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浙江寧波女子腿麻腰背痛 第三天竟突發(fā)癱瘓
網(wǎng)址：www.blackcollegiateintl.com 編輯：長沙社區(qū)通 時(shí)間：2023-01-03


很多人都把腰背痛視作小問題，覺得熬一熬就過去了，再不然就來套按摩推拿。然而寧波市第二醫(yī)院骨科中心脊柱外科病區(qū)副主任劉江濤提醒，腰背痛的病因非常復(fù)雜，惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移也可能導(dǎo)致腰背痛。這類患者如果不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致癱瘓等嚴(yán)重后果。寧波的李女士前不久就因?yàn)樽约旱氖韬龃笠猓铧c(diǎn)徹底癱瘓！


李女士3年前確診直腸癌，先后接受了手術(shù)、靶向等治療。她也對(duì)自己的健康狀況非常關(guān)注，前不久突然出現(xiàn)腰痛腿麻，第一時(shí)間找到了劉江濤的門診。

仔細(xì)詢問病史和查體后，劉江濤發(fā)現(xiàn)患者以腿麻癥狀為主，腰痛的情況相對(duì)輕微。結(jié)合既往的影像檢查，劉江濤判斷李女士并不是腰椎間盤突出這么簡單，大腿根部以下麻木癥狀指向胸椎病變，很可能與腫瘤骨轉(zhuǎn)移有關(guān)。


“脊柱可以分為頸椎、胸椎、腰椎、骶尾椎，其中胸椎管結(jié)構(gòu)最為狹窄，一旦病變壓迫脊髓很容易導(dǎo)致癱瘓�！眲⒔瓭谝粫r(shí)間就建議李女士住院進(jìn)一步明確診斷后接受手術(shù)治療，避免釀成癱瘓等嚴(yán)重后果。

腿麻腰痛會(huì)導(dǎo)致癱瘓？李女士將信將疑，決定先做檢查看看。于是，劉主任為患者預(yù)約了最早的胸椎磁共振，還叮囑患者做完檢查后到其醫(yī)療組的蔣魯勇醫(yī)生處復(fù)診。第二天患者如期做完檢查，考慮到病情緊急，蔣魯勇直接在電腦上查看了影像資料，明確了胸椎占位，與劉江濤聯(lián)系后，蔣魯勇再次告知患者癱瘓風(fēng)險(xiǎn)，勸她當(dāng)天就入院進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。


然而，李女士還是堅(jiān)持回家。沒想到第三天一大早起床，李女士突然發(fā)現(xiàn)自己的雙腿動(dòng)彈不得，她意識(shí)到自己真的癱瘓了，隨后被家人緊急送到了寧波二院急診科。


圖片劉江濤副主任（中）手術(shù)中（通訊員供圖）


入院后，劉江濤團(tuán)隊(duì)為李女士進(jìn)行了急診手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)大量椎管內(nèi)占位壓迫脊髓。幸虧李女士在出現(xiàn)癱瘓的第一時(shí)間被送到醫(yī)院，手術(shù)及時(shí)解除腫瘤壓迫后，李女士的雙下肢肌力明顯恢復(fù)，術(shù)后一周就能下地走路了。

“如果再晚一步，轉(zhuǎn)移灶擠壓導(dǎo)致脊髓徹底壞死，那么就會(huì)導(dǎo)致完全性癱瘓，患者就只能臥床、大小便失禁，還可能出現(xiàn)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥�！眲⒔瓭岬剑R床上這類腫瘤骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的腰背痛常常被患者忽視。特別是一部分沒有腫瘤病史的患者，沒有明確病因前就盲目選擇按摩推拿，反而加速病程發(fā)展。

今年，劉江濤還會(huì)診過一位50多歲的女性患者，她認(rèn)為自己身體素質(zhì)很好，好幾年沒有進(jìn)行體檢。因?yàn)榉磸?fù)出現(xiàn)腰背痛，她選擇到社會(huì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行推拿按摩，沒想到第二天竟癱瘓?jiān)诖玻?/span>被送到醫(yī)院詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，是胸腰椎轉(zhuǎn)移瘤壓迫到了神經(jīng)，源頭卻是乳腺癌，而頭一天的推拿按摩無疑加重了病情。

“大家如遇到不明原因的腰背痛，一定要引起重視，到正規(guī)醫(yī)院專科醫(yī)生處明確病因。” 劉江濤提醒，特別是肺癌、乳腺癌、前列腺癌、腎癌等腫瘤患者，容易發(fā)生胸椎、腰椎、骨盆等處的轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致疼痛、骨折，甚至癱瘓等癥狀。

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