在深圳 魚(yú),幾乎每天 都會(huì)出現(xiàn)在大家的餐桌上 清蒸、香煎、煮湯、涮火鍋 ....... 它的吃法多種多樣 不過(guò),大家在處理魚(yú)的時(shí)候 或多或少都被魚(yú)刺扎傷過(guò)吧? 但這事,一般大家一般不會(huì)放在心上 然而你知道嗎? 小傷口也會(huì)帶來(lái)大麻煩 最近,一條熱搜引起了大件事君的關(guān)注 深圳一男子洗魚(yú)時(shí)被魚(yú)刺刺傷 導(dǎo)致手指壞死 差點(diǎn)丟命 到底怎么回事? 一起來(lái)看看 洗魚(yú)時(shí)被刺扎了一下 深圳男子險(xiǎn)些喪命 市民林先生(化名)怎么也想不到 在家清洗羅非魚(yú)時(shí)被魚(yú)刺刺傷 差點(diǎn)丟命 近日,南方科技大學(xué)醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)科收治了一例被淡水羅非魚(yú)刺傷感染創(chuàng)傷弧菌的患者林先生。 據(jù)介紹—— 林先生在家清洗羅非魚(yú)時(shí)被魚(yú)刺刺傷右手中指,隨后右手中指出現(xiàn)紅斑,稍有疼痛。 第二天早晨在當(dāng)?shù)厣缈稻驮\后,考慮“軟組織感染”,予口服“克林霉素、甲硝唑”等治療后無(wú)明顯效果,患者疼痛持續(xù)加重,右手中指繼續(xù)腫脹、出現(xiàn)皮疹、水泡,逐漸呈黑紫色。 刺傷后第3天(傷后40小時(shí)),林先生來(lái)到南方科技大學(xué)醫(yī)院就診。 林先生到醫(yī)院時(shí),頭暈、出汗、四肢稍冷、意識(shí)不清,心率150次/分,心率不齊,血壓降低、脈壓差縮小,低體溫,伴有多個(gè)臟器功能損傷,呈膿毒癥冷休克狀態(tài)。右手中指劇烈疼痛,彌漫性腫脹,呈黑紫色、大水皰及糜爛、壞疽,感染蔓延至食指、無(wú)名指、食指、手掌及手背。 圖文無(wú)關(guān)(圖源:IC photo) 小小魚(yú)刺引起這么嚴(yán)重的后果,林先生入院后,醫(yī)院立即給予抗休克、抗感染、保溫、急診切開(kāi)減張等緊急處理,生命體征逐漸改善。 根據(jù)患者發(fā)病過(guò)程及臨床表現(xiàn) 醫(yī)生當(dāng)即懷疑為創(chuàng)傷弧菌感染 但淡水魚(yú)類(lèi)魚(yú)刺刺傷 引起創(chuàng)傷弧菌感染尚未見(jiàn)報(bào)道 為了明確診斷,即取創(chuàng)面分泌物進(jìn)行PMseq-DNA 局灶感染病原微生物高通量基因檢測(cè),結(jié)果發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷弧菌Vibrio vulnificus檢出豐度高達(dá)90.83%,確診為海洋創(chuàng)傷弧菌感染。 醫(yī)生立即行急診手術(shù)清創(chuàng) 右手中指壞疽行截指治療 術(shù)后患者生命體征趨于平穩(wěn) 致死率超高! 醫(yī)生:必須引起高度重視 創(chuàng)傷弧菌是啥? 為什么會(huì)如此危險(xiǎn)? 南方科技大學(xué)醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)科主任黃躍生教授介紹—— 創(chuàng)傷弧菌(Vibrio vulnificus)是一種棲息于海洋中的嗜鹽細(xì)菌,為革蘭陰性細(xì)菌,隸屬弧菌屬,廣泛分布在海水中,常寄生在貝殼類(lèi)的海洋生物中。室溫條件下,攜帶在貝類(lèi)等海鮮中的創(chuàng)傷弧菌繁殖極為迅速。 人類(lèi)常因生食攜帶創(chuàng)傷弧菌的海產(chǎn)品,或肢體破損創(chuàng)口接觸帶菌海水,或被帶菌的海產(chǎn)品刺傷,或被海水中帶菌的海生生物蟄傷而感染。 創(chuàng)傷弧菌毒性極強(qiáng),傷口一旦感染往往導(dǎo)致膿毒癥和肢體進(jìn)行壞死、壞疽等,致死、致殘率極高。起病急、進(jìn)展快,超過(guò)半數(shù)的患者在48小時(shí)內(nèi)會(huì)進(jìn)展為膿毒癥休克及多臟器功能衰竭,病死率高達(dá)50%-70%,是名副其實(shí)的“海洋中的無(wú)聲殺手”,必須引起足夠重視。 顯微鏡下的創(chuàng)傷弧菌(圖源:IC photo) 黃躍生教授表示,此次林先生被淡水羅非魚(yú)刺傷感染創(chuàng)傷弧菌,淡水魚(yú)類(lèi)也攜帶創(chuàng)傷弧菌,這一發(fā)現(xiàn)完全顛覆了大家的認(rèn)知。