“史醫(yī)生，謝謝你幫我找對病因再對癥治療。我現(xiàn)在整個(gè)人都松快了，心情好了，走路也輕松了。”近日，55歲的丁女士在出院前，再三感謝寧波大學(xué)附屬康寧醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任史玲利醫(yī)生。

每年的4月11日是“世界帕金森病日”。史玲利希望，借丁女士的案例提醒市民，如果長期有抑郁癥狀治療不佳且有運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀，可以考慮到神經(jīng)內(nèi)科就診，排查是否患帕金森癥。

這樣的情況持續(xù)了一階段后，她總覺得白天頭昏沉沉，頭上像壓著重物一樣難受。渾身無力，兩條腿像灌了鉛一樣沉重，走路邁不開步子，做各種事情動(dòng)作變慢。

漸漸地，她開始做什么事情都提不起興致，多數(shù)時(shí)候悶悶不樂，做事情效率很低，很難堅(jiān)持正常工作。

丁女士意識到自己很不對勁，先后幾次前往當(dāng)?shù)氐亩嗉裔t(yī)院就診，都被認(rèn)為是抑郁癥。

對此，丁女士并不意外。她想著自己接連遭受重?fù)�，得抑郁癥也是情理之中，于是，她開始接受抑郁癥的藥物治療。

可是，半年多治療下來，身心狀態(tài)始終沒有改善。丁女士變得焦慮，害怕自己越來越糟，甚至開始消極，認(rèn)為自己再也不會(huì)好了，不原意吃藥，還不如死去算了。

圖文無涉 圖片來源：包圖網(wǎng)

史玲利在為丁女士查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，丁女士神志清，精神差，面部表情少，走路尚可，運(yùn)動(dòng)遲緩不是很明顯。

她請丁女士做了兩個(gè)動(dòng)作。

一是手指對捏——兩只手的大拇指和食指分別對捏，不斷重復(fù)。幾個(gè)動(dòng)作后，丁女士的動(dòng)作越來越慢，動(dòng)作幅度也越來越小。

二是反轉(zhuǎn)手掌——把左手手掌放在右手掌心，不斷反轉(zhuǎn)。丁女士動(dòng)作越來越慢，越來越遲滯。

另外，她注意到，丁女士走路盡管不像她自己說的那么遲緩，但其擺臂協(xié)同動(dòng)作比普通人要少很多。

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經(jīng)溝通，丁女士決定住院接受試驗(yàn)性抗帕金森藥物治療，并配合高壓氧、經(jīng)顱磁等物理治療。

對癥治療6天后，丁女士的癥狀明顯改善，面部有笑容了，不再唉聲嘆氣；走路有勁了，動(dòng)作靈活了。她自己感慨：“跟之前完全不一樣了，像是重新活過來了一樣�！�

史玲利分析：“丁女士的抑郁癥狀是帕金森癥的表現(xiàn)，而不是原發(fā)的抑郁癥。因此，服用治療抑郁癥的藥物沒有起到效果，加上抗帕金森的治療才改善明顯�！�

她進(jìn)一步補(bǔ)充：丁女士是以抑郁為首發(fā)癥狀的帕金森病，表現(xiàn)和抑郁癥非常相似，比如情緒低落，郁郁寡歡，悶悶不樂；動(dòng)力減退，對什么都提不起興趣；乏力疲勞，行動(dòng)遲緩。因此，在臨床上，以抑郁為首發(fā)或者主要表現(xiàn)的帕金森病很容易被誤診為抑郁癥。

帕金森病是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，是繼腫瘤、心腦血管病之后威脅中老年人健康的“第三殺手”。提起帕金森病，很多人的第一反應(yīng)是“手抖”。

史玲利指出：大部分帕金森病患者確實(shí)會(huì)出現(xiàn)手抖的癥狀，70%的帕金森病患者以震顫為首發(fā)癥狀。震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌肉僵直等運(yùn)動(dòng)癥狀是帕金森的三大主癥。除了運(yùn)動(dòng)癥狀外，還有很多非運(yùn)動(dòng)癥狀，容易被大家忽略。比如，像丁女士這樣的抑郁癥狀，另外還有失眠、便秘、嗅覺減退、焦慮抑郁、神經(jīng)痛等運(yùn)動(dòng)癥狀。研究表明帕金森患者的焦慮抑郁可發(fā)生在疾病的任何階段。發(fā)病率高達(dá)40%-70%，以抑郁癥狀起病的帕金森患者相對較少。

史玲利提醒：長期抑郁治療效果不佳且伴有行動(dòng)遲緩，疲勞乏力主訴的患者，尤其是老年人，不妨到神經(jīng)內(nèi)科就診，排查是否有帕金森癥可能。