經(jīng)查，江西省匯仁堂藥品連鎖股份有限公司學(xué)院路店存在協(xié)助他人虛假購(gòu)藥等違規(guī)行為，騙取醫(yī)保基金36225元。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第四十條，南昌市青山湖區(qū)醫(yī)療保障局追回醫(yī)�；�金36225元，5倍行政處罰181125元。約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改。根據(jù)《南昌市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則》，青山湖區(qū)醫(yī)療保障局給予舉報(bào)人3622.5元獎(jiǎng)勵(lì)金。 

誰都知道，醫(yī)保制度是一項(xiàng)民生工程，醫(yī)保基金是老百姓的救命錢，關(guān)乎十多億人的切身利益。但是，這一惠及千家萬戶的紅利，卻被少數(shù)不法人員和機(jī)構(gòu)用 “歪”了。近年來，一些地方欺詐騙取醫(yī)保基金案件屢禁不絕，成為頑疾。近日，我省也曝光了7起欺詐騙保典型案例。其中，暴露出的一些問題值得警惕和思考。 

其一，7起案例中，騙保方式多種，手段五花八門。虛假購(gòu)藥、 瞞報(bào)騙保、偽造化驗(yàn)單據(jù)、虛開藥品、冒名就醫(yī)、串換藥品、偽造電子信息……從以上名目可以看出，不少騙保伎倆更隱蔽，性質(zhì)更惡劣。魔高一尺，道高一丈。這就需要監(jiān)管人員練就火眼金睛，在打擊騙保上使出十八般武藝“降妖伏魔”，杜絕“跑冒滴漏”。 

其二，案例中的不少騙保醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，多在基層，如市區(qū)門診部、村衛(wèi)生室之類。一些地方醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，以為“天高皇帝遠(yuǎn)”，干一些勾當(dāng)會(huì)“神不知鬼不覺”，抱著僥幸的心理作案。這就要求相關(guān)部門，將監(jiān)管的視線看得更遠(yuǎn)，將執(zhí)法的“觸角”伸得更長(zhǎng)，重視薄弱環(huán)節(jié)，不留死角，力保天下無 “賊”。 

其三，案例中獎(jiǎng)懲結(jié)合，即：在嚴(yán)懲涉案者的同時(shí)，又注重獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)人，這是好的變化。其中， 在江西省匯仁堂藥品連鎖股份有限公司學(xué)院路店騙取醫(yī)�；�金案里，根據(jù)相關(guān)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則， 青山湖區(qū)醫(yī)療保障局給予舉報(bào)人 3622.5 元獎(jiǎng)勵(lì)金。都說群眾的眼睛是雪亮的。請(qǐng)廣大市民廣泛參與監(jiān)督，當(dāng)好“千里眼”和“順風(fēng) 耳”，何愁沒有線索？打擊騙保，舉報(bào)有獎(jiǎng)，人人都可以當(dāng)“朝陽群 眾”。

對(duì)于騙保頑疾，究其根本原因，在于逐利。尤其是一些個(gè)人醫(yī)保用戶與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)串通作案的， 以為合伙鉆空子“雙贏”，其實(shí)侵害了大家的利益，事發(fā)后都要攤上大事。展開一點(diǎn)來說，如果任由騙保行為蠶食醫(yī)�；�金，最終大廈傾塌，損害的是每個(gè)普通參保人的利益，而最需要兜底的那部分人群，將會(huì)失去最后的依靠。所以，參與騙保，害人害己，東窗事發(fā)，得不償失。 

嚴(yán)打騙保行為，國(guó)家絕不手軟。2021年5月1日起施行的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》， 明確規(guī)定了參保人員的權(quán)責(zé)，嚴(yán)禁通過偽造、涂改醫(yī)學(xué)文書或虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)等騙取醫(yī)保基金，對(duì)違法違規(guī)行為加大懲戒力度。根據(jù)立法解釋，參與騙保可按詐騙罪追究刑事責(zé)任，并視情節(jié)輕重， 被處以罰款、公開曝光、納入失信懲戒對(duì)象乃至刑責(zé)。 

2019年全國(guó)兩會(huì)期間，國(guó)家醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人接受記者采訪時(shí)表示——要堅(jiān)決維護(hù)好醫(yī)保基金的安全，絕不讓醫(yī)保基金成為新的“唐僧肉”。此話擲地有聲！醫(yī)保基金，取之于民，用之于民，不能成為某些人違法牟利的“唐僧肉”。莫伸手，伸手必被捉！。