由于創(chuàng)傷弧菌感染危害性極大,必須引起公眾高度重視。 實(shí)際上 像林先生這樣 因傷口細(xì)菌創(chuàng)傷弧菌 而導(dǎo)致進(jìn)醫(yī)院,甚至截肢的案例 此前也有發(fā)生 1 男子洗魚(yú)時(shí)被魚(yú)鰭扎傷 多重病菌感染險(xiǎn)喪命 2021年10,家住松崗的李先生(化名)去菜市場(chǎng)準(zhǔn)備買(mǎi)條海鱸魚(yú)回家蒸來(lái)吃。用手去抓魚(yú)稱(chēng)重時(shí),李先生的右手掌不小心被魚(yú)身上的刺給扎了一下。 隨后出現(xiàn)膿毒血癥、膿毒性休克,以及多器官功能衰竭,病情惡化,被重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行搶救。醫(yī)生確診為“創(chuàng)傷弧菌”感染。隨后經(jīng)過(guò)緊急搶救,才脫離生命危險(xiǎn)。 2 男子被鱸魚(yú)刺傷感染創(chuàng)傷弧菌 被迫截肢 2018年,東莞吳先生買(mǎi)魚(yú)的時(shí)候被一條鱸魚(yú)刺到手指的中指,當(dāng)時(shí)傷口立刻流血了。但吳先生覺(jué)得傷口很小,所以并未做過(guò)多的處理。到了夜里,吳先生的手指開(kāi)始發(fā)黑疼痛,人也出現(xiàn)了發(fā)燒發(fā)冷癥狀,隨后,他來(lái)到醫(yī)院,醫(yī)生接診后,將其緊急送往該院ICU治療。為了保住吳先生的性命,醫(yī)生為其實(shí)施了中指截肢手術(shù)。 雖說(shuō)被海鮮刺傷而感染 不算普遍現(xiàn)象 但一旦遇上后果不堪設(shè)想 在生活中不得不防 01 如何避免被感染 ❶ 應(yīng)盡量將水產(chǎn)煮熟再食用; ❷ 避免受傷或將皮膚傷口暴露在海水中; ❸ 從事海邊工作或在海邊游玩挖螺挖螃蟹等的市民和游客,要做好防護(hù)工作,戴手套、穿靴套; ❹ 在挑選或者食用海鮮時(shí),要注意不要被尖刺部位扎傷,盡量戴上手套進(jìn)行操作。 圖文無(wú)關(guān)(圖源:IC photo) 如果不慎被海鮮刺傷 切勿用生理鹽水清洗傷口 因?yàn)閯?chuàng)傷弧菌是嗜鹽性弧菌 正確處理方法如下 02 不小心被扎傷怎么辦 ❶ 如果傷口較淺,及時(shí)將表面血液擠出,流動(dòng)水下沖洗傷口5分鐘,消毒傷口; ❷ 如果傷口較深,經(jīng)過(guò)基礎(chǔ)的處理后,需要立即到醫(yī)院就醫(yī)。 ✎ 切不可亂用一些不可靠的土方法處理 ① 用米酒消毒 米酒酒精含量很低,消毒效果非常有限。 ② 用食醋涂抹傷口 用食醋涂抹傷口有可能加速嗜酸細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。 ③ 往傷口撒白糖、食鹽 往傷口撒白糖、食鹽會(huì)使細(xì)胞脫水死亡,不僅會(huì)痛,還會(huì)影響傷口愈合。 ④ 傷口撒面粉 面粉確實(shí)有一定的止血作用,但面粉中難免沾了一些細(xì)菌,可能引起傷口感染。 如果不小心被扎傷 還出現(xiàn)了下面這些情況 你就要重視了 03 出現(xiàn)這些情況速就醫(yī) ❶ 傷口里有魚(yú)刺等異物 被海鮮弄傷,海鮮身上的鉗、刺等異物可能留在傷口內(nèi)。此時(shí),一定要去醫(yī)院及時(shí)取出,否則可能會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。 ❷ 皮膚傷口又窄又深 被蟹鉗、魚(yú)鰭刺傷后所形成的傷口往往都有一個(gè)特點(diǎn):創(chuàng)口大多比較深、比較窄。 這種深而窄的創(chuàng)口很容易形成一個(gè)少氧甚至無(wú)氧的環(huán)境,特別適合一些厭氧菌的繁殖和生長(zhǎng),特別是破傷風(fēng)桿菌。 一旦被感染,破傷風(fēng)桿菌就會(huì)釋放毒素,引起全身肌肉痙攣,甚至死亡。 對(duì)這類(lèi)傷口,大家可以先用清水沖洗消毒后到醫(yī)院做清創(chuàng)處理。醫(yī)生一般會(huì)建議打破傷風(fēng)抗毒血清,以防感染。 ❸ 傷口劇烈疼痛、紅腫、局部現(xiàn)紅斑,伴有高熱、畏寒 這可能是被海洋創(chuàng)傷弧菌感染的癥狀,此時(shí)一定要立即去醫(yī)院及時(shí)治療。只要及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診,搶救成活率在70%以上。
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