“醫(yī)生,我每年都體檢的,
怎么會(huì)突然就卵巢癌晚期了?”
杭州55歲的李阿姨(化名)
在醫(yī)院婦科診室問道
兩周前,李阿姨因腹脹就醫(yī),進(jìn)行系列相關(guān)檢查后,竟被確診為“婦癌之王”——卵巢癌晚期,且癌細(xì)胞已像“種子”般灑滿整個(gè)腹腔!值得注意的是,9年前,李阿姨的母親也因同一種癌做了手術(shù)。
醫(yī)生介紹,李阿姨所患的是晚期高級(jí)別漿液性卵巢癌,檢查結(jié)果顯示:癌細(xì)胞已擴(kuò)散至大網(wǎng)膜、膈肌、腸管表面,甚至“爬”到心膈角淋巴結(jié)! “我去年體檢報(bào)告一切正常啊!” 李阿姨崩潰地稱自己完全不敢相信。對(duì)此,醫(yī)生解釋:“卵巢位置深、體積小,常規(guī)腹部B超很難發(fā)現(xiàn)早期病變;且癥狀特別容易偽裝成‘腸胃病’,如腹脹、吃不下、尿頻等,八成患者都曾誤將其當(dāng)成消化問題,故而70%的患者確診時(shí)已是晚期!因腫瘤細(xì)胞侵犯的范圍過廣,此次要切除李阿姨的全子宮、雙附件、大網(wǎng)膜、部分腸管及腹膜,甚至還要“跨學(xué)科”切除膈肌、心膈角淋巴結(jié),以保證徹底清掃淋巴細(xì)胞。“不夸張地說,就像在腹腔掃雷一樣!贬t(yī)生表示,“卵巢癌像蒲公英,風(fēng)吹到哪就長(zhǎng)到哪。手術(shù)就是‘精準(zhǔn)除草’,切得越干凈,化療效果越好,生存期越長(zhǎng)!最終,耗時(shí)6個(gè)小時(shí)后,手術(shù)順利完成,共切除17處病灶。實(shí)際上,2016年,李阿姨的母親也因卵巢癌接受了手術(shù),基因檢測(cè)顯示攜帶BRCA1胚系突變。醫(yī)生介紹,沒有BRCA基因突變的女性發(fā)生卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)為1.3%,而有BRCA1突變的女性卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)36%~53%。婦科醫(yī)生勸告:如果家族中≥2人患乳腺癌/卵巢癌,則建議婦科腫瘤遺傳咨詢和抽血查BRCA1/2基因狀態(tài),對(duì)于已完成生育的明確基因突變女性,可切除卵巢輸卵管,能夠降低90%的患癌風(fēng)險(xiǎn)!醫(yī)生提醒:卵巢癌≠絕癥
有這些癥狀及時(shí)就醫(yī)
目前,晚期患者也能活過5年甚至10年。醫(yī)生表示,卵巢癌患者不應(yīng)失去信心,“規(guī)范的初始治療(減瘤手術(shù)+含鉑類藥物化療,兩者缺一不可),PARP抑制劑等靶向藥物的維持治療,均可改善生存質(zhì)量!1.持續(xù)腹脹:超過2周,別總怪“消化不良”;此外,每年做陰道超聲+CA125抽血檢查,也是必不可少的。對(duì)于有明確家族史或BRCA1/2基因突變的女性,需到婦科腫瘤遺傳專科進(jìn)行咨詢。
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