5分鐘能做什么? 聽一首歌、打個(gè)電話 刷幾條短視頻 或者簡單閉眼小憩一會(huì)兒 …… 對(duì)于心臟病醫(yī)生 5分鐘 關(guān)系到一個(gè)生命的去與留
“一個(gè)病人心臟驟停了,如果我們能夠快5分鐘,這個(gè)病人的命就救過來了;如果慢5分鐘,這個(gè)病人就可能死亡或因?yàn)槟X缺血而成為植物人。”中國工程院院士張運(yùn)說,對(duì)于心臟病醫(yī)生,生命的意義常常在于時(shí)間:“時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命”。
一項(xiàng)新技術(shù),開啟心臟病診治新時(shí)代
時(shí)間就是心臟病患者的生命。然而,在上世紀(jì)80年代,眾多患者卻常常因無法及時(shí)診斷而錯(cuò)失醫(yī)治良機(jī),甚至喪失生命。
當(dāng)時(shí),人們?cè)\斷心臟疾病是通過一種名為“心臟導(dǎo)管術(shù)”的技術(shù):把一根導(dǎo)管插到病人心臟里來判斷心臟的狀態(tài),得出診斷后才能進(jìn)行手術(shù)治療。但這種技術(shù)當(dāng)時(shí)尚不普及,且具有創(chuàng)傷性和出現(xiàn)并發(fā)癥的可能。囿于當(dāng)時(shí)的技術(shù)及醫(yī)療水平,1個(gè)病人做一次心臟導(dǎo)管術(shù)檢查需要幾個(gè)小時(shí)。不僅如此,病人往往還需要排隊(duì)等待幾個(gè)月甚至幾年才能進(jìn)行診斷,等檢查結(jié)果出來卻發(fā)現(xiàn)病情已經(jīng)不可逆,從而失去手術(shù)機(jī)會(huì)。
這一狀況因張運(yùn)而改變。
1985年底,張運(yùn)從挪威奧斯陸大學(xué)學(xué)成歸國,身材消瘦的他,一個(gè)人拖回了八個(gè)行李箱,里面全是他在留學(xué)期間復(fù)印的國際文獻(xiàn)。伴隨著這八個(gè)裝滿知識(shí)的行李箱,張運(yùn)還帶回了一項(xiàng)不僅當(dāng)時(shí)國內(nèi)沒有,且國際上剛剛進(jìn)入臨床應(yīng)用的新技術(shù)——多普勒超聲技術(shù)。后來,它被人們稱為“放在心臟里的聽診器”。
使用這一技術(shù),心臟病的檢查、診斷不再有創(chuàng)傷,只需5分鐘就能給出診斷。“通過多普勒超聲技術(shù),能迅速明確病人的定性診斷,然后將病變盡快定位,最后定量疾病的嚴(yán)重程度!睆堖\(yùn)介紹,“這樣,我們就知道下一步如何治療這些病人,該給病人做什么樣的手術(shù)!闭沁@一技術(shù)的應(yīng)用,使大量患者得以及時(shí)診斷,迅速地走上手術(shù)臺(tái),獲得新生。
為了使更多患者獲益,張運(yùn)舉辦多期多普勒超聲心動(dòng)圖學(xué)提高班,來自全國各大醫(yī)院的醫(yī)生接受培訓(xùn)。多普勒超聲技術(shù)被推向全國,使我國心臟病診斷技術(shù)迎來一場(chǎng)根本性變革,F(xiàn)在,在瓣膜性心臟病、先天性心臟病、心肌病、心臟腫瘤等領(lǐng)域,多普勒超聲對(duì)于心導(dǎo)管檢查的取代率已經(jīng)達(dá)到90%以上。
每項(xiàng)科學(xué)研究都有意義
1990年代中期,先天性心臟病、瓣膜性心臟病的患者已越來越少。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓病逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樾呐K病的主要病種。張運(yùn)便帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)轉(zhuǎn)向動(dòng)脈粥樣硬化和心力衰竭的分子機(jī)制研究。建立易損斑塊的動(dòng)物模型、揭示易損斑塊發(fā)生和發(fā)展的分子機(jī)制、檢出易損斑塊的易感基因和預(yù)警指標(biāo)、建立舒張性心力衰竭的診斷方法和標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)現(xiàn)可有效干預(yù)左室重構(gòu)的新靶點(diǎn)和新藥物……
“隨著生活條件改善,疾病譜發(fā)生改變是必然的!睆堖\(yùn)說,“現(xiàn)在90%以上的心臟病是冠心病、高血壓性心臟病、心力衰竭等,“我們很多研究克服了老問題,但新問題層出不窮,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)代在變,我們的病人也在變。發(fā)病機(jī)制、預(yù)警技術(shù)、診斷方法、治療方法,也包括康復(fù)方法都在發(fā)生變化,所以許多問題依然存在。而每解決一個(gè)問題,對(duì)我們的病人都有幫助,你內(nèi)心的愉快程度是無法形容的,這就是科學(xué)研究的意義。”
也正因此,張運(yùn)始終以病人的需要為科學(xué)研究方向,不懈探索與挑戰(zhàn)。
加強(qiáng)心血管病的一級(jí)預(yù)防
突發(fā)性的心血管疾病在短短幾分鐘內(nèi)就可能奪走患者生命,常常給人們帶來巨大沖擊。但本質(zhì)上,疾病發(fā)作是患者長年累月釀成的“苦果”。
如何在日常生活中進(jìn)行心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)管理?張運(yùn)院士認(rèn)為,生活方式的轉(zhuǎn)變是關(guān)鍵環(huán)節(jié)!艾F(xiàn)在,我們一頓飯的熱量太高了,一頓酒肉大餐差不多5000大卡的熱量,而一般人的基礎(chǔ)代謝只需要600大卡!痹絹碓蕉嗟幕A(chǔ)研究證明,吃八成飽、有饑餓感會(huì)啟動(dòng)長壽基因;穿不暖、稍微有些寒冷感,也會(huì)啟動(dòng)長壽基因。而穿得過暖、吃得過飽對(duì)身體是不好的。
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