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整整搶救兩周 浙江寧波男子死里逃生
網(wǎng)址:www.blackcollegiateintl.com 編輯:長沙社區(qū)通 時(shí)間:2024-02-07

搶救了整整兩星期

寧波男子死里逃生

最近千萬當(dāng)心這種“節(jié)日病”


春節(jié)將近,各種應(yīng)酬聚餐多了起來,最近一段時(shí)間,醫(yī)院收治的急性胰腺炎也有所增加。專家提醒,急性胰腺炎是常見而且后果嚴(yán)重的“節(jié)日病”,大多由于暴飲暴食引起,節(jié)日期間走親訪友也要注意節(jié)制飲食,以免樂極生悲。

前陣子,一位50歲的男患者因?yàn)?strong style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important; visibility: visible;">突然出現(xiàn)肚子痛、惡心嘔吐,來到自家附近的醫(yī)院就診。結(jié)合臨床表現(xiàn)和發(fā)病前一天聚餐飲酒的情況,醫(yī)生診斷他患的是急性胰腺炎。

沒想到這位患者的癥狀非常重,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治了一天以后,病情沒有好轉(zhuǎn)還出現(xiàn)了呼吸急促、24小時(shí)沒有小便等情況,即使吸氧狀態(tài)下血氧飽和度也達(dá)不到90%,他隨即被緊急轉(zhuǎn)到寧波市第二醫(yī)院急診科。

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“患者因?yàn)橹匕Y胰腺炎引起多臟器衰竭,呼吸不暢說明影響到了肺,24小時(shí)無尿則說明腎臟也被波及,十分兇險(xiǎn)。”市二院消化疾病診療中心石定主任醫(yī)師介紹,患者到了醫(yī)院之后立刻被送進(jìn)了ICU,醫(yī)生為他上了呼吸機(jī),還進(jìn)行了多次血液灌洗幫助其排出身體里的有害物質(zhì)。

經(jīng)過兩周的全力搶救,這位患者的命總算是保住了。不過此后他又出現(xiàn)了胰腺周圍的感染,腹痛、高燒不止。消化內(nèi)科醫(yī)生為他進(jìn)行超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺引流,幫其清除胰腺周圍膿腫之后,情況才漸漸好轉(zhuǎn)。

無獨(dú)有偶,就在那位50歲男患者還沒脫離危險(xiǎn)的時(shí)候,一位30多歲的男患者同樣因?yàn)榧毙灾匕Y胰腺炎被送進(jìn)了醫(yī)院。這位患者身高1.7米,體重接近100公斤。發(fā)病前,他和親友聚過餐,還喝了大量白酒。第二天他感覺肚子痛,以為是胃病發(fā)作,自己吃了胃藥以后就去上班,但沒想到腹痛越來越厲害,大汗淋漓,被同事送到了醫(yī)院。

“患者到醫(yī)院的時(shí)候,他的血脂高到儀器都測不出來。”石定介紹,患者先在急診ICU病房進(jìn)行了3次的血液灌洗,然后進(jìn)行其他的治療,隨后被轉(zhuǎn)到了消化內(nèi)科。一周以后,患者的情況漸漸好轉(zhuǎn),不過他的血脂還沒有降到正常值,后續(xù)還需要接受治療。

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石定醫(yī)生在為患者做治療

為什么暴飲暴食容易導(dǎo)致急性重癥胰腺炎?石定解釋,喝酒、大量進(jìn)食以及高脂血癥,會(huì)導(dǎo)致胰蛋白酶的過度分泌,使得胰腺自身被破壞被消化,引起炎癥。

此外,大量飲酒容易導(dǎo)致十二指腸乳頭部水腫,使得胰液排出不暢,同樣容易導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生。

石定介紹,急性胰腺炎是常見的急腹癥,重癥型胰腺炎病情兇險(xiǎn),一般在起病后2-3周可出現(xiàn)胰腺或胰周壞死組織感染,并出現(xiàn)膿毒癥和相關(guān)器官功能障礙,還可能出現(xiàn)腹腔出血和消化道瘺等局部并發(fā)癥,病死率高達(dá)30%。

節(jié)日期間走親訪友難免吃吃喝喝,石定提醒廣大市民,要想防治這種“節(jié)日病”一定要飲食節(jié)制,切勿暴飲暴食,不喝酒或少喝酒。
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反復(fù)胸悶以為是流感后遺癥
不想是肺栓塞
醫(yī)生提醒這些人高危

39歲的劉女士(化名)近日成了醫(yī)院的?。這3個(gè)月里,她因胸悶氣急已經(jīng)奔走了好幾家醫(yī)院,卻一直未果。所幸,她的困擾在市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院得到了解決。

