中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院位于北京朝陽區(qū)東三環(huán)，也被稱為“東腫”。今年6月，張先生（化姓）的家屬在東腫住院治療，因為工作繁忙，他在醫(yī)院聘請了護工照料家屬。張先生說，實際收費標準與服務質(zhì)量的落差，讓他大跌眼鏡，“護工應該是跟醫(yī)院有合作關(guān)系，是排他性的，就這么一家，你只能選擇他們。另一個，他收費太貴了，320元，而且還是一對三”。

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院/記者 攝

更讓張先生感到不合理的是，除了一天320元的護工費，每天還要給護工額外支付60元“伙食費”。張先生說：“班長，反正是一個管他們護工的人，跟我們說，額外要單獨給護工60塊錢伙食費，必須得給。”張先生還表示，當時護工公司的工作人員并沒有告訴他，給護工帶飯就不用交這60元餐費。

張先生告訴記者，“人家說你必須得給我掏60塊錢伙食費，要不我們就不給你提供這個服務。他（護工）一個人最多照顧三個患者，也就是說，每個患者都要給他60塊錢”。為了讓家人順利住院治療，面對護工公司工作人員這樣的表述和態(tài)度，張先生只能選擇接受。

據(jù)病患家屬介紹，320元的護工費通過護工公司的微信小程序按日結(jié)算，而60元護工餐費則需要患者家屬私下通過微信轉(zhuǎn)賬等方式支付給護工。同在東腫雇過護工的王女士（化姓）證實，一些護工會直接索要這筆費用，“護工是自己找的我，讓我交60塊的，為了病人能順利做手術(shù)，那肯定就給了”。

王女士的付款記錄顯示，護工餐費通過微信轉(zhuǎn)賬給護工本人/受訪者 供圖

回憶起當時護工照料家人的經(jīng)歷，王女士表示，部分護工的護理手法比較粗糙，“主要就是態(tài)度不好，這個是大家公認的”，所以對于一天380元的費用，王女士認為并不值當。

在社交媒體上，有關(guān)“東腫護工”的討論中，“320元服務費+60元餐費”已成為近年心照不宣的“行規(guī)”。7月17日，記者實地探訪發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院南門附近有一處掛著 “陪護中心” 的小白房，這里正是醫(yī)院合作方北京翔升宜合國際健康管理有限公司的辦公點。記者以患者家屬身份咨詢時，工作人員介紹說，“你要下單的時候給我們打電話，然后我們就直接告訴您下哪個人的單就行了，都是系統(tǒng)下單。320（元），24小時，早上9點到第二天早上9點”。

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院南門附近的陪護中心/記者 攝

當問及收費依據(jù)時，對方的回應避重就輕：“各大醫(yī)院不一樣，有貴的便宜的，你不能跟別的醫(yī)院比啊。”

當記者追問是否還有其他費用時，這名值班人員直言：

陪護中心內(nèi)張貼的崗位職責/記者 攝

記者查詢發(fā)現(xiàn)，北京很多三甲醫(yī)院的護工服務外包給第三方公司，普通病房的護工費在每天200元到320元不等。同時，部分醫(yī)院也確實存在需要額外支付護工餐費的情況，收費標準在60元到88元不等。

記者搜索發(fā)現(xiàn)，北京市衛(wèi)健委組織制定的《2022年北京市改善醫(yī)療服務行動計劃》明確提出，要加強護工等第三方人員服務管理，陪護工作內(nèi)容及收費實行明碼標價和收費公示，不得收取未予標明的費用。

《2022年北京市改善醫(yī)療服務行動計劃》截圖/來源 北京市衛(wèi)健委官網(wǎng)

北京市護工收費有沒有統(tǒng)一標準？索要餐費又是否合規(guī)呢？記者首先聯(lián)系了東腫住院收費辦公室，工作人員表示，護工屬于第三方外包公司管理，與醫(yī)院沒有關(guān)系。

根據(jù)采招網(wǎng)信息，北京翔升宜合國際健康管理有限公司于2023年中標中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院住院病人陪護服務項目，投標報價964萬元。

隨后，記者將病患家屬反映的情況反饋給東腫醫(yī)患關(guān)系辦公室，工作人員表示，會將問題進行記錄，并反饋給總務處。反映問題當天，記者接到一名“工作人員”的回電：

記者在社交平臺搜索發(fā)現(xiàn)，有網(wǎng)友發(fā)布的信息顯示，2024年，在北京翔升宜合國際健康管理有限公司的護工收費小程序中，服務費是320元一天，含每天60元的三餐時間不離崗補助。但是今年，張先生提供的收費規(guī)則截圖顯示，這320元含三餐不離崗補助，不含餐費。

2024年，翔升宜合護工收費小程序顯示的收費規(guī)則/圖源網(wǎng)絡

2025年，翔升宜合護工收費小程序顯示的收費規(guī)則/受訪者 供圖

為什么現(xiàn)在不將60元護工餐費包含在整體服務費中呢？對于這一問題，這名工作人員的解釋頗為含糊：

記者隨后將情況反映給北京市衛(wèi)健委，醫(yī)政醫(yī)管處的工作人員表示，此事超出其管轄范圍：“我們作為衛(wèi)生健康行政部門，是負責醫(yī)療機構(gòu)的診療活動和它的診療行為的。雖然是發(fā)生在醫(yī)療機構(gòu)，但是收費問題不合理的話，您可以向市場監(jiān)督管理部門進行舉報或者投訴�！�

朝陽區(qū)市場監(jiān)督管理局價格科的工作人員稱，護工費屬于市場調(diào)節(jié)價，不同醫(yī)院可能有不同的定價標準，但護工公司需要對收費標準進行公示。

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院/記者 攝

那么，北京翔升宜合國際健康管理有限公司的部分工作人員額外向患者家屬索要餐費這一行為，又該如何定性呢？朝陽區(qū)市場監(jiān)管局表示，因為該公司注冊地在東城區(qū)，建議向?qū)俚胤从�。于是，記者致電東城區(qū)市場監(jiān)管局，執(zhí)法隊的工作人員表示：“我們是執(zhí)法隊，如果接舉報，他有專門的部門接舉報，你就打12345，到時候那個舉報也會轉(zhuǎn)到相應的部門�！�

張先生告訴記者，家屬出院后，他曾通過12345投訴，最終護工公司以每天50元標準部分退費，但核心問題并未解決：“他就算給你退回來50，他還在變相跟你要伙食費。我投訴完以后，他們負責人給我打電話，人家也說你可以不交，我們這是不強制的，這是他個人行為，跟他們公司沒關(guān)系�！�

翔升宜合護工收費小程序中的收費規(guī)則顯示，在陪護過程中，患者可能會經(jīng)歷一對一服務和一對多服務交替出現(xiàn)的情況。如果患者在一天當中出現(xiàn)享受12個小時以上的一對多服務，可在整個陪護服務完成后的20個自然日內(nèi)，以50元一天的標淮申請退費。

2025年，翔升宜合護工收費小程序顯示的收費規(guī)則/受訪者 供圖

不過，張先生說，在聘請護工時，并沒有人告訴他，一對多服務可以部分退費，如果患者沒有仔細看收費小程序中的收費規(guī)則，也沒有像自己一樣投訴反映收費問題，那么就會錯過退款周期。

護工收費透明化、服務規(guī)范化如何實現(xiàn)？病患家庭的合理訴求又能否得到回應？“問北京”將持續(xù)追蹤。