30歲的陳先生家住鹽城,一個月前,他出現(xiàn)右下肢紅腫、疼痛和體溫升高的癥狀。起初他沒有在意,以為只是蚊蟲叮咬,就簡單涂抹了花露水。但沒過幾天,陳先生自測體溫已經(jīng)達(dá)到40度左右,家人趕緊將陳先生送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,醫(yī)生診斷為丹毒。

經(jīng)過一系列的抗病毒治療,陳先生的癥狀不但沒有好轉(zhuǎn),反而進一步出現(xiàn)了感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、意識障礙、橫紋肌溶解癥、急性腎衰竭等癥狀。最終,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院趕緊將陳先生轉(zhuǎn)診到江蘇省中醫(yī)院急診進行救治。陳先生很快被送入EICU,由于病情比較嚴(yán)重,普外科、血管外科、腎科、風(fēng)濕免疫科和皮膚科進行了緊急會診。結(jié)合各?埔庖,醫(yī)生根據(jù)陳先生病情的變化,不斷調(diào)整治療方案和用藥,經(jīng)過20天的治療,成功將陳先生從鬼門關(guān)拉了回來。
目前,陳先生的各項生理指標(biāo)基本恢復(fù)到正常水平,并轉(zhuǎn)入普通病房進行后續(xù)治療。據(jù)介紹,丹毒是一種常見的急性皮膚軟組織感染,大多數(shù)是由乙型溶血性鏈球菌感染所引起,可影響皮膚表層、皮下組織內(nèi)淋巴管及其軟組織。常見的感染部位是下肢和面部,病變區(qū)域表現(xiàn)為紅斑、熱、痛、與周圍正常皮膚之間有清楚的界線。
圖片來源:視覺中國 圖文無關(guān)
患上丹毒的年輕人中以男性居多。老年人、過勞者、有淋巴水腫和慢性皮膚潰瘍的人群也容易感染丹毒。但大多數(shù)丹毒只會引起局部感染的癥狀,引發(fā)全身癥狀甚至多器官功能衰竭的情況相對少見。陳先生屬于極度肥胖者,體重達(dá)到了240斤。在治療過程中,咽部脂肪多,腹部脂肪堆積的情況給治療呼吸衰竭帶來很大困難。肥胖患者全身循環(huán)血容量增多,在出現(xiàn)感染性休克時更容易治療不充分。且肥胖患者院內(nèi)感染、靜脈血栓、壓瘡的風(fēng)險都大大的增加,醫(yī)生在進行各種有創(chuàng)操作時也面臨更多困難。
醫(yī)生提醒,丹毒的誘發(fā)因素包括不良的生活習(xí)慣,比如飲食、作息不規(guī)律,長期酗酒等,一旦機體抵抗力下降,就可能“丹毒發(fā)作”。丹毒病情發(fā)展較快,如果出現(xiàn)皮膚大片紅斑、有灼熱感、疼痛感、甚至皮損迅速向四周蔓延等癥狀,一定要及時就醫(yī),以免耽誤病情以致病情加重。
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