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騰訊微保理賠這么難嗎?
網址:www.blackcollegiateintl.com 編輯:長沙社區(qū)通 時間:2025-01-15

近日,南京的陳女士向江蘇新聞廣播新聞熱線025-84658888反映,她在微信小程序上購買了一款“中老年癌癥醫(yī)療險”,然而在出險后申請理賠時,保險公司遲遲無音信,陳女士很著急。



01

“騰訊微!辟I保險

患癌理賠到賬遲

2024年初,陳女士通過微信上的“騰訊微!毙〕绦蛸徺I了一款“中老年癌癥醫(yī)療險”,每月繳費100多元,保單持續(xù)在保。當年10月,陳女士被查出患有直腸癌,隨后做了手術,醫(yī)保報銷后自費2萬1千多元。

按照保單約定,自費這部分錢,保險應當全額報銷。隨后,她將所有資料上傳到騰訊微保,保險公司也派工作人員上門家訪了,材料審核也通過了,但理賠款至今未到賬。

“你審核已經完畢了,那你就應該往下走,肯定就是始終不走,那錢就是不賠,那沒有道理的,對不對?”陳女士說,按照保單約定,“應該在 5-15天完成理賠,現在遠遠超過了,已經一個多月了!

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02

本地無網點

線上聯系效率低

據了解,“騰訊微!笔球v訊官方保險代理平臺,陳女士購買的這款“中老年癌癥醫(yī)療險”實際承保方為中國人民財產保險股份有限公司深圳市分公司。

銷售平臺和實際承保方在南京都沒有線下網點,陳女士聯系他們很不方便。

“沒有網點,我就沒辦法找到它,就只有電話聯系,而且又是深圳那么遠,他高興理你,不高興他又不理你,你說我怎么辦?一點辦法都沒有。”

陳女士已經60多歲了,目前還在進行手術后的化療。她告訴記者,她和愛人一共在“騰訊微保”小程序上購買5份保險,這次理賠經歷讓她感受很不好。

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03

最新進展:本周內處理完

1月14號,江蘇新聞廣播《政風熱線》節(jié)目關注了此事。節(jié)目后,陳女士收到了人保財險深圳市分公司理賠部給她的回復:“本周內,最晚周五前,你會收到一條賠付信息,收到信息之后,再1-2天之就能收到那個款項!

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記者注意到,目前“騰訊微!毙〕绦蛟谑鄣亩嗫畋kU,其實際承保方包括國內多家保險公司,各家條款內容都略有不同。對于用戶來說,如果出險理賠遇到困難,應該找誰處理?

“騰訊微!惫俜娇头ぷ魅藛T表示,用戶通過微保平臺買的保險服務,都可以找他們!拔覀兡苤苯咏o您處理的就直接給您處理。如果說需要跟保險公司去協商溝通的,我們微保也會幫您去跟保險公司那邊協商。所以您這邊直接找我們就可以了!


04

互聯網保險發(fā)展迅速

謹慎購買防糾紛

近年來,互聯網保險發(fā)展迅速,已經成為保險業(yè)重要的新興銷售渠道。清華大學五道口金融學院中國保險與養(yǎng)老金融研究中心等機構最近發(fā)布的《中國互聯網保險發(fā)展報告(2024)》指出,2023年中國互聯網保險保費規(guī)模已達到4949億元,未來5年有望突破萬億大關。

針對類似在互聯網平臺買保險遇到理賠難題的情況,江蘇新高的律師事務所顧紅梅律師介紹,如果出現合同違約,代理銷售的互聯網平臺和實際承保的保險公司應當承擔共同連帶責任。用戶可以直接向銀保監(jiān)會進行投訴,投訴不成還可以提起訴訟

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為避免糾紛,顧紅梅律師提醒:“保險消費者首先是要查一下保險公司的資質,到銀保監(jiān)會等官方網站都可以查到。其次要注意看保險合同具體的一些條款,特別是一些關鍵性的條款、免責條款,要看清楚是不是真的了解了,不要簡單復制粘貼就簽名!


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