鈣片抽檢報告“細菌最高超標近2000倍；葵花、千林、康百力等上“黑榜”
鈣可以形成人體骨骼和牙齒，還參與心臟和血管收縮、皮膚破損后凝血等“生理工作”，但人體每天也會通過出汗、排泄、掉發(fā)等丟失鈣，所以補鈣對人體來說尤為重要。食用鈣片，是許多消費者補鈣的重要方式。市場上的鈣片產(chǎn)品除了單純的鈣片，還有含多種礦物質或維生素的綜合鈣片，除了固體鈣，也有口服液鈣。
然而，市場上形形色色的鈣片產(chǎn)品都安全嗎？選擇鈣片又有什么講究？2023年1月，《消費者報道》整理和分析了國家及省級市場監(jiān)督管理局于2020年1月至2023年1月公布的關于鈣片產(chǎn)品的質量抽檢情況。抽檢結果顯示，監(jiān)管部門抽檢中發(fā)現(xiàn)不合格鈣片產(chǎn)品共計35批次，不合格指標主要涉及礦物質、維生素、微生物、重量、防腐劑、人工色素等，其中，礦物質和維生素不合格次數(shù)較多，兩者合計占比達到66.7%。不合格品牌方面，葵花、千林、十八寶、生命力等國內知名產(chǎn)品均有“上榜”，也有進口產(chǎn)品出現(xiàn)不合格，如來自美國康百力等。
抽檢結果顯示，標稱江西三誠實業(yè)有限公司生產(chǎn)的“盛世三誠牌”鈣片產(chǎn)品不合格批次達到3批，包括鈣咀嚼片（甜橙味）（2.0g/片×60片、2021/03/02）、鈣咀嚼片（4~17歲）（橘子味）（1.2g/片×90片、2021/03/02）、鈣咀嚼片（成人）（甜橙味）（1.5g/片、2021/04/02），不合格指標涉及人工色素（莧菜紅）、維生素（霉菌和酵母）以及鈣含量。
標稱江西和欣實業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的鈣片產(chǎn)品也有3批次不合格，包括馮博士牌鈣維生素D3咀嚼片（1.6g/片、2020/10/02）、奇宇牌鈣咀嚼片（2.0g/片、2018/11/02）、抗手腳麻木™奇宇牌鈣咀嚼片（2.0g/片、2019/03/03），不合格原因主要是維生素（維生素D）和重量不足。標稱廣東生命一號藥業(yè)股份有限公司（受托方）生產(chǎn)的鈣片產(chǎn)品有2批次出現(xiàn)不合格，包括十八寶生物鈣咀嚼片（1.38g/片、2021/4/19）、十八寶生物鈣咀嚼片（1.38g/片×160片、2021/05/01），不合格指標均為維生素（維生素C）。標稱深圳市生命力生物保健科技江蘇有限公司生產(chǎn)的鈣片產(chǎn)品同樣有2批次不合格，包括生命力牌鈣鎂片（680mg/片、2020/07/01）、紐徠佛牌鈣維生素D維生素E軟膠囊（1.2g/粒、2020/08/01），不合格原因主要是重金屬超標和維生素（維生素D）不足。此外，還有一些消費者比較熟悉的知名品牌的鈣片產(chǎn)品也有“上榜”。標稱葵花藥業(yè)集團（襄陽）隆中有限公司生產(chǎn)的鈣鐵鋅咀嚼片（甜橙味）（60x1.2g/盒、2021/06/01），重金屬（總砷）超標。
天眼查顯示，葵花藥業(yè)集團（襄陽）隆中有限公司的最大股東是葵花藥業(yè)集團股份有限公司，控股比例達到60.24%。據(jù)葵花藥業(yè)集團股份有限公司的官網(wǎng)信息，該公司是以“做老百姓的好藥；呵護中國兒童健康成長，保障中國兒童用藥安全”為使命，集藥品研發(fā)、制造與營銷為一體的大型品牌醫(yī)藥集團企業(yè)。標稱仙樂健康科技股份有限公司生產(chǎn)的千林檸檬酸鈣D片（孕婦乳母型）（0.85g/片×60片、AGJ810061A）被抽檢發(fā)現(xiàn)不合格，原因是維生素（維生素D）含量不足。
