功能發(fā)生嚴重障礙或失代償，出現(xiàn)凝血功能障礙、黃疸、肝性腦病、腹水等。其中酒精是明確的高危因素。

李森表示，酒精不僅傷肝，對胃粘膜和神經(jīng)系統(tǒng)也會造成損傷，因此飲酒要適量。而從中醫(yī)的角度講，黃酒、藥酒等都有獨特的作用和價值，但前提是一定要遵醫(yī)囑，要在醫(yī)生的指導下使用，切不可擅自泡制或購買藥酒隨意飲用。

一旦發(fā)生肝衰竭，治療極其困難且病死率高。

因此對于出現(xiàn)前期臨床特征如極度乏力并有明顯厭食、嘔吐、腹脹等癥狀；黃疸日漸加重；有出血傾向的患者，須高度重視，進行積極處理。目前肝衰竭的內(nèi)科治療尚缺乏特效藥物和手段。早期進行人工肝治療，是目前臨床常用的有效治療方式。

人工肝治療在各種原因引起的重癥肝炎、肝移植前后、肝性腦病、重癥肝炎伴SIRS、肝衰竭引起的MODS、高膽紅素血癥、頑固性膽汁酸淤積等方面均有較好的療效。

此次銀川市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科通過雙重血漿分子吸附系統(tǒng)（DPMAS）技術成功救治這名肝衰竭患者，標志著該院在“肝病”救治能力上的又一次重大突破，正式進入“人工肝”新時代，可為更多“小心肝”的健康保駕護航。