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從源頭控制瘧疾流行 中國方案助力全球健康
網(wǎng)址:www.blackcollegiateintl.com 編輯:長沙社區(qū)通 時間:2022-11-23

21世紀(jì),在世界許多區(qū)域,瘧疾依然是緊急公共衛(wèi)生問題。

2006年,廣州中醫(yī)藥大學(xué)青蒿研究中心的中國抗瘧團(tuán)隊來到非洲科摩羅,協(xié)助開展一項從源頭快速清除瘧疾的計劃。

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當(dāng)時,人口不到80萬的科摩羅有瘧疾患者10萬多例。疾病等因素使健康得不到保障,很多非洲孩子等到五歲以后才擁有名字。

科摩羅瘧疾防治計劃的第一站選在了當(dāng)時瘧疾疫情最嚴(yán)重的莫埃利島。

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中國抗瘧團(tuán)隊為當(dāng)?shù)貛ブ袊乐委懠驳慕?jīng)驗:通過居民同期服用青蒿素復(fù)方,消滅人體內(nèi)瘧原蟲,達(dá)到阻斷傳播目的。


宋健平

廣州中醫(yī)藥大學(xué)青蒿研究中心主任 

當(dāng)時也是壓力非常大,當(dāng)?shù)厝说挠^念轉(zhuǎn)不過來,沒病干嗎吃藥,按蚊不消除,怎么能消除瘧疾,都是這個思想。



鄧長生

廣州中醫(yī)藥大學(xué)青蒿研究中心副研究員

我們做了很多工作,去世衛(wèi)組織,去跟當(dāng)?shù)卣疁贤、協(xié)調(diào)。把全部的醫(yī)生召集起來,跟他們做宣講,一輪一輪介紹。通過專業(yè)的醫(yī)生,花了大半年時間,民眾才慢慢接受。


2007年11月,莫埃利島的快速清除瘧疾計劃啟動。首領(lǐng)、村長和有聲望的人帶頭服藥,觀望的居民也就放下了心來配合。

四個月后,莫埃利島的瘧疾傳染率下降超過90%。出色的抗瘧效果讓大家看到了希望,抗瘧計劃繼續(xù)在32萬人的昂儒昂島和40萬人的大科島全面鋪開。

2014年,科摩羅全國的瘧疾發(fā)病率比2006年減少了98%,歷史上第一次實現(xiàn)了瘧疾零死亡。

中國在科摩羅快速清除瘧疾計劃的突出效果引起了世界衛(wèi)生組織的高度關(guān)注。世界衛(wèi)生組織先后在2015年和2017年發(fā)布了關(guān)于瘧疾全民服藥的操作指南。

2017年底,非洲三十多個國家的大使在中國考察,希望復(fù)制“中科項目”經(jīng)驗。多哥、馬拉維、肯尼亞、岡比亞、塞內(nèi)加爾、圣多美和普林西比、巴布亞新幾內(nèi)亞等非洲和南太平洋國家開始與中國合作。



宋健平

廣州中醫(yī)藥大學(xué)青蒿研究中心主任 

在這個過程中,我們也不斷完善滅源控源方案,讓它更加精煉,可操作。


這是中國第22批援尼日爾醫(yī)療隊,他們來自廣西。

尼日爾是西非最大的國家,80%的國土位于撒哈拉沙漠。

這所中國援建的醫(yī)院在2016年投入使用,是尼日爾規(guī)模最大、醫(yī)療條件最好的綜合性醫(yī)院。


埃里克·阿戴沃希

尼日爾尼亞美綜合醫(yī)院院長

瘧疾是尼日爾發(fā)病率和死亡率高的主要疾病。2020年,每5個尼日爾人,就有1人感染瘧疾。



卡達(dá)

尼亞美市民

我多次感染過瘧疾,第一次被感染時,并不知道是蚊子傳染的,所以家里所有人都被傳染了。


卡達(dá)和家人反復(fù)感染瘧疾,不僅正常生活受到影響,也加重了家里的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。就在他束手無策時,中國醫(yī)療隊幫助他解決了實際困難。



中國消除瘧疾的方法拯救了非洲數(shù)百萬瘧疾患者的生命,但狡猾的瘧原蟲從來不放過人類防線上的任何疏漏。


2005年的世界衛(wèi)生組織研討會上,一位專家委員報告,在泰國和柬埔寨邊境地區(qū)瘧原蟲出現(xiàn)了對青蒿素敏感性降低的苗頭。

由世界衛(wèi)生組織牽頭,中國多個科研團(tuán)隊在東南亞六個湄公河流域國家開展青蒿素抗性項目研究。

八年間,中國科研團(tuán)隊深入湄公河區(qū)域瘧疾嚴(yán)重的偏遠(yuǎn)地區(qū),完成了3000多個病例的科學(xué)監(jiān)測,最終查明了原因:當(dāng)?shù)卦谥委煰懠矔r,沒有規(guī)范使用青蒿素類藥物。


湯林華

世界衛(wèi)生組織消除瘧疾監(jiān)督委員會委員

全程、足量、規(guī)范使用抗瘧藥,驗證了我們中國青蒿素是全球抗瘧一線最有效的藥物。


為保持青蒿素類藥物持續(xù)有效地為全球抗瘧事業(yè)服務(wù),中國建立了敏感的青蒿素抗性監(jiān)測響應(yīng)系統(tǒng),并致力于破譯中藥青蒿基因序列密碼這個世界性難題,開發(fā)中藥青蒿更大的潛能。  

中藥青蒿是菊科蒿屬的一年生草本植物。菊科是植物的第一大科,約有30000多種植物,它的測序研究受限于很難獲得純系植株。即便在測序技術(shù)不斷發(fā)展的今天,菊科植物也只有向日葵和菊花兩個物種完成了基因測序。


唐克軒

上海交通大學(xué) 博士生導(dǎo)師

我們遇到非常大的挑戰(zhàn),首先是沒有參考的基因組,第二個就是青蒿的基因組非常大,重復(fù)序列高,雜合度也很高,很難把它正確進(jìn)行拼接。


經(jīng)過五年奮戰(zhàn),中國科研團(tuán)隊終于完整測出6萬多個中藥青蒿編碼蛋白基因。

中藥青蒿“基因密碼”首次被完整破譯,是本草基因組學(xué)研究的一項重要突破,為中藥青蒿優(yōu)良品種的育種提供了精確和可利用的信息。

如今,中國每年生產(chǎn)的青蒿素產(chǎn)量占世界的90%,保證了全球青蒿素供應(yīng)鏈的穩(wěn)定,讓更多貧困的人能用上青蒿素,救更多的人于水火。

為構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體,中國與非洲在科學(xué)和公共衛(wèi)生領(lǐng)域展開合作。截至2021年底,中國已經(jīng)為發(fā)展中國家培訓(xùn)數(shù)萬名抗瘧技術(shù)人員,為30多個國家援建了瘧疾防治中心,向72個國家派遣了2.8萬名援外醫(yī)療隊員。

中國從20世紀(jì)40年代每年報告約3000萬瘧疾病例,到如今完全消除瘧疾,這是新中國成立以來,經(jīng)過幾代人艱苦努力取得的偉大成就。從青蒿素的發(fā)明到建立起高效的瘧疾防控方案,中國抗瘧的成功經(jīng)驗豐富了全球控制和消除瘧疾的理論和實踐。隨著中國的產(chǎn)品、技術(shù)、人才走向世界,中國將繼續(xù)為全球根治瘧疾貢獻(xiàn)出智慧和方案!


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