近日，湖南省兒童醫(yī)院胎兒與新生兒外科成功救治了一名先天性腹裂新生兒寶寶。

劉女士做試管嬰兒終于懷上了寶寶，然而，在25周產(chǎn)檢中，超聲檢查發(fā)現(xiàn)寶寶的肚子竟然裂開了一個(gè)口子，腸管裸露在外。這正是醫(yī)生所說(shuō)的“先天性腹裂”。盡管如此，夫妻二人不忍放棄，劉女士說(shuō)：“寶寶是上天贈(zèng)送給我們的禮物，我不能輕易放棄，希望能保住這個(gè)不完美的天使”。

于是，夫妻倆來(lái)到湖南省兒童醫(yī)院胎兒與新生兒外科周崇高教授的產(chǎn)前門診進(jìn)行咨詢，胎兒與新生兒外科的產(chǎn)前MDT團(tuán)隊(duì)，聯(lián)合新生兒內(nèi)外科、超聲科、放射科、麻醉手術(shù)科的知名專家，舉行了多學(xué)科專家會(huì)診，針對(duì)孕婦及胎兒情況展開深入討論，制定了相應(yīng)的診療方案。劉女士選擇了繼續(xù)妊娠，待新生兒出生后產(chǎn)房進(jìn)行手術(shù)修復(fù)腹壁。

5月29日，胎兒因?yàn)閷m內(nèi)窘迫在省婦幼保健院緊急行剖宮產(chǎn)手術(shù)。寶寶出生后呼吸不規(guī)則，體重4斤，胃管內(nèi)抽吸出暗紅色血性液體、腹壁裂口處脫出的腸管呈暗紅色，部分腸壁血運(yùn)差、散布點(diǎn)片狀呈暗黑色改變，回腸末端的近端腸管擴(kuò)張，遠(yuǎn)端結(jié)腸細(xì)小，命懸一線。

新生兒科醫(yī)師立即給患兒保暖、清理呼吸道、氣管插管給氧等處理，經(jīng)復(fù)蘇搶救后患兒皮膚轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，周崇高教授考慮腸管有繼續(xù)壞死可能，不能馬上行腹壁修補(bǔ)術(shù)，當(dāng)即立斷更改治療方案，對(duì)患兒擴(kuò)張腸管行穿刺減壓術(shù)，將腸管脫出組織予以生理鹽水無(wú)菌紗布覆蓋并用塑料薄膜包裹，防止體溫丟失。通過急救轉(zhuǎn)運(yùn)車的綠色通道直接進(jìn)入胎兒與新生兒外科病房。入院后以最快的速度完善了術(shù)前檢查，寶寶出生4小時(shí)后、在麻醉手術(shù)科的密切配合下，經(jīng)過多項(xiàng)復(fù)雜而精細(xì)的手術(shù)操作，切除了壞死腸管約10cm，行了先天性腹裂畸形修補(bǔ)術(shù)，寶寶外露的腸管全部回納腹腔。術(shù)后通過NICU監(jiān)護(hù)、PICC置管，目前寶寶順利脫離呼吸機(jī)、腸道功能逐漸恢復(fù)，已經(jīng)開始排大便，恢復(fù)喂養(yǎng)過程中。

據(jù)周崇高教授介紹，腹裂是先天性腹壁發(fā)育不全，在臍旁留有全層腹壁缺損、有內(nèi)臟自缺損處脫出，是一種罕見的畸形。在出生后即可發(fā)現(xiàn)腸管自臍旁腹壁缺損處脫出，腸系膜游離，腸管充血、水腫、增厚，表面覆有纖維素性滲出物，腸管彼此粘連。腹裂一經(jīng)確診，應(yīng)盡早手術(shù)，如產(chǎn)前已確診，患兒出生后立即進(jìn)行手術(shù)治療。