胃反酸、燒心 以為只是普通胃炎 沒想到竟是胃跑到了胸腔里 因?yàn)椴∏檠诱`太久 最終還引發(fā)了癌變 近日,福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科接診了一名特殊的患者張先生(化名),他的遭遇就給許多把胃食管反流不當(dāng)回事的患者敲響了警鐘。 患者: 胃反酸沒在意,體檢竟查出賁門癌 今年40歲出頭的張先生胃部常常出現(xiàn)反酸、燒心的癥狀,卻因?yàn)楣ぷ鞣泵]有做詳細(xì)檢查,直到前不久在胃腸鏡檢查中,在賁門附近位置發(fā)現(xiàn)了一個疑似惡性腫瘤的腫物。 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科陳紹勤主任醫(yī)師對其進(jìn)行了進(jìn)一步檢查,意外發(fā)現(xiàn)張先生合并有較為嚴(yán)重的食管裂孔疝,部分胃部通過裂孔跑進(jìn)了胸腔。 “因?yàn)槲覆俊e位’,導(dǎo)致他長期有反酸、燒心的癥狀。而胃食管結(jié)合部長期暴露于酸性溶液、胃酶和膽汁中,最終發(fā)生了癌變! 胃鏡活檢的病理結(jié)果顯示,張先生的腫物是賁門癌。 食管裂孔疝CT下表現(xiàn) 科普: 食管裂孔疝,內(nèi)臟竄入胸腔 據(jù)陳醫(yī)生介紹,食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器(主要是胃)通過膈肌的食管裂孔進(jìn)入胸腔所致的疾病。 “腹腔和胸腔之間有一塊膈肌,它將腹部的臟器‘?dāng)r’在胸腔之外。但在食管和膈肌之間,存在一定的縫隙,也就是食管裂孔,有些患者因肌肉萎縮或腹腔壓力增高等原因,導(dǎo)致食管裂孔變松變大,腹腔內(nèi)臟器尤其是胃就會通過裂孔進(jìn)入胸腔! 陳醫(yī)生告訴記者,正是由于張先生的胃部在食管裂孔處上上下下,賁門位置反復(fù)摩擦,導(dǎo)致出現(xiàn)松弛、炎癥等,無法很好地防止胃酸反流。 “我們對他進(jìn)行了腹腔鏡下近端胃大部切除+雙通道吻合+食管裂孔疝修補(bǔ)的手術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好,既達(dá)到了根治的目的,又保留了胃的部分功能,同時(shí)實(shí)現(xiàn)了抗反流的作用。目前患者已經(jīng)出院。” 雙通道吻合術(shù)后造影表現(xiàn) 醫(yī)生: 反酸燒心治不好,建議進(jìn)一步檢查 陳醫(yī)生表示,通常胃食管反流病被視為單純的內(nèi)科疾病,大多數(shù)患者只會選擇藥物治療。然而有些胃食管反流病、尤其是合并食管裂孔疝的患者,則需要手術(shù)治療,如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)合并癥狀,很有可能造成更嚴(yán)重的后果。 “食管裂孔疝可以通過胃鏡、上消化造影和腹部CT檢查來確診,而不少食管裂孔疝患者常伴有反酸、噯氣、燒心等反流性食管炎癥狀的發(fā)作或梗阻癥狀,甚至引起咳嗽、哮喘等呼吸道疾病和一些心血管疾病,如果有類似癥狀又長期治療效果不佳的患者,建議進(jìn)行上述檢查明確。”
食管裂孔疝造影下表現(xiàn)
別拿小病不當(dāng)病
身體不適還是要
第一時(shí)間
就醫(yī)檢查!
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