近日,家住深圳羅湖的林叔(化名)因拉肚子、惡心等癥狀,掛了消化內(nèi)科,醫(yī)生聽了癥狀,以為是普通腸道問題,便開了藥物。但林叔服用藥物幾天后,仍不見效,反而發(fā)現(xiàn)自己變“黃”了——不僅小便呈濃茶色,連眼白和皮膚也帶著淡黃色。于是,林叔換了一家醫(yī)院診治。醫(yī)生為他做了進(jìn)一步的檢查,發(fā)現(xiàn)他的黃疸指數(shù)為286.4(正常值在20左右)。最終,林叔被診斷為急性戊型肝炎。林叔入院治療三天后癥狀仍沒改善,在醫(yī)生建議下,林叔連忙轉(zhuǎn)到深圳市第三人民醫(yī)院求診。因?yàn)?strong style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">戊肝病毒是一種“病從口入”的病毒,醫(yī)生便詢問林叔在這段時間內(nèi)的飲食情況。林叔回憶稱,一周前家庭聚餐吃了羊肉火鍋。戊肝病毒的潛伏期為2-8周,醫(yī)生據(jù)此推測,部分食材在涮火鍋過程中沒有徹底煮熟,才致使林叔患病。針對林叔的情況,醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過約半個月的精心治療,終于使他的病情逐漸好轉(zhuǎn)。醫(yī)生介紹,病毒性肝炎分為甲、乙、丙、丁、戊5種常見類型。戊肝知名度不大,但殺傷力很強(qiáng),比甲肝更高發(fā),病死率也更大。根據(jù)全國疫情數(shù)據(jù)顯示,自2012年以來,戊肝發(fā)病率持續(xù)超過甲肝,居急性病毒性肝炎之首,且病死率約為甲肝的10倍。1.暴發(fā)流行多為糞便污染水源所致,散發(fā)多為食用不潔食物或飲品所致。
2.隱性感染更多見,顯性感染主要發(fā)生于成年人群。
3.有春冬季高峰。
戊肝發(fā)病主要集中在大于45歲的中老年人群,大于60歲的老年人發(fā)病率增幅最大,這可能與老年人生理功能下降、抵抗力較差等因素有關(guān);男性感染戊肝的概率高于女性,孕婦感染戊肝病死率高達(dá)20%-30%。此外,戊肝在肝病人群中容易發(fā)展為重癥肝炎。臨床數(shù)據(jù)顯示,乙肝、脂肪肝、酒精肝等基礎(chǔ)肝病一旦與戊肝重疊感染,病死率高達(dá)17.7%。因此,基礎(chǔ)肝病的患者在積極治療基礎(chǔ)肝病的同時,也要做好戊肝的預(yù)防。可通過污染生活用水、餐具、蔬菜水果等直接或間接經(jīng)消化道傳播,食用未煮熟的豬肉、豬肝、貝殼類海產(chǎn)品等也可引起戊肝病毒食源性傳播。孕婦感染戊肝后,可引起流產(chǎn)和宮內(nèi)死胎,還可能將病毒傳染給新生兒,導(dǎo)致新生兒患上急性戊肝。人體感染戊肝病毒后,多數(shù)人癥狀不重甚至可能是隱性感染,沒有明顯的臨床表現(xiàn)。但是,部分患者則會急性發(fā)作,出現(xiàn)明顯的消化道癥狀,甚至一些全身癥狀,如發(fā)熱、乏力、黃疸等,嚴(yán)重者甚至?xí)蚋嗡ソ叨劳觥?/span>治療戊肝目前沒有特效藥,接種戊肝疫苗是預(yù)防戊肝最經(jīng)濟(jì)最有效的方式。戊肝是一種人畜共患病,除了戊肝患者、亞臨床感染者為傳染源外,豬、牛、羊、鹿、鼠、狗、貓等攜帶戊肝病毒也可成為戊肝的傳染源,攝入被污染的水源或帶有戊肝病毒的豬肉、豬肝、海產(chǎn)品等,可能會患上戊肝。在日常生活中,戊型肝炎最常見的感染途徑就是飲食。而多數(shù)患者是因?yàn)樵陲嬍持小柏濙r嫩”食用一些未完全煮熟的海鮮、豬肉等食物所致。不同食物分開存儲可以避免細(xì)菌交叉污染。還需要用干凈的容器密閉儲存,如保鮮盒、保鮮袋,或者給碗盤包裹上一層保鮮膜。此外,冰箱沒有定期清潔,各類細(xì)菌(尤其是大腸桿菌)會在濕冷環(huán)境中滋生。如果取出冷藏食物,立即食用,細(xì)菌會入侵胃腸,引發(fā)“冰箱性胃腸炎”。
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