女嬰朵朵(化名)早產(chǎn)后體重只有1公斤,僅為成人手掌大小。出生半個月后,她患上了新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎,醫(yī)生給她切除了約35厘米長的壞死小腸。近日,醫(yī)生給她做了第二次手術(shù),關(guān)上了之前的造瘺。如果兩周內(nèi)沒有出現(xiàn)問題,朵朵算是闖過了腸道這一關(guān)。 網(wǎng)絡(luò)配圖
據(jù)了解,朵朵在媽媽肚子里待了28周就出生了,屬于早產(chǎn)、低體重兒,發(fā)育還未成熟,身體比較瘦弱。半個月后,她便出現(xiàn)腹脹、嘔吐、心率加快等癥狀。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),朵朵患上了新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎,會有腸穿孔的可能。朵朵很快被推進了手術(shù)室。
打開腹腔,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一段長約35厘米的小腸已經(jīng)發(fā)黑、壞死。醫(yī)生切掉壞死的腸子,并給她做了造瘺手術(shù)——在腹部打個洞,將壞死上段的腸子接到這里,糞便只能通過這個瘺排出。主刀的溫醫(yī)大附屬育英兒童醫(yī)院小兒外科副主任醫(yī)師朱利斌說,因為腸子剛剛被修補好,比較脆弱,需要一段時間的休養(yǎng)。如果糞便從受傷的腸管內(nèi)通過,腸子會有繼續(xù)壞死和感染的可能。
本來從造瘺到關(guān)瘺,至少需要兩三個月的時間,朵朵壞死的腸子部位很不好,剛好是小腸的中段,這使得營養(yǎng)進去之后,還沒來得及完全吸收,就排出去了。朱利斌介紹,正是這個原因,手術(shù)后的一個多月時間里,朵朵的營養(yǎng)狀況不是很好,會有感染風(fēng)險!霸俨唤o于正常進食,可能會堅持不下去!贝送,由于長期的靜脈輸入營養(yǎng),造成了朵朵體內(nèi)的膽汁淤積,影響了肝功能,關(guān)閉造瘺手術(shù)必須提前進行。
據(jù)朱利斌醫(yī)師介紹,在早產(chǎn)兒中,新生兒壞死性小腸結(jié)腸壞死的發(fā)生率非常高,100個早產(chǎn)兒中,有5~10個會患上此病。
網(wǎng)絡(luò)配圖
早產(chǎn)兒發(fā)病率高的原因有幾個方面:早產(chǎn)兒腸道未發(fā)育成熟,黏膜屏障極其脆弱,不適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)(如奶量增加過快,配方奶粉選擇不當(dāng)、奶粉泡太濃)或者一些藥物極易造成腸壞死。
在臨床中,因喂養(yǎng)不當(dāng)造成孩子腸壞死的病例,也有過多起。這是因為早產(chǎn)兒的很多臟器還沒發(fā)育成熟,如果加奶太快或泡得過濃,腸道就可能無法耐受,并出現(xiàn)腸道滲透壓失衡,出現(xiàn)壞死性小腸結(jié)腸炎。迄今為止,沒有比母乳更好的預(yù)防腸壞死的措施。
此外,早產(chǎn)兒因為肺部發(fā)育不良,會有缺氧窒息的風(fēng)險。缺氧時,身體內(nèi)的血液會先流向心腦等重要臟器,這使得腸道容易缺血壞死。
更多>>熱門排行
更多>>長沙常用電話
長沙社區(qū)排行
·請注意語言文明,尊重網(wǎng)絡(luò)道德,并承擔(dān)一切因您的行為而直接或間接引起的法律責(zé)任。
·長沙社區(qū)通管理員有權(quán)保留或刪除其管轄留言中的任意非法內(nèi)容。