男子雙手受重創(chuàng) 左手兩指完全離斷

米先生就診時(shí)情況十分危急，不僅右手肘關(guān)節(jié)發(fā)生脫位，尺骨骨折，更為嚴(yán)重的是，左手兩根手指完全離斷。

這是一起典型的工傷事故。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，米先生的離斷手指的傷口不平整，并且伴隨著皮膚肌肉等軟組織的撕脫傷。而撕脫傷通常意味著傷者受傷時(shí)受到過巨大暴力的沖擊與碾壓。

原來，米先生是一名漁民，他是跟船前往臺灣海峽段進(jìn)行遠(yuǎn)洋捕撈作業(yè)時(shí)受的傷。由于傷情嚴(yán)重，加上旅途遙遠(yuǎn)，其在受傷20小時(shí)之后才被送到了醫(yī)院。這種情況下，極大地降低了斷指再植的成功率。

劉暉 副主任醫(yī)師

福州市第二總醫(yī)院手足顯微外科 

斷指斷肢再植的成功，需要兩個(gè)基本的條件，一個(gè)是軟組織是保持比較完整的，而且損傷過程，沒有經(jīng)過挫傷、拉傷，這樣成功率比較高；第二個(gè)就是斷指有6到8個(gè)的黃金手術(shù)時(shí)間，在這個(gè)時(shí)間內(nèi)手術(shù)成功率相對比較高，如果超過了12個(gè)小時(shí)，成功率就急劇下降。

醫(yī)院跨洋介入救援 手指成功得保

此外，海水內(nèi)富含多種細(xì)菌，失去血運(yùn)的斷指感染率上升，種種情形都使這次手術(shù)困難重重。茫茫大海缺醫(yī)少藥，船長一邊為米先生簡單包扎并按壓止血，一邊決定返航就醫(yī)，并用衛(wèi)星電話與福州市第二總醫(yī)院手足顯微外科取得聯(lián)系。

米先生還沒入院，福州市第二總醫(yī)院就已經(jīng)做好了充足的準(zhǔn)備。入院后，手足顯微外科醫(yī)生在顯微鏡下，通過手術(shù)修復(fù)動(dòng)脈外還吻合多根比發(fā)絲還細(xì)的靜脈。距受傷26小時(shí)后，食指被順利再植，拇指遠(yuǎn)端毀損組織也得以原位修復(fù)。

醫(yī)生提醒，肢體離斷傷多是工傷，廣大工友務(wù)必注意工作環(huán)境的安全，操作時(shí)務(wù)必要格外小心，預(yù)防此類事故的發(fā)生。萬一不幸受傷導(dǎo)致肢(指)體離斷，應(yīng)將斷肢(指)保存在干冷環(huán)境，創(chuàng)面包扎止血并及時(shí)就醫(yī)。

劉暉 副主任醫(yī)師

福州市第二總醫(yī)院手足顯微外科 

肢體離斷后，我們用無菌的紗布或者用干凈的布干燥包扎，包扎之后把斷指放在干凈的塑料袋中密封，切記不可把斷指浸泡在鹽水、自來水、酒精以及任何消毒液中，再把塑料袋放在放有冰塊的低溫容器中，冷藏環(huán)境最好是零上4攝氏度左右保存，一定要防止冰水滲入塑料袋當(dāng)中對斷指或者斷指污染，盡快送到醫(yī)院進(jìn)行再植手術(shù)。