在深圳 魚，幾乎每天 都會出現(xiàn)在大家的餐桌上 清蒸、香煎、煮湯、涮火鍋 ....... 它的吃法多種多樣 不過，大家在處理魚的時候 或多或少都被魚刺扎傷過吧？ 但這事，一般大家一般不會放在心上 然而你知道嗎？ 小傷口也會帶來大麻煩 最近，一條熱搜引起了大件事君的關注 深圳一男子洗魚時被魚刺刺傷 導致手指壞死 差點丟命 到底怎么回事？ 一起來看看 洗魚時被刺扎了一下 深圳男子險些喪命 市民林先生（化名）怎么也想不到 在家清洗羅非魚時被魚刺刺傷 差點丟命 近日，南方科技大學醫(yī)院創(chuàng)面修復科收治了一例被淡水羅非魚刺傷感染創(chuàng)傷弧菌的患者林先生。 據(jù)介紹—— 林先生在家清洗羅非魚時被魚刺刺傷右手中指，隨后右手中指出現(xiàn)紅斑，稍有疼痛。 第二天早晨在當?shù)厣缈稻驮\后，考慮“軟組織感染”，予口服“克林霉素、甲硝唑”等治療后無明顯效果，患者疼痛持續(xù)加重，右手中指繼續(xù)腫脹、出現(xiàn)皮疹、水泡，逐漸呈黑紫色。 刺傷后第3天（傷后40小時），林先生來到南方科技大學醫(yī)院就診。 林先生到醫(yī)院時，頭暈、出汗、四肢稍冷、意識不清，心率150次/分，心率不齊，血壓降低、脈壓差縮小，低體溫，伴有多個臟器功能損傷，呈膿毒癥冷休克狀態(tài)。右手中指劇烈疼痛，彌漫性腫脹，呈黑紫色、大水皰及糜爛、壞疽，感染蔓延至食指、無名指、食指、手掌及手背。 圖文無關（圖源：IC photo） 小小魚刺引起這么嚴重的后果，林先生入院后，醫(yī)院立即給予抗休克、抗感染、保溫、急診切開減張等緊急處理，生命體征逐漸改善。 根據(jù)患者發(fā)病過程及臨床表現(xiàn) 醫(yī)生當即懷疑為創(chuàng)傷弧菌感染 但淡水魚類魚刺刺傷 引起創(chuàng)傷弧菌感染尚未見報道 為了明確診斷，即取創(chuàng)面分泌物進行PMseq-DNA 局灶感染病原微生物高通量基因檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷弧菌Vibrio vulnificus檢出豐度高達90.83%，確診為海洋創(chuàng)傷弧菌感染。 醫(yī)生立即行急診手術清創(chuàng) 右手中指壞疽行截指治療 術后患者生命體征趨于平穩(wěn) 致死率超高！ 醫(yī)生：必須引起高度重視 創(chuàng)傷弧菌是啥？ 為什么會如此危險？ 南方科技大學醫(yī)院創(chuàng)面修復科主任黃躍生教授介紹—— 創(chuàng)傷弧菌(Vibrio vulnificus)是一種棲息于海洋中的嗜鹽細菌，為革蘭陰性細菌，隸屬弧菌屬，廣泛分布在海水中，常寄生在貝殼類的海洋生物中。室溫條件下，攜帶在貝類等海鮮中的創(chuàng)傷弧菌繁殖極為迅速。 人類常因生食攜帶創(chuàng)傷弧菌的海產(chǎn)品，或肢體破損創(chuàng)口接觸帶菌海水，或被帶菌的海產(chǎn)品刺傷，或被海水中帶菌的海生生物蟄傷而感染。 創(chuàng)傷弧菌毒性極強，傷口一旦感染往往導致膿毒癥和肢體進行壞死、壞疽等，致死、致殘率極高。起病急、進展快，超過半數(shù)的患者在48小時內(nèi)會進展為膿毒癥休克及多臟器功能衰竭，病死率高達50%-70%，是名副其實的“海洋中的無聲殺手”，必須引起足夠重視。 顯微鏡下的創(chuàng)傷弧菌（圖源：IC photo） 黃躍生教授表示，此次林先生被淡水羅非魚刺傷感染創(chuàng)傷弧菌，淡水魚類也攜帶創(chuàng)傷弧菌，這一發(fā)現(xiàn)完全顛覆了大家的認知。