3個(gè)月前劉女士因?yàn)榱鞲卸忌狭朔窝鬃≡。?jīng)過一個(gè)星期的治療她康復(fù)出院?蛇@之后她發(fā)現(xiàn)自己漸漸地出現(xiàn)了胸悶、氣喘。一開始只是運(yùn)動(dòng)后比較明顯,以為是肺炎的后遺癥,并沒有放在心上。然而癥狀不斷加重,到后來走路多走幾步就覺得氣急。這期間她去過多家醫(yī)院看診,卻一直沒有找到病因,也沒有根治的辦法。

然而她的氣急胸悶已經(jīng)影響到了日常生活,連帶孩子都體力不支。于是她多方打聽,決定去排查心臟方面的問題,并找到了寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院心血管內(nèi)科主任廉姜芳。

廉主任詳細(xì)查看了劉女士的病情。根據(jù)30多年的臨床經(jīng)驗(yàn),她判斷劉女士的胸悶氣急并非肺炎后遺癥引發(fā)。劉女士被收住入院,檢查化驗(yàn)提示劉女士輕度肺動(dòng)脈高壓,低氧血癥、血液高凝狀態(tài)。廉主任從這些蛛絲馬跡中高度懷疑是肺栓塞,也就是說劉女士肺部的動(dòng)脈被堵塞,肺內(nèi)血流不暢,人體處于缺氧狀態(tài),因此出現(xiàn)了氣急胸悶。

醫(yī)生還需進(jìn)一步追查導(dǎo)致劉女士肺栓塞的原因,如果不糾出這個(gè)罪魁禍?zhǔn),劉女士很有可能再發(fā)栓塞。

廉主任介紹肺栓塞的種類有很多,比如脂肪、血栓、腫瘤、羊水、空氣等。劉女士是血液高凝狀態(tài)導(dǎo)致的血栓栓塞,這類栓塞比較常見的是老年人、高脂血癥、長期臥床、妊娠期等,顯然上述情況劉女士都不是。廉主任從劉女士的日常生活習(xí)慣著手了解,最終得知半年以來劉女士一直口服激素類避孕藥。激素類避孕藥可導(dǎo)致肝臟合成和凝血機(jī)制的破壞使得在體內(nèi)的血液粘稠度增高,在這種情況下最容易導(dǎo)致肺動(dòng)脈血栓形成。

之后醫(yī)生立即為劉女士安排了肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT,果然是肺栓塞。明確診斷后,醫(yī)生給予了精準(zhǔn)的治療。在抗凝溶栓的治療下,經(jīng)過10天的治療,劉女士出院了。

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“肺栓塞在心血管死亡原因中位列第3,僅次于冠心病和卒中!廉姜芳主任表示臨床上肺栓塞并不罕見,然而由于病因隱匿,一旦發(fā)病往往非常兇險(xiǎn),堪稱“隱形殺手”。她提醒高危人群要注意防范肺栓塞的發(fā)生。

  • 老年人:隨著年齡增大機(jī)體各個(gè)器官功能衰退,出現(xiàn)栓塞的概率大大提高。
  • 長期久坐或臥床者:長時(shí)間久坐久站或臥床,全身血液循環(huán)減慢,會(huì)增加肺栓塞的概率。
  • 肥胖人群:尤其是合并高脂血癥者。
  • 孕婦:妊娠期體內(nèi)的血液呈高凝狀態(tài),可能會(huì)誘發(fā)該疾病。

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“此外患有心血管慢性疾病的人群,腫瘤、手術(shù)后以及服用避孕藥、抗凝劑的人群,尤其要注意規(guī)范用藥,遵醫(yī)囑復(fù)查!绷贾魅芜M(jìn)一步補(bǔ)充,并介紹了5點(diǎn)預(yù)防方法:

  • 飲食上要少吃高油高脂高膽固醇的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食物、甜品等,可以吃些水果蔬菜、粗糧,以保障粗纖維的攝入。
  • 吸煙可損傷血管內(nèi)皮,增加血栓、動(dòng)脈硬化等風(fēng)險(xiǎn),建議戒煙。
  • 避免長時(shí)間久坐久站,尤其不要蹺二郎腿以免壓迫血管導(dǎo)致血流不暢。長時(shí)間乘飛機(jī)、乘車時(shí)要注意活動(dòng)下肢,建議每兩小時(shí)伸伸腿或者曲腿,按摩下肢。而避免不了長時(shí)間久站久坐,可以穿戴彈力襪。
  • 適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重。
  • 高危人群定期進(jìn)行體檢。

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