走路時,總是左腳外翻在前,右腳內(nèi)旋、交叉在后,雙膝互相碰撞、摩擦,就像一把剪刀在行走……來自福州山區(qū)的老雷(化名),因?yàn)殡p側(cè)股骨頭壞死、疼痛、強(qiáng)直,導(dǎo)致雙腿畸形,已經(jīng)這樣艱難行走了七八年。 直到今年2月,他在福州骨科?漆t(yī)院接受了雙側(cè)股骨頭置換手術(shù),終于告別了尷尬的“剪刀步”,過上比較正常的生活。 5月29日,前往醫(yī)院復(fù)查的老雷,已經(jīng)可以較正常地行走,整個人的狀態(tài)煥然一新,就像換了一個人。
治療前
雙腿疼痛、僵直
“剪刀腳”走了十多年
老雷今年56歲,據(jù)他自己介紹,年輕的時候身體很好,在老家?guī)腿丝笜淠,一個人能扛100多斤,大約十年前,他的右側(cè)臀部開始疼痛、僵硬,“扛樹回來非常痛,多走些路也會痛”。
老雷有喝酒的習(xí)慣,每天要喝一兩斤,腿痛后醫(yī)生建議他少喝酒,但因?yàn)橐芍鼗,?xí)慣一時難以改變。后來,疼痛越來越厲害,走路一瘸一拐的,更糟糕的是,左側(cè)臀部也開始痛了。當(dāng)時老雷覺得自己還年輕,而且家庭條件也比較困難,于是就一直忍著,實(shí)在痛得不行時,就到藥店買些止痛片來應(yīng)付。
隨著時間的推移,老雷的雙腿關(guān)節(jié)變得僵硬、畸形,走路的姿勢慢慢地就變成了“剪刀腳”步態(tài):
定方案
末期股骨頭壞死
終極方案是置換關(guān)節(jié)
因?yàn)樘弁春托凶卟槐,老雷的生活十分不便,但受各方面因素的影響,他一直沒到大醫(yī)院正規(guī)就診、治療過。今年初,老雷的一個親戚在福州中德骨科?漆t(yī)院做了關(guān)節(jié)手術(shù),所以建議老雷也到?漆t(yī)院咨詢有沒治療的辦法。
在親戚的一再建議下,今年2月,老雷抱著試一試的態(tài)度前往福州中德骨科?漆t(yī)院就診。李知文院長、朱子忠醫(yī)生接診后,詳細(xì)了解他的病史,并進(jìn)行了一系列專業(yè)的檢查,最后判定為“雙側(cè)髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病伴雙側(cè)股骨頭缺血性壞死(Ⅳ期)”。
李知文院長介紹說,老雷的雙側(cè)股骨頭壞死后,關(guān)節(jié)變得強(qiáng)直、僵硬,導(dǎo)致雙下肢肌張力也發(fā)生了改變,因此我們看到,他的雙膝“疊”在一起,走路靠小腿發(fā)力和膝關(guān)節(jié)代償。
參與手術(shù)的朱子忠醫(yī)生介紹,股骨頭壞死到第四期,保守治療已經(jīng)無意義,手術(shù)置換人工髖關(guān)節(jié)是最好的辦法,但類似他這種情況,與普通的關(guān)節(jié)置換又有較大區(qū)別,因?yàn)殚L期的畸形步態(tài),導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍產(chǎn)生了粘連,需要在手術(shù)過程中花很大精力進(jìn)行軟組織的平衡和松解,這也是決定患者手術(shù)效果的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
治療后
兩次手術(shù)“剪刀腳”消失
像換了一個人
聽說要做手術(shù),一開始老雷是很猶豫的,既擔(dān)心費(fèi)用高、自己負(fù)擔(dān)不起,也擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)耐心講解,把治療原理和方案講得清清楚楚、通俗易懂,讓老雷看到了治療的希望。老雷與親友商量后,最終同意接受手術(shù)治療。
老雷的手術(shù)分兩次完成。第一次先置換情況更為糟糕的右側(cè)髖關(guān)節(jié),兩周后又做了左側(cè)的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后,疼痛立即減輕,老雷雙腿不等長的情況也得到一定程度的糾正。術(shù)后第三天,當(dāng)老雷下地扶著助行器慢慢行走時,“剪刀腳”步態(tài)就沒有了,這讓身邊的親戚朋友大吃一驚。
出院后經(jīng)過兩個多月的休養(yǎng),5月29日,老雷依約前往福州中德骨科?漆t(yī)院復(fù)診,步態(tài)不僅正常且更加穩(wěn)健,醫(yī)生、護(hù)士說他“就像換了個人似的”。
提醒
長期酗酒
警惕青壯年股骨頭壞死!
福州中德骨科?漆t(yī)院李知文院長介紹,導(dǎo)致股骨頭壞死的因素有很多,其中包括酒精、激素、創(chuàng)傷或先天性的髖臼發(fā)育異常等。
其中,長期大量飲酒就是青壯年股骨頭壞死的常見原因。長期大量飲酒,酒精給人體造成的傷害會累加性蓄積成疾,導(dǎo)致血脂升高,從而造成血液黏稠度增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,堵塞血管,導(dǎo)致局部供血不足,股骨頭營養(yǎng)逐漸中斷,最終造成股骨頭缺血性壞死。
此外,長期服用激素也會導(dǎo)致股骨頭壞死。長期服用激素會使得脂肪代謝受到影響,脂肪顆粒讓股骨頭內(nèi)的微小毛細(xì)孔堵塞,造成血供不足的現(xiàn)象,血管內(nèi)壁結(jié)構(gòu)也會因?yàn)楦淖兌纬伤ㄗ,?dǎo)致患者的血管出現(xiàn)嚴(yán)重的現(xiàn)象,這些都是促使股骨頭壞死發(fā)生的主要因素。
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