
近日,家住湖北襄陽(yáng)的李女士(化名)發(fā)現(xiàn)小腿兩側(cè)突然出現(xiàn)許多紅色條狀斑痕,像被“鞭打”過(guò)一樣,且瘙癢難耐,于是前往醫(yī)院。
醫(yī)生接診后,在仔細(xì)觀察李女士皮疹的同時(shí),詢問(wèn)其發(fā)病過(guò)程及飲食情況。原來(lái),李女士在發(fā)病前兩天食用過(guò)未熟透的香菇湯,醫(yī)生根據(jù)其條狀鞭痕紅斑并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),診斷為“香菇皮炎”。香菇皮炎又稱鞭撻樣皮炎,目前被認(rèn)為是攝入香菇細(xì)胞壁中的「香菇多糖」引起的一種蕈類毒性反應(yīng)。常見(jiàn)于成人,少見(jiàn)于兒童患者,好發(fā)于軀干、四肢,少見(jiàn)于頭面頸部、手部、足部,一般不累及皮膚黏膜。該病一般無(wú)系統(tǒng)受累,僅有皮膚損害,典型皮損特征為鞭撻樣條狀或條索狀紅斑,上散或群集分布細(xì)小的丘疹、丘皰疹,伴有不同程度瘙癢。香菇皮炎的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,有學(xué)者認(rèn)為可能是少數(shù)特殊體質(zhì)的人群,對(duì)香菇細(xì)胞壁中的香菇多糖過(guò)敏。香菇多糖不耐熱,100℃下半小時(shí)或135℃~150℃烹調(diào)就可使其失去活性,但個(gè)別易感人群,生吃或食用沒(méi)有熟透的香菇后,就可能會(huì)出現(xiàn)特征性皮疹。不僅是香菇,一些抗腫瘤藥物(如博來(lái)霉素、多烯紫杉醇)也會(huì)導(dǎo)致鞭撻樣皮炎。此外,平菇、黑木耳、金針菇與香菇都屬于擔(dān)子菌門(mén)、傘菌綱,有學(xué)者推測(cè)這些食物若沒(méi)經(jīng)過(guò)充分烹制同樣可能引起鞭撻樣皮炎。
湖北襄陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院東津院區(qū)皮膚科主任醫(yī)師王建修表示,吃完香菇后應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng),特別是在陽(yáng)光強(qiáng)烈時(shí)。因?yàn)?strong style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">香菇具有光敏性,食用香菇后長(zhǎng)時(shí)間暴曬可能會(huì)引起光毒性反應(yīng),導(dǎo)致皮膚表面發(fā)生急性損傷。 - 香菇皮炎具有自限性,癥狀較輕可冷敷以緩解瘙癢和紅腫;
- 若癥狀嚴(yán)重,如紅斑范圍很大、出現(xiàn)水皰,或伴有發(fā)熱等全身癥狀,一定要及時(shí)就醫(yī)。
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