前幾日

揚(yáng)州市民顧女士接連出現(xiàn)胸痛、氣喘嚴(yán)重的情況

她本人以為沒有什么大毛病

醫(yī)生檢查后驚出一身冷汗

顧女士的病十分兇險(xiǎn)

甚至可能短時(shí)間內(nèi)猝死！

    前幾日下午1點(diǎn)，蘇北醫(yī)院急診科接診了一個(gè)64歲女士。當(dāng)天，這位顧女士突然感覺胸痛劇烈，喘不上氣。

   “這種癥狀其實(shí)有20多天了，一直沒緩解，我也沒當(dāng)回事�！睕]想到前幾日，顧女士突然癥狀加重，于是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生都沒敢收治，讓其轉(zhuǎn)院。隨后，家人將顧女士立刻送到蘇北醫(yī)院。

    “不好！患者情況很危急，需要立刻住院治療！”經(jīng)過一系列檢查，急診科醫(yī)生診斷，顧女士為雙側(cè)肺動(dòng)脈栓塞。

     急診科醫(yī)生分析，顧女士入院前40天曾接受過闌尾手術(shù)，這很可能是此次發(fā)病的危險(xiǎn)因素。

    蘇北人民醫(yī)院急診ICU主任談定玉告訴記者，顧女士接受的闌尾手術(shù)本身并沒有問題，但患者可能術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間臥床不動(dòng)、加上自身體質(zhì)等原因，導(dǎo)致小腿出現(xiàn)了血塊，“檢查發(fā)現(xiàn)，該患者的肺栓塞是由于小腿血栓脫落引起的�！�

    腿和肺離得那么遠(yuǎn)，怎么腿部血塊會(huì)殃及肺呢？醫(yī)生解釋說，當(dāng)患者腿部血栓發(fā)生脫落時(shí)，脫落的栓子隨血流堵塞在肺動(dòng)脈和它的分支上，最終形成肺栓塞。

    肺栓塞是一種急癥，癥狀與冠心病等相似，病情隱匿、易誤診，危害極大，如治療不及時(shí)，患者易在短時(shí)間內(nèi)死亡。

    醫(yī)生告訴記者，還曾接診一位旅客，從昆明坐了很久的火車到揚(yáng)州，剛到車站，就出現(xiàn)不適，送到醫(yī)院被確診為肺栓塞。

    確診后，顧女士被收入ICU進(jìn)行治療。談定玉表示，肺栓塞的救治非常復(fù)雜，一般情況下，可采用溶栓或抗凝進(jìn)行治療，但也有一些特殊病例，需要導(dǎo)管介入治療，而顧女士就屬于這種情況。

   談定玉介紹稱，肺栓塞的發(fā)病癥狀與心臟病類似，導(dǎo)致不少患者因誤診而錯(cuò)過最佳搶救時(shí)間。“約10%的患者可在60分鐘內(nèi)死亡，患者出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等疑似癥狀時(shí)要及早就醫(yī)。”

    “我對(duì)心梗、腦梗并不陌生，但還是第一次聽說肺栓塞呢！”昨天上午，記者見到躺在病床上的顧女士，目前她身體情況已經(jīng)穩(wěn)定，將于今天出院。

什么是肺栓塞？

也稱肺血栓栓塞癥，肺部血管被垃圾堵死，引起肺循環(huán)障礙，也就是血栓引起的肺栓塞。本病的臨床癥狀、體征不典型，缺乏特異性，因此臨床漏診和誤診情況嚴(yán)重。

肺栓塞的癥狀

肺栓塞的癥狀主要取決于栓子的大小、數(shù)量、栓塞的部位及患者是否存在心、肺等器官的基礎(chǔ)疾病。當(dāng)引起肺梗死時(shí)，臨床上可出現(xiàn)“肺梗死三聯(lián)征”。

◆ 呼吸困難 是肺栓塞最常見的癥狀，尤以活動(dòng)后明顯，常于大便后，上樓梯時(shí)出現(xiàn)，靜息時(shí)緩解。甚至走路都會(huì)喘氣，導(dǎo)致胸悶氣短。

◆ 突發(fā)胸痛 多與呼吸行為有關(guān)，咳嗽時(shí)加重，且大多數(shù)為胸膜性疼痛。

◆ 咯血 也是提示肺梗死的癥狀，多在梗死后24h內(nèi)發(fā)生，咯血量不多，鮮紅色，數(shù)天后可變成暗紅色，發(fā)生率約占30%。

哪些是高危人群？

◆ 高齡老年人、肥胖人群 這類人群的血管更容易引發(fā)靜脈的血脈栓塞

◆ 久坐人群 一定空間內(nèi)保持固定姿勢(shì)坐太久，會(huì)造成突然站立時(shí)下肢靜脈的血栓堵塞肺部血管。例如老年人搓麻將，身體長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)，突然站立就會(huì)有肺栓塞猝死的風(fēng)險(xiǎn)。

◆ 近期手術(shù)史、身體創(chuàng)傷者 手術(shù)完成以及創(chuàng)傷后，血管內(nèi)壁易形成血栓，加大肺栓塞的形成。

◆ 腫瘤、心臟病患者 罹患深靜脈血栓發(fā)生率非常高。

如何防治肺栓塞？

◆ 提高免疫力 避免久坐，及時(shí)活動(dòng)身體，保持一定量的運(yùn)動(dòng)。

◆ 患者術(shù)后盡早下床活動(dòng) 術(shù)后鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)下肢靜脈回流。

◆ 藥物預(yù)防 抗血凝藥物主要用于防治血栓栓塞性疾病，老人服藥需謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

◆ 食補(bǔ)預(yù)防 保持較長(zhǎng)時(shí)間食用番茄、洋蔥、大蒜等活血食物，以刺激血循環(huán)。

◆ 出現(xiàn)癥狀，及時(shí)就醫(yī) 肺栓塞因其治療的特殊性，患者無(wú)法在家中實(shí)現(xiàn)自救。如有相應(yīng)癥狀出現(xiàn)，一定要及時(shí)就醫(yī)！