大家去看病的時候

常常吐槽醫(yī)生寫病歷

太專業(yè)、看不懂

字體玄幻如“天書”

雖然看不懂

但是該有的還是得有

這不

光明區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所在日常檢查中

就發(fā)現(xiàn)轄區(qū)一家診所中

醫(yī)生沒寫病歷

還辯解說是因為“忙”

咱們一起來看看

一張?zhí)幏?多處未填

此前，光明區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對馬田街道的某診所進(jìn)行監(jiān)督檢查，該診所能提供有效期內(nèi)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、坐診醫(yī)生李某的《醫(yī)師資格證書》、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為該診所及執(zhí)業(yè)范圍為內(nèi)科專業(yè)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

檢查過程中，執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)坐診醫(yī)生李某為患者書寫的一張?zhí)幏街?strong style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">未書寫機(jī)構(gòu)名稱、門診號、地址（電話）等信息；未書寫藥品的劑量、規(guī)格、用法、用量；處方空白處也未劃一斜線以示處方完畢。

隨后，執(zhí)法人員對診所負(fù)責(zé)人黃某進(jìn)行詢問。黃某表示該處方是診所醫(yī)生李某開具，處方不規(guī)范及病歷的問題要問李某。

忙著接診忘寫了

經(jīng)詢問，診所醫(yī)生李某承認(rèn)上述處方是他開具。他表示那天忙著給患者拿藥所以處方內(nèi)容沒有填寫齊全，當(dāng)時沒有給患者書寫病歷，事后也未補(bǔ)寫。

不按規(guī)定書寫病歷？

醫(yī)生和診所雙雙被處罰

醫(yī)生李某存在未按規(guī)定填寫病歷資料的行為，違反了《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第十五條第一款的規(guī)定，依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第四十七條第四項的規(guī)定，衛(wèi)監(jiān)部門對醫(yī)生李某予以警告并罰款人民幣10000元的行政處罰。

同時，依據(jù)《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》的相關(guān)規(guī)定，衛(wèi)監(jiān)部門對該診所予以罰款人民幣3500元的行政處罰，責(zé)令診所和醫(yī)生立即改正違法行為。

病歷的定義是什么？

病歷的重要性

病歷是處理醫(yī)療糾紛

和進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定等的重要書面證據(jù)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生一定要

嚴(yán)格按照規(guī)范書寫并妥善保存