河南省兒童醫(yī)院王芳主任說,手足口病的高發(fā)是段是每年4到6月,持續(xù)至10月左右。最近來感染性疾病科就診的患兒中,每5、60人就有2、30人患了手足口病。
孩子不舒服,家長恨不得替孩子生病。但也不需要過于擔(dān)心,只要早發(fā)現(xiàn),早診斷,早期識別危重信號,及時就診,合理治療,一般都可順利康復(fù)。
1.發(fā)高燒,體溫多在38℃以上,同時伴有頭痛,咳嗽,流涕等癥狀
2.出現(xiàn)丘疹或皰疹,多發(fā)于手、足、口、臀四個部位
減少不必要的外出,最好是在體溫正常、皰疹消退后再隔離10天,尤其是在發(fā)病的第一周內(nèi),傳染性是最強(qiáng)的;以保持室內(nèi)空氣流通,保持室內(nèi)空氣新鮮,保持室內(nèi)溫度與濕度適宜;除了生病的患兒不要串門外,家長也盡量少串門,因?yàn)榧议L也可能會成手足口病&皰疹性咽峽炎的傳播媒介。注意有無新的體征出現(xiàn),或原有癥狀、體征有無加重或惡化,重點(diǎn)留意有沒有重癥手足口病的早期危重信號出沒;應(yīng)密切觀測患兒的精神狀態(tài)、有無肢體抖動、易驚、皮膚溫度以及呼吸、心率、血壓等,一旦出現(xiàn)危重信號,需及時就診或復(fù)診。主要觀察患兒有沒有呼吸困難和/或呼吸頻率加快的情況,5 歲以上兒童 > 30 次/分鐘;1 歲 ~ 5 歲 > 40 次/分鐘;2 月齡 ~ 12 月齡 > 50 次/分鐘;新生兒 ~ 2 月齡 > 60 次/分鐘;如果有持續(xù)或頻繁出現(xiàn)呼吸困難和/或呼吸頻率加快,那么肺炎的可能性就比較大了,需要及時就診或復(fù)診了。一般每 4 個小時可以測一次體溫,如體溫超過 38.5℃(腋溫),每 1 ~ 2 小時測一次體溫,并要注意有無寒戰(zhàn)、驚跳、煩躁不安、胡言亂語、出現(xiàn)幻覺或甚抽搐等情況,進(jìn)行退熱處理后 1 小時應(yīng)重測體溫。予以溫涼的與年齡相應(yīng)的烹飪軟爛或流質(zhì)、半流質(zhì)食物,如面湯、稀飯、米糊、母乳等,避免過咸、過酸、辛辣等刺激性食物。(2)在發(fā)病的一周內(nèi),休息很重要:盡量限制其活動量以防止過度疲勞;注意保持口腔清潔衛(wèi)生,每次餐后宜用溫涼開水漱口或直接飲用適量的溫涼開水。尤其是在飯前便后,建議使用肥皂或洗手液并用流動水洗手,不用污濁的毛巾擦手,以避免重復(fù)感染或交叉感染。腸道病毒在 4℃ 可存活 1 年,在 -70℃ ~ -20℃ 仍可長期存活,在外環(huán)境中病毒可長期存活,但不耐高溫。患兒玩過的玩具、用過的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都應(yīng)徹底消毒。(1)餐具、杯子:煮沸或用250毫克/升有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘。(2)生活用具、玩具:用500毫克/升含氯消毒劑溶液擦拭消毒,作用時間30分鐘。(3)患兒衣、被單、尿布:應(yīng)單獨(dú)洗滌,并于陽光下暴曬或煮沸20分鐘或用500毫克/升有效氯含氯消毒劑浸泡30分鐘。(4)盛放排瀉物的容器:用500毫克/升有效氯含氯消毒劑浸泡120分鐘。接種EV71疫苗的適齡兒童為6月齡-5歲,建議盡早接種,低齡兒童盡量在12月齡前完成2劑次接種程序(兩次接種,間隔一個月),以便盡早發(fā)揮保護(hù)作用。
注意!接種EV71疫苗不會完全避免患手足口病,但可以預(yù)防部分普通的手足口病和絕大多數(shù)重癥手足口病。寶寶接種后患病幾率會下降,即使仍然得了手足口病,也不大會是嚴(yán)重的手足口病。
成人是手足口病病毒的隱性感染者,通常成人被病毒感染后,由于自身抵抗力較強(qiáng)或曾被感染過,因此不會發(fā)病或者只出現(xiàn)類似感冒、口腔潰瘍等較輕的癥狀。但成人在和寶寶的密切接觸中卻可能把病毒傳染給寶寶,因此成人在接觸寶寶前一定要注意個人衛(wèi)生,洗干凈手之后再去抱寶寶。
最后提醒:凡出現(xiàn)發(fā)熱、感冒或呼吸道癥狀,或發(fā)現(xiàn)手、足、口皰疹或皮疹病兒,應(yīng)速去醫(yī)院就診。不信謠言,才能給寶寶最好的保護(hù)!
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