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“醫(yī)生,快看看我的孩子!手指腫得像小蘿卜,還發(fā)黑了!”7月14日上午,湖南省兒童醫(yī)院皮膚科診室里,一對(duì)年輕父母抱著懷中哭鬧不止的女?huà)霕?lè)樂(lè)(化名)呼救。
據(jù)樂(lè)樂(lè)母親劉女士回憶,孩子近一個(gè)月來(lái)頻繁吃手,尤其在睡前和獨(dú)處時(shí),常常將右手第二指含在嘴里吮吸。家人覺(jué)得“不衛(wèi)生”“會(huì)影響牙齒發(fā)育”,嘗試過(guò)拿玩具轉(zhuǎn)移注意力、輕拍小手等方式,卻始終不見(jiàn)效果。突然在網(wǎng)上看到“捆綁法能快速戒吃手”的說(shuō)法,便網(wǎng)上買(mǎi)了彈性繃帶,將孩子右手松松纏繞了幾圈,想著“一晚上就能讓她記住教訓(xùn)”。
“夜里孩子有點(diǎn)鬧,我們以為是餓了,喂了奶也沒(méi)用,直到天亮解開(kāi)繃帶才發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁!蹦赣H哽咽著說(shuō),解開(kāi)繃帶時(shí)孩子右手第二指已腫得比正常手指粗一倍,指腹皮膚呈紫黑色,觸碰時(shí)孩子哭得撕心裂肺。
劉女士趕緊帶著樂(lè)樂(lè)到醫(yī)院就診,湖南省兒童醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師羅鴦鴦為孩子檢查后發(fā)現(xiàn),其右手第二指遠(yuǎn)節(jié)指腹皮膚壞死,皮下組織腫脹明顯,指腹皮膚出現(xiàn)瘀紫,提示血液循環(huán)嚴(yán)重受阻。
“彈性繃帶看似寬松,實(shí)則會(huì)隨孩子活動(dòng)越勒越緊,加上嬰幼兒皮膚嬌嫩、血管纖細(xì),長(zhǎng)時(shí)間捆綁極易導(dǎo)致局部缺血壞死。”湖南省兒童醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師羅鴦鴦指出,若再延遲松解繃帶,壞死可能蔓延至指骨,屆時(shí)可能需要手術(shù)截指。
醫(yī)生趕緊給樂(lè)樂(lè)啟動(dòng)治療:完善相關(guān)檢查后進(jìn)行臭氧水療,清除壞死組織,進(jìn)行紅光照射治療消炎消腫,再使用促進(jìn)生長(zhǎng)促進(jìn)血液循環(huán)及抗感染的藥物換藥后樂(lè)樂(lè)傷口明顯好轉(zhuǎn)。由于嬰幼兒無(wú)法表達(dá)疼痛細(xì)節(jié),羅鴦鴦告知?jiǎng)⑴炕厝ズ笠?xì)心觀察樂(lè)樂(lè)手指顏色、溫度和腫脹程度,通過(guò)孩子的哭聲和肢體反應(yīng)判斷恢復(fù)情況。“最關(guān)鍵的是恢復(fù)局部血供,但嬰幼兒組織修復(fù)能力雖強(qiáng),壞死區(qū)域的皮膚愈合仍需要2-3周的時(shí)間!绷_鴦鴦解釋?zhuān)委熎陂g需嚴(yán)格預(yù)防感染,每天換藥時(shí)都要小心翼翼,避免觸碰脆弱的新生組織。
羅鴦鴦提醒,嬰幼兒吃手不是錯(cuò),其行為背后藏著成長(zhǎng)密碼,吃手是嬰幼兒感知世界的正常方式!0-1歲是口腔敏感期,孩子通過(guò)吮吸、啃咬探索物體,吃手能給他們帶來(lái)安全感,還能促進(jìn)口腔肌肉發(fā)育和神經(jīng)協(xié)調(diào)!敝灰3质植壳鍧,吃手是完全無(wú)害的,多數(shù)孩子到2-3歲會(huì)自然消退。事實(shí)上,家長(zhǎng)對(duì)“吃手危害”的擔(dān)憂多源于誤解。羅鴦鴦指出,網(wǎng)傳“吃手會(huì)導(dǎo)致牙齒畸形”并無(wú)科學(xué)依據(jù),只有持續(xù)到學(xué)齡前且力度過(guò)大的吃手行為,才可能輕微影響牙齒排列;而“不衛(wèi)生”的問(wèn)題,只需勤給孩子洗手就能解決,遠(yuǎn)不必采取極端手段。
“真正需要干預(yù)的,是孩子因焦慮、孤獨(dú)而過(guò)度吃手的情況!绷_鴦鴦舉例,若孩子只有在陌生環(huán)境或父母離開(kāi)時(shí)才瘋狂吃手,可能是缺乏安全感的信號(hào),此時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)多擁抱、陪伴孩子,而非制止行為本身。她建議,當(dāng)孩子吃手時(shí),可通過(guò)搖鈴、布書(shū)等玩具轉(zhuǎn)移注意力,或輕輕握住孩子的手做被動(dòng)操,用溫和的互動(dòng)替代強(qiáng)硬的阻止。
樂(lè)樂(lè)這起事件并非個(gè)例。湖南省兒童醫(yī)院近期接診過(guò)多例因“糾正吃手”導(dǎo)致的意外傷害,包括手指被橡皮筋勒傷、戴手套引發(fā)過(guò)敏等。羅鴦鴦痛心地說(shuō):“所有傷害都源于家長(zhǎng)的‘急于求成’,卻忽略了嬰幼兒身體的脆弱性。”我們年輕父母容易陷入“網(wǎng)絡(luò)育兒信息陷阱”,盲目相信“快速見(jiàn)效”的偏方,卻缺乏基本的安全判斷。“彈性繃帶、橡皮筋等物品,本就不適合用于嬰幼兒身體束縛,家長(zhǎng)在采取任何干預(yù)措施前,都應(yīng)先問(wèn)自己三個(gè)問(wèn)題:是否會(huì)傷害孩子?是否有科學(xué)依據(jù)?是否有更溫和的方式?”
羅鴦鴦建議,當(dāng)家長(zhǎng)對(duì)孩子的行為感到困擾時(shí),可通過(guò)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取專(zhuān)業(yè)指導(dǎo),而非輕信非專(zhuān)業(yè)人士的“經(jīng)驗(yàn)之談”!坝齼菏且粓(chǎng)需要耐心的修行,對(duì)嬰幼兒來(lái)說(shuō),‘不傷害’永遠(yuǎn)是第一位的,比任何‘糾正習(xí)慣’都重要!
樂(lè)樂(lè)這場(chǎng)因“愛(ài)之切”引發(fā)的傷害,提醒著每一位家長(zhǎng):面對(duì)孩子的成長(zhǎng)問(wèn)題,慢一點(diǎn)、溫柔一點(diǎn),或許才是對(duì)他們最好的守護(hù)。
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