由于創(chuàng)傷弧菌感染危害性極大，必須引起公眾高度重視。 實際上 像林先生這樣 因傷口細菌創(chuàng)傷弧菌 而導致進醫(yī)院，甚至截肢的案例 此前也有發(fā)生 1 男子洗魚時被魚鰭扎傷 多重病菌感染險喪命 2021年10，家住松崗的李先生（化名）去菜市場準備買條海鱸魚回家蒸來吃。用手去抓魚稱重時，李先生的右手掌不小心被魚身上的刺給扎了一下。 隨后出現(xiàn)膿毒血癥、膿毒性休克，以及多器官功能衰竭，病情惡化，被重癥醫(yī)學科進行搶救。醫(yī)生確診為“創(chuàng)傷弧菌”感染。隨后經(jīng)過緊急搶救，才脫離生命危險。 2 男子被鱸魚刺傷感染創(chuàng)傷弧菌 被迫截肢 2018年，東莞吳先生買魚的時候被一條鱸魚刺到手指的中指，當時傷口立刻流血了。但吳先生覺得傷口很小，所以并未做過多的處理。到了夜里，吳先生的手指開始發(fā)黑疼痛，人也出現(xiàn)了發(fā)燒發(fā)冷癥狀，隨后，他來到醫(yī)院，醫(yī)生接診后，將其緊急送往該院ICU治療。為了保住吳先生的性命，醫(yī)生為其實施了中指截肢手術。 雖說被海鮮刺傷而感染 不算普遍現(xiàn)象 但一旦遇上后果不堪設想 在生活中不得不防 01 如何避免被感染 ❶ 應盡量將水產(chǎn)煮熟再食用； ❷ 避免受傷或將皮膚傷口暴露在海水中； ❸ 從事海邊工作或在海邊游玩挖螺挖螃蟹等的市民和游客，要做好防護工作，戴手套、穿靴套； ❹ 在挑選或者食用海鮮時，要注意不要被尖刺部位扎傷，盡量戴上手套進行操作。 圖文無關（圖源：IC photo） 如果不慎被海鮮刺傷 切勿用生理鹽水清洗傷口 因為創(chuàng)傷弧菌是嗜鹽性弧菌 正確處理方法如下 02 不小心被扎傷怎么辦 ❶ 如果傷口較淺，及時將表面血液擠出，流動水下沖洗傷口5分鐘，消毒傷口； ❷ 如果傷口較深，經(jīng)過基礎的處理后，需要立即到醫(yī)院就醫(yī)。 ✎ 切不可亂用一些不可靠的土方法處理 ① 用米酒消毒 米酒酒精含量很低，消毒效果非常有限。 ② 用食醋涂抹傷口 用食醋涂抹傷口有可能加速嗜酸細菌的生長繁殖。 ③ 往傷口撒白糖、食鹽 往傷口撒白糖、食鹽會使細胞脫水死亡，不僅會痛，還會影響傷口愈合。 ④ 傷口撒面粉 面粉確實有一定的止血作用，但面粉中難免沾了一些細菌，可能引起傷口感染。 如果不小心被扎傷 還出現(xiàn)了下面這些情況 你就要重視了 03 出現(xiàn)這些情況速就醫(yī) ❶ 傷口里有魚刺等異物 被海鮮弄傷，海鮮身上的鉗、刺等異物可能留在傷口內(nèi)。此時，一定要去醫(yī)院及時取出，否則可能會增加感染的風險。 ❷ 皮膚傷口又窄又深 被蟹鉗、魚鰭刺傷后所形成的傷口往往都有一個特點：創(chuàng)口大多比較深、比較窄。 這種深而窄的創(chuàng)口很容易形成一個少氧甚至無氧的環(huán)境，特別適合一些厭氧菌的繁殖和生長，特別是破傷風桿菌。 一旦被感染，破傷風桿菌就會釋放毒素，引起全身肌肉痙攣，甚至死亡。 對這類傷口，大家可以先用清水沖洗消毒后到醫(yī)院做清創(chuàng)處理。醫(yī)生一般會建議打破傷風抗毒血清，以防感染。 ❸ 傷口劇烈疼痛、紅腫、局部現(xiàn)紅斑，伴有高熱、畏寒 這可能是被海洋創(chuàng)傷弧菌感染的癥狀，此時一定要立即去醫(yī)院及時治療。只要及時來醫(yī)院就診，搶救成活率在70%以上。
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