“感謝你們，陪伴我度過一段難忘時(shí)光……”4月9日，康復(fù)出院的小江特地手寫了一封感謝信，交到鄞州二院胸心外科潘成文副主任醫(yī)師手中。回想起十天前發(fā)病時(shí)的情形，小江仍有些后怕。

原來，在入院前一天，他就有頭暈、胸悶等不適感，期間還曾在宿舍里暈倒過一次，只不過當(dāng)時(shí)心存僥幸，以為是低血糖引起的，休息一下總會(huì)好的。沒想到第二天，他不僅頭暈沒好轉(zhuǎn)，胸悶氣促的癥狀也愈發(fā)嚴(yán)重，整個(gè)人面色蒼白，虛弱得連站都站不住了，這才在老師的陪同下來到鄞州二院急救醫(yī)學(xué)中心就診。

當(dāng)天的胸部CT及床邊超聲檢查結(jié)果提示，小江左肺壓縮80%，左側(cè)大量液氣胸，內(nèi)有血凝塊。

“不好，是血?dú)庑�，需要立即手術(shù)！”憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，負(fù)責(zé)會(huì)診的胸心外科潘成文副主任醫(yī)師當(dāng)即作出判斷。時(shí)間就是生命，隨著出血量增加，患者極有可能出現(xiàn)休克！潘成文團(tuán)隊(duì)隨即與小江及家屬充分溝通，著手制定手術(shù)方案，同時(shí)以最快速度聯(lián)系手術(shù)室安排手術(shù)事宜。

手術(shù)過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小江的左側(cè)胸腔內(nèi)多處束帶斷裂出血，已積聚了約1000毫升的暗紅色血性液體及大量血凝塊，探查可見左肺尖肺大皰及殘留的粘連帶斷端，這也證實(shí)了術(shù)前的診斷。

“肺就好比不斷充氣和放氣的‘氣球’，一旦破裂，氣體進(jìn)入胸壁與肺之間的真空腔——胸膜腔，就會(huì)形成氣胸，如積氣較多，就會(huì)有胸悶、氣急、呼吸困難、胸背部疼痛等癥狀�！迸顺晌恼f，如果胸壁與肺表面的粘連索帶斷裂，則可能在漏氣的同時(shí)發(fā)生胸腔內(nèi)出血，進(jìn)而形成“血?dú)庑亍�，�?yán)重時(shí)可能出現(xiàn)頭暈、心悸、血壓下降等休克表現(xiàn)。

經(jīng)過緊張有序的手術(shù)，醫(yī)生通過一個(gè)很小的切口，成功為小江實(shí)施“肺大皰切除術(shù)+電凝止血+胸膜固定術(shù)”，并在切口處放置了一根胸腔閉式引流管，用于引流積氣與積血。

“接近一米八的高個(gè)子，體重才55公斤。你太瘦了，營(yíng)養(yǎng)一定要跟上�！�經(jīng)過近十天的精心治療與護(hù)理，小江恢復(fù)良好。出院前，主治醫(yī)生潘成文還特地自掏腰包買了一罐蛋白粉作為出院禮物送給小江，并囑咐他平時(shí)一定要按時(shí)吃飯、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

“臨床上，這種病特別多見于像小江一樣瘦高體型的青年男性。”潘成文說，年輕人出現(xiàn)肺大皰，往往是因?yàn)榉闻莸膹椓�纖維發(fā)育不良，肺泡相對(duì)抗擴(kuò)張能力較差，瘦高個(gè)肺尖部負(fù)壓高，很容易出現(xiàn)肺大皰并可能出現(xiàn)破裂。

“隨著肺大皰逐漸變大、越來越薄，較小的壓力就能引起大皰破裂。一次運(yùn)動(dòng)、一次碰撞，甚至是一個(gè)噴嚏等日�；顒�(dòng)的肺內(nèi)壓力都有可能使其破裂而誘發(fā)氣胸�！臂粗荻�院胸心外科主任岑浩鋒說，有過氣胸病史的患者，肺表面不光滑的破口與胸壁之間常會(huì)形成粘連進(jìn)而變成有血管的索帶，一旦撕裂就會(huì)引起血?dú)庑亍?/span>

岑浩鋒表示，做一個(gè)簡(jiǎn)單的CT檢查就能明確診斷肺大皰。對(duì)于少量氣胸一般可采取保守治療，僅需臥床休息，限制活動(dòng)，吸氧、止痛等對(duì)癥處理。但對(duì)于有明確肺大皰的自發(fā)性氣胸、第二次發(fā)作的氣胸（包括對(duì)側(cè)曾經(jīng)有過）、血?dú)庑�、氣�?2小時(shí)不能自愈，或是從事特殊工種（如上山下海）的患者，則建議盡快手術(shù)治療，切除或修補(bǔ)漏氣的肺組織，并作肺與胸壁的粘連-胸膜固定來預(yù)防以后的復(fù)發(fā)。

“這類患者如果不做手術(shù)，身上像裝了‘不定時(shí)炸彈’，隨時(shí)可能再次發(fā)作，如果運(yùn)氣不好，甚至可能出現(xiàn)大量氣胸或者血?dú)庑匚＜吧�命，特別在就醫(yī)不便的情況下�！贬�浩鋒特別提醒，有過自發(fā)性氣胸的人群，也不能因?yàn)楹ε職庑囟�影響心肺功能的鍛煉，適度運(yùn)動(dòng)有助于強(qiáng)化身體機(jī)能。

要特別注意的是，鍛煉時(shí)應(yīng)選擇能夠及時(shí)就醫(yī)的環(huán)境，盡可能避免在遠(yuǎn)離市區(qū)的偏遠(yuǎn)環(huán)境下單獨(dú)運(yùn)動(dòng)，以防發(fā)生氣胸導(dǎo)致缺氧、出血而不能及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)而危及生命。如果正常鍛煉幾年也沒有破裂，則說明這個(gè)肺大皰還不太薄，并不容易破裂，無需過度擔(dān)憂。

此外，這類人群不宜乘坐飛機(jī)及潛水；平時(shí)要注意預(yù)防上呼吸道感染(尤其是劇烈咳嗽)；飲食上應(yīng)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素，適當(dāng)進(jìn)食粗纖維的食物，保持大便通暢，避免屏氣等。