據(jù)了解，仙樂健康科技股份有限公司在保健食品生產(chǎn)領域享有相當高的知名度，除了擁有自身品牌外，還為國內多家知名保健食品品牌代工生產(chǎn)保健食品。其官網(wǎng)信息顯示，仙樂健康成立于1993年，已通過26項國際認證，是全球知名的營養(yǎng)保健食品合同開發(fā)與制造商之一，為全球客戶提供一站式解決方案。標稱美國樂可斯藥業(yè)有限公司生產(chǎn)、上海正聞生物科技有限公司代理的康百力鈣+D口嚼片（營養(yǎng)素補充劑）（1500mg/片、SHC091520）也出現(xiàn)不合格的情況，不合格指標為維生素（維生素D）。抽檢數(shù)據(jù)顯示，在35批次鈣片產(chǎn)品中，不合格指標涉及6個，主要是礦物質、維生素、微生物、重量、防腐劑、人工色素。其中，礦物質和維生素不足是鈣片產(chǎn)品不合格最突出的問題，共發(fā)現(xiàn)22次，占不合格比例超過5成，達到62.9%。目前許多鈣片產(chǎn)品都屬于綜合型的鈣片，即添加了鐵、鋅、硒等其他礦物質或者維生素A、D、C等營養(yǎng)成分，方便消費者在補鈣的同時也補充其他營養(yǎng)素。以上這些營養(yǎng)指標不合格的原因基本上是“不足”，即實際檢出量低于鈣片產(chǎn)品所宣稱的添加量。
標稱江西和欣實業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的馮博士牌鈣維生素D3咀嚼片（1.6g/片、2020/10/02）維生素D實際含量為32.3μg/100g，宣稱值是100~187.5μg/100g。標稱江西云恩健康產(chǎn)業(yè)有限公司生產(chǎn)的普修堂牌鈣鐵鋅硒顆粒（4~17歲）（6.0g/袋）的鈣、鐵、鋅的實際含量分別為818mg/100g、25.1mg/100g、14.7mg/100g，均低于其宣稱值（2400~4000mg/100g、42.5~70.8mg/100g、33.75~56.25mg/100g）。與此同時，抽檢的鈣片產(chǎn)品也存在一些比較極端的情況，也就是有部分營養(yǎng)素完全未檢出。標稱江西新鑫健康產(chǎn)業(yè)有限公司生產(chǎn)的新鑫牌維生素AD鈣咀嚼片（2.0g/片、2021/07/02）的維生素D3和維生素A均未檢出；新鑫牌鈣鋅咀嚼片（2.0g/片、2021/07/02）則未檢出鋅。標稱江西晟仁醫(yī)藥生物科技有限公司生產(chǎn)的晟仁牌鈣鐵鋅硒咀嚼片（0.7g×90片、2020/4/2）未檢出鋅和硒。未檢出這些營養(yǎng)素的鈣片產(chǎn)品其營養(yǎng)價值要打“折扣”。以維生素D為例，它是鈣元素吸收過程中的“載體”，當人體缺乏維生素D的時候，鈣的吸收效果要降低。除了營養(yǎng)指標不合格之外，也有些鈣片產(chǎn)品安全性方面存在問題。標稱江西晟仁醫(yī)藥生物科技有限公司生產(chǎn)的晟仁牌鐵鋅鈣氨基酸口服液（10ml/支、2021/09/02）防腐劑含量達到156mg/L，標準限值為0.5mg/L，超標311倍。標稱葵花藥業(yè)集團（襄陽）隆中有限公司生產(chǎn)的鈣鐵鋅咀嚼片（甜橙味）（60x1.2g/盒、2021/06/01）總砷含量為5.04mg/kg，標準限值為1.0mg/kg，超標4倍。據(jù)市場監(jiān)管部門發(fā)布的資料，食物中砷污染主要來源于含砷農(nóng)藥、環(huán)境砷污染、含砷的原料及其他種養(yǎng)殖投入品等，并以不同形態(tài)存在于食物中，包括無機砷及有機砷，合計為總砷。砷可以通過飲水、食物經(jīng)消化道進入人體，長期攝入無機砷可導致皮膚損害、發(fā)育毒性、神經(jīng)毒性、糖尿病，嚴重可導致皮膚癌等。標稱江西華欣藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的宇露牌鈣鐵鋅氨基酸口服液（10ml/支、2019/09/12）菌落總數(shù)為200000CFU/mL，超標（100CFU/mL）近2000倍。標稱深圳市麥金利實業(yè)有限公司生產(chǎn)麥金利®鈣咀嚼片（牛奶味）（1.2g/片、2019/05/23），霉菌和酵母為160CFU/g，標準限值為50CFU/g，超標2.2倍。市面上的鈣片產(chǎn)品種類繁多、五花八門，按產(chǎn)品劑型有液體鈣、固體鈣、膠囊鈣、沖劑鈣等，按成分又有碳酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣、葡萄糖酸鈣等，但實際上，絕大部分的鈣片產(chǎn)品在本質上可以歸為兩大類：無機鈣和有機鈣。
