中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院位于北京朝陽(yáng)區(qū)東三環(huán)，也被稱為“東腫”。今年6月，張先生（化姓）的家屬在東腫住院治療，因?yàn)楣ぷ鞣泵Γ�他在醫(yī)院聘請(qǐng)了護(hù)工照料家屬。張先生說(shuō)，實(shí)際收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與服務(wù)質(zhì)量的落差，讓他大跌眼鏡，“護(hù)工應(yīng)該是跟醫(yī)院有合作關(guān)系，是排他性的，就這么一家，你只能選擇他們。另一個(gè)，他收費(fèi)太貴了，320元，而且還是一對(duì)三”。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院/記者 攝

更讓張先生感到不合理的是，除了一天320元的護(hù)工費(fèi)，每天還要給護(hù)工額外支付60元“伙食費(fèi)”。張先生說(shuō)：“班長(zhǎng)，反正是一個(gè)管他們護(hù)工的人，跟我們說(shuō)，額外要單獨(dú)給護(hù)工60塊錢伙食費(fèi)，必須得給�！睆埾壬�還表示，當(dāng)時(shí)護(hù)工公司的工作人員并沒(méi)有告訴他，給護(hù)工帶飯就不用交這60元餐費(fèi)。

張先生告訴記者，“人家說(shuō)你必須得給我掏60塊錢伙食費(fèi)，要不我們就不給你提供這個(gè)服務(wù)。他（護(hù)工）一個(gè)人最多照顧三個(gè)患者，也就是說(shuō)，每個(gè)患者都要給他60塊錢”。為了讓家人順利住院治療，面對(duì)護(hù)工公司工作人員這樣的表述和態(tài)度，張先生只能選擇接受。

據(jù)病患家屬介紹，320元的護(hù)工費(fèi)通過(guò)護(hù)工公司的微信小程序按日結(jié)算，而60元護(hù)工餐費(fèi)則需要患者家屬私下通過(guò)微信轉(zhuǎn)賬等方式支付給護(hù)工。同在東腫雇過(guò)護(hù)工的王女士（化姓）證實(shí)，一些護(hù)工會(huì)直接索要這筆費(fèi)用，“護(hù)工是自己找的我，讓我交60塊的，為了病人能順利做手術(shù)，那肯定就給了”。

王女士的付款記錄顯示，護(hù)工餐費(fèi)通過(guò)微信轉(zhuǎn)賬給護(hù)工本人/受訪者 供圖

回憶起當(dāng)時(shí)護(hù)工照料家人的經(jīng)歷，王女士表示，部分護(hù)工的護(hù)理手法比較粗糙，“主要就是態(tài)度不好，這個(gè)是大家公認(rèn)的”，所以對(duì)于一天380元的費(fèi)用，王女士認(rèn)為并不值當(dāng)。

在社交媒體上，有關(guān)“東腫護(hù)工”的討論中，“320元服務(wù)費(fèi)+60元餐費(fèi)”已成為近年心照不宣的“行規(guī)”。7月17日，記者實(shí)地探訪發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院南門附近有一處掛著 “陪護(hù)中心” 的小白房，這里正是醫(yī)院合作方北京翔升宜合國(guó)際健康管理有限公司的辦公點(diǎn)。記者以患者家屬身份咨詢時(shí)，工作人員介紹說(shuō)，“你要下單的時(shí)候給我們打電話，然后我們就直接告訴您下哪個(gè)人的單就行了，都是系統(tǒng)下單。320（元），24小時(shí)，早上9點(diǎn)到第二天早上9點(diǎn)”。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院南門附近的陪護(hù)中心/記者 攝

當(dāng)問(wèn)及收費(fèi)依據(jù)時(shí)，對(duì)方的回應(yīng)避重就輕：“各大醫(yī)院不一樣，有貴的便宜的，你不能跟別的醫(yī)院比啊�！�

當(dāng)記者追問(wèn)是否還有其他費(fèi)用時(shí)，這名值班人員直言：

陪護(hù)中心內(nèi)張貼的崗位職責(zé)/記者 攝

記者查詢發(fā)現(xiàn)，北京很多三甲醫(yī)院的護(hù)工服務(wù)外包給第三方公司，普通病房的護(hù)工費(fèi)在每天200元到320元不等。同時(shí)，部分醫(yī)院也確實(shí)存在需要額外支付護(hù)工餐費(fèi)的情況，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在60元到88元不等。

記者搜索發(fā)現(xiàn)，北京市衛(wèi)健委組織制定的《2022年北京市改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》明確提出，要加強(qiáng)護(hù)工等第三方人員服務(wù)管理，陪護(hù)工作內(nèi)容及收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)和收費(fèi)公示，不得收取未予標(biāo)明的費(fèi)用。

《2022年北京市改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》截圖/來(lái)源 北京市衛(wèi)健委官網(wǎng)

