近日，南寧一對夫婦前往自治區(qū)人民醫(yī)院北院院區(qū)內(nèi)分泌代謝科就診。兩人一起來看病，是因為同一個原因——甲狀腺結(jié)節(jié)。

早在2015年，丈夫馮先生就在體檢中查出有甲狀腺結(jié)節(jié)，他并未放在心上，一直沒有處理。今年7月中旬，妻子黃女士在體檢中也發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)。兩人一商量，覺得還是得重視，于是一起前來就醫(yī)。

自治區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科副主任黃建皓介紹，

黃女士檢查出1個結(jié)節(jié)，直徑約1厘米，分級為4級，意味著惡性程度稍大。馮先生有多個結(jié)節(jié)，分級為3級，通常情況下，惡性的幾率不大。

要確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)，需要做很多檢查，除了生化指標，還需要通過B超查看結(jié)節(jié)的大小、質(zhì)地、形態(tài)、邊界等；需要通過超聲造影查看結(jié)節(jié)內(nèi)的微血管分布情況；需要借助ECT評價結(jié)節(jié)的功能；要利用彈性超聲檢查結(jié)節(jié)的硬度；最后，還要做甲狀腺細針穿刺，通過細胞學檢查判斷良惡性。

這就意味著病人要在內(nèi)分泌代謝科、超聲科、核醫(yī)學科、病理科等多個科室奔波，比較折騰。

所幸自治區(qū)人民醫(yī)院北院院區(qū)內(nèi)分泌代謝科開展了甲狀腺結(jié)節(jié)“一站式”診療服務(wù)，整合了多個科室的力量，讓病人少跑腿，便捷完成包括甲狀腺彩超、超聲造影、甲狀腺細針穿刺細胞學檢查、BRAF分子診斷等在內(nèi)的多個診療流程。

很快，馮先生夫婦在“一站式”的流程下接受了各項相關(guān)檢查，最終結(jié)果確認，夫妻倆都患有甲狀腺乳頭狀癌。目前已轉(zhuǎn)到外科接受手術(shù)治療。

▲醫(yī)生在為患者進行甲狀腺細針穿刺。本文圖片為院方供圖

黃建皓告訴記者，

目前，甲狀腺彩超已作為大多數(shù)體檢套餐的常規(guī)項目，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率較高。這是由于體檢的普及和B超清晰度越來越高，很多曾經(jīng)沒有被發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)被檢了出來。

對于甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的判斷至關(guān)重要。就像評價一個人，要從“德智體美勞”多方面評估，對結(jié)節(jié)的判斷也是如此，因此需要借助多種手段。

在以往的模式下，病人會比較折騰，在多個科室間奔走，拿到一項又一項看不懂的檢查結(jié)果。現(xiàn)在北院院區(qū)的“一站式”模式，則是讓醫(yī)療資源動起來了，相關(guān)的多科室協(xié)作，并將所有結(jié)果歸納總結(jié)，最終給出病人最想知道的答案：這個結(jié)節(jié)是良性還是惡性？是否需要手術(shù)？需要做什么樣的手術(shù)？內(nèi)外科協(xié)作，解決病人的后顧之憂。

▲醫(yī)生在為患者進行甲狀腺細針穿刺。

據(jù)介紹，北院院區(qū)內(nèi)分泌代謝科開科兩年時間，已經(jīng)完成了800多例甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺術(shù)。這是鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的首選診斷方法，所用的穿刺針非常細，不到1毫米，具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、取材方便等優(yōu)點，能夠準確為甲狀腺結(jié)節(jié)患者進行確診，避免一部分良性小結(jié)節(jié)外科手術(shù)帶來的永久性甲狀腺功能減退的風險，從而最大程度減輕患者的經(jīng)濟負擔和社會負擔。