<,/section>那對于我們消費者來說，應該怎么去選擇合適自己的鈣片產(chǎn)品呢？在日常補鈣的過程中如何提高鈣的吸收率呢？無機鈣包括碳酸鈣、碳酸氫鈣、磷酸鈣、氧化鈣、氫氧化鈣等，市面上最常見的是碳酸鈣。無機鈣的缺點是在水中的溶解度比較低，需要足夠的胃酸才能解離，所以它比較適合胃腸功能良好的人，不太適合胃酸分泌少的老年人以及有消化道疾病的人群，同時，無機鈣（氫氧化鈣、氧化鈣）在溶解時也可能對腸胃產(chǎn)生刺激；優(yōu)點是鈣元素含量相對有機鈣較高，有時候吃一片無機鈣所攝入的鈣元素相當于好幾片有機鈣。
有機鈣包括醋酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、氨基酸鈣等。它的優(yōu)點是不需要借助胃酸溶解，適合胃酸分泌少的老人、胃酸缺乏者等；缺點是鈣含量偏低，如葡萄糖酸鈣的鈣含量只有9%，吃1克葡萄糖酸鈣只能補充0.09克鈣元素。所以，選擇無機鈣還是有機鈣主要看自身的胃腸功能，胃腸功能好選擇無機鈣或有機鈣均可以，胃腸功能不好或者不完善的老年人、少兒選擇有機鈣比較合適。吸收率高低才是消費者最關心的問題，那么，無機鈣和有機鈣哪個吸收率更高？有醫(yī)學機構對市面上的不同鈣片產(chǎn)品做過有關吸收率的研究，結果發(fā)現(xiàn)，大部分無機鈣和有機鈣的吸收率其實相差不多，基本在30%~40%的范圍內。
比如，無機鈣中的碳酸鈣、氫氧化鈣的吸收率分別是39.7%和36.7%，有機鈣中的葡萄糖酸鈣和醋酸鈣則分別是34.3%和37.4%。從吸收率的角度而言，兩者的差異并不算大，在腸胃功能完善的情況下，可以選擇根據(jù)自身經(jīng)濟能力選擇合適的鈣片產(chǎn)品。鈣片產(chǎn)品的名字和廣告花樣百出，活性鈣、天然鈣、液體鈣，這些看起來“非常健康”的產(chǎn)品名字無一不刺激起消費者的購買欲望，但它們到底是什么鈣呢？活性鈣是由貝殼高溫煅燒得到，主要成分是氫氧化鈣，堿性和腐蝕性較強，容易引起消化道刺激而產(chǎn)生不適，影響食欲。天然鈣就是把牡蠣貝殼磨成粉得到的鈣，其主要成分其實是碳酸鈣，并沒有什么特別的地方。
液體鈣則是將碳酸鈣處理成超微顆粒懸浮物，接著包裝到軟膠囊里得到的鈣產(chǎn)品，一定程度可以避免對腸胃的刺激，但本質上還是碳酸鈣。研究發(fā)現(xiàn)，單次攝入劑量過高會降低鈣的吸收，比如含鈣量600毫克/片的鈣片其吸收效果可能就不如含鈣量200毫克/片的，建議消費者優(yōu)先選擇含鈣量在200~300毫克/片的鈣片產(chǎn)品。
此外，如果是片劑，可以嚼碎服用，增加鈣片與胃腸道接觸面積，有利于吸收。人體吸收鈣的過程，主要以維生素D為載體進行運輸，如果缺乏維生素D，那么，吃再多的鈣，人體也無法進行吸收。建議消費者可以選擇添加了維生素D的鈣片產(chǎn)品，以提高鈣的吸收效果。另外，通過多曬太陽也可以幫助體內產(chǎn)生更多的維生素D。若是選用了鈣含量（如500毫克/片）的產(chǎn)品，采用一天一次的方式，則以每晚臨睡前補充為佳，因為人的血鈣水平在后半夜和清晨最低，臨睡前食用可以使鈣得到更充分的吸收和利用。若選用鈣含量較低的產(chǎn)品，采用1日3~4次的方式，最好是在飯后1~1.5小時食用，減少食物對鈣吸收的影響。對需長期食用鈣片者，以間歇補鈣為佳，可采取服鈣片2月，停1月，再重復的方式，效果會更好。1、醫(yī)學臨床中如何選用鈣制劑[J]. 廣東微量元素科學2、鈣制劑的進展[J]. 中國醫(yī)院藥學雜志
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