熱點(diǎn)問(wèn)題解答

黃毅主任介紹，對(duì)于過(guò)敏原檢測(cè)報(bào)告單的解讀，常出現(xiàn)脫離臨床病史進(jìn)行過(guò)度解讀、解讀不足等現(xiàn)象。如何正確解讀過(guò)敏原定量檢測(cè)結(jié)果，他就家長(zhǎng)們最關(guān)注的問(wèn)題作了詳細(xì)解答。

問(wèn)：過(guò)敏原特異性IgE檢測(cè)結(jié)果為“陽(yáng)性”，就是過(guò)敏嗎？

答：特異性IgE抗體濃度的升高，不是一定會(huì)發(fā)生過(guò)敏。過(guò)敏原IgE抗體檢測(cè)結(jié)果，僅僅是反映致敏狀態(tài)的一個(gè)指標(biāo)，其本身不能定義為過(guò)敏性疾病，必須由臨床結(jié)合病史和臨床診斷結(jié)果做出疾病診斷決策。

問(wèn)：我對(duì)某種過(guò)敏原過(guò)敏，為什么過(guò)敏原特異性IgE檢測(cè)結(jié)果卻為“陰性”？

答：部分“過(guò)敏癥狀”是非IgE介導(dǎo)，也有部分“過(guò)敏癥狀”為非免疫機(jī)制介導(dǎo)。以食物過(guò)敏原檢測(cè)為例，食物過(guò)敏可分為IgE介導(dǎo)、非IgE介導(dǎo)和混合介導(dǎo)。此外，人們有時(shí)會(huì)將食物不耐受誤認(rèn)為是食物過(guò)敏，事實(shí)上，食物不耐受主要是非免疫介導(dǎo)，因此，與食物過(guò)敏不是一個(gè)概念。上述情況均可導(dǎo)致臨床過(guò)敏反應(yīng)存在但檢測(cè)不到IgE抗體。

問(wèn)：我的過(guò)敏原特異性IgE檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性，為什么對(duì)相應(yīng)過(guò)敏原卻無(wú)過(guò)敏癥狀？

答：不同的過(guò)敏原有不同的陽(yáng)性臨界值，即使IgE陽(yáng)性（>0.35），對(duì)于某些過(guò)敏原也可能還未達(dá)到過(guò)敏原誘發(fā)的“癥狀閾值”。除此之外，免疫耐受、過(guò)敏原交叉致敏和交叉反應(yīng)物質(zhì)等也可以導(dǎo)致該情況。

主任檢驗(yàn)師 博士生導(dǎo)師

福建省立醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室主任、檢驗(yàn)科副主任

ISO15189醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)評(píng)審員

主要研究方向：臨床免疫學(xué)與分子生物學(xué)檢驗(yàn)、重大疾病標(biāo)志物的篩查與應(yīng)用、標(biāo)記免疫學(xué)方法的建立與應(yīng)用