北京市護(hù)工收費(fèi)有沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)？索要餐費(fèi)又是否合規(guī)呢？記者首先聯(lián)系了東腫住院收費(fèi)辦公室，工作人員表示，護(hù)工屬于第三方外包公司管理，與醫(yī)院沒(méi)有關(guān)系。

根據(jù)采招網(wǎng)信息，北京翔升宜合國(guó)際健康管理有限公司于2023年中標(biāo)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院住院病人陪護(hù)服務(wù)項(xiàng)目，投標(biāo)報(bào)價(jià)964萬(wàn)元。

隨后，記者將病患家屬反映的情況反饋給東腫醫(yī)患關(guān)系辦公室，工作人員表示，會(huì)將問(wèn)題進(jìn)行記錄，并反饋給總務(wù)處。反映問(wèn)題當(dāng)天，記者接到一名“工作人員”的回電：

記者在社交平臺(tái)搜索發(fā)現(xiàn)，有網(wǎng)友發(fā)布的信息顯示，2024年，在北京翔升宜合國(guó)際健康管理有限公司的護(hù)工收費(fèi)小程序中，服務(wù)費(fèi)是320元一天，含每天60元的三餐時(shí)間不離崗補(bǔ)助。但是今年，張先生提供的收費(fèi)規(guī)則截圖顯示，這320元含三餐不離崗補(bǔ)助，不含餐費(fèi)。

2024年，翔升宜合護(hù)工收費(fèi)小程序顯示的收費(fèi)規(guī)則/圖源網(wǎng)絡(luò)

2025年，翔升宜合護(hù)工收費(fèi)小程序顯示的收費(fèi)規(guī)則/受訪者 供圖

為什么現(xiàn)在不將60元護(hù)工餐費(fèi)包含在整體服務(wù)費(fèi)中呢？對(duì)于這一問(wèn)題，這名工作人員的解釋頗為含糊：

記者隨后將情況反映給北京市衛(wèi)健委，醫(yī)政醫(yī)管處的工作人員表示，此事超出其管轄范圍：“我們作為衛(wèi)生健康行政部門，是負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療活動(dòng)和它的診療行為的。雖然是發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但是收費(fèi)問(wèn)題不合理的話，您可以向市場(chǎng)監(jiān)督管理部門進(jìn)行舉報(bào)或者投訴�！�

朝陽(yáng)區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局價(jià)格科的工作人員稱，護(hù)工費(fèi)屬于市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，不同醫(yī)院可能有不同的定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，但護(hù)工公司需要對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行公示。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院/記者 攝

那么，北京翔升宜合國(guó)際健康管理有限公司的部分工作人員額外向患者家屬索要餐費(fèi)這一行為，又該如何定性呢？朝陽(yáng)區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局表示，因?yàn)樵摴�司注�?cè)地在東城區(qū)，建議向?qū)俚胤从�。于是，記者致電東城區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局，執(zhí)法隊(duì)的工作人員表示：“我們是執(zhí)法隊(duì)，如果接舉報(bào)，他有專門的部門接舉報(bào)，你就打12345，到時(shí)候那個(gè)舉報(bào)也會(huì)轉(zhuǎn)到相應(yīng)的部門。”

張先生告訴記者，家屬出院后，他曾通過(guò)12345投訴，最終護(hù)工公司以每天50元標(biāo)準(zhǔn)部分退費(fèi)，但核心問(wèn)題并未解決：“他就算給你退回來(lái)50，他還在變相跟你要伙食費(fèi)。我投訴完以后，他們負(fù)責(zé)人給我打電話，人家也說(shuō)你可以不交，我們這是不強(qiáng)制的，這是他個(gè)人行為，跟他們公司沒(méi)關(guān)系�！�

翔升宜合護(hù)工收費(fèi)小程序中的收費(fèi)規(guī)則顯示，在陪護(hù)過(guò)程中，患者可能會(huì)經(jīng)歷一對(duì)一服務(wù)和一對(duì)多服務(wù)交替出現(xiàn)的情況。如果患者在一天當(dāng)中出現(xiàn)享受12個(gè)小時(shí)以上的一對(duì)多服務(wù)，可在整個(gè)陪護(hù)服務(wù)完成后的20個(gè)自然日內(nèi)，以50元一天的標(biāo)淮申請(qǐng)退費(fèi)。

2025年，翔升宜合護(hù)工收費(fèi)小程序顯示的收費(fèi)規(guī)則/受訪者 供圖

不過(guò)，張先生說(shuō)，在聘請(qǐng)護(hù)工時(shí)，并沒(méi)有人告訴他，一對(duì)多服務(wù)可以部分退費(fèi)，如果患者沒(méi)有仔細(xì)看收費(fèi)小程序中的收費(fèi)規(guī)則，也沒(méi)有像自己一樣投訴反映收費(fèi)問(wèn)題，那么就會(huì)錯(cuò)過(guò)退款周期。

護(hù)工收費(fèi)透明化、服務(wù)規(guī)范化如何實(shí)現(xiàn)？病患家庭的合理訴求又能否得到回應(yīng)？“問(wèn)北京”將持續(xù)追蹤。