近日,56歲的福清人老吳因左下肢無力日常需要拄拐行走,來到福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院骨科就診,卻不曾想這一查竟查出大問題…… 下肢無力,男子脊柱出現(xiàn)異常
據老吳的妻子張阿姨告訴我們,
老吳患病已經有很長時間了,
在此期間生活無法自理,
連日;顒佣紵o法做到,
這給他們的生活帶來了極大的困擾。
據悉,老吳來到門診時,
醫(yī)生立即為其安排了磁共振與CT的檢查,
在做檢查的過程中發(fā)現(xiàn)
其出現(xiàn)了非常嚴重的胸椎黃韌帶骨化。
骨上長“骨”,男子險癱瘓
從片子上可以看到
老吳的第4到第12胸椎黃韌帶骨化,
導致脊髓明顯受壓變形,
這是一種名為“胸椎黃韌帶骨化癥”,
也就等于在骨頭的旁邊再長出了新的“骨頭”。
這是臨床常見的一種異位骨化現(xiàn)象,
早期可能沒有任何癥狀,
嚴重時可壓迫鄰近的脊髓、神經、
血管等引起相應的癥狀和體征。
胸椎黃韌帶骨化
是引起胸椎管狹窄最常見原因之一,
好發(fā)于東亞人種。
在中國,男女發(fā)病率分別為6.2%與4.8%。
臨床研究發(fā)現(xiàn),
胸椎管黃韌帶骨化癥多數
發(fā)生于胸腰段和頸胸交界部,
并且脊柱后凸畸形患者的后凸頂點
相鄰節(jié)段常會并發(fā)胸椎管黃韌帶骨化癥,
由此推測其發(fā)病
可能與局部應力刺激有關。
除此之外,一些學者認為
胸椎管黃韌帶骨化癥發(fā)病可能與
退變、糖尿病、肥胖、
微量元素代謝異常等因素有關。
但至今尚無一種學說能夠完整解釋
胸椎管黃韌帶骨化癥的發(fā)病機制。
脊背高難度手術,
患者終化險為夷
醫(yī)生告訴我們,胸椎黃韌帶骨化的手術治療一直是脊柱外科手術的難點,難度大、風險高,技術要求高,尤其是累計3個椎節(jié)以上的胸椎黃韌帶骨化,手術時間長、出血多、致殘率高。
對于手術醫(yī)生是極大的考驗,
任何不恰當的牽拉或震動
均可能造成脊髓損傷,引起截癱。
目前經過手術治療,老張已經痊愈。
醫(yī)生提醒,胸椎黃韌帶骨化臨床癥狀比較復雜,初期癥狀較為隱匿,易因誤診漏診而延誤治療時機,以致使長期持續(xù)受壓的脊髓出現(xiàn)不可逆性損害。
值得注意的是,很多脊柱疾病都可能引起下肢麻木、怕冷、灼熱、酸痛、刺痛或者疲乏無力,大小便失禁等問題,例如腰椎間盤突出、頸椎病、胸椎管狹窄等。如果出現(xiàn)上述癥狀,久治不愈,應及時就診于脊柱?,排除是否是脊柱疾病引起。
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