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8月26日23時(shí),11歲的亮亮(化名)因突然出現(xiàn)呼吸急促、頭暈頭痛、四肢麻木被家長(zhǎng)緊急送到兒科急診;8月27日凌晨4時(shí),14歲的辰辰(化名)被媽媽氣喘吁吁地背進(jìn)搶救室……......孩子們的癥狀都是呼吸又急又深,伴隨肌肉痙攣、四肢發(fā)麻等癥狀。
據(jù)了解,8月份以來(lái),長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)兒科急診已經(jīng)收治了30余例類似癥狀的青少年,均與情緒激動(dòng)引發(fā)呼吸性堿中毒有關(guān)。
據(jù)孩子家長(zhǎng)回憶,亮亮是趕了一天的作業(yè)后因疲勞、情緒激動(dòng)后出現(xiàn)呼吸急促、頭暈頭痛、四肢麻木癥狀,被家長(zhǎng)緊急送醫(yī);而辰辰是在家通宵打游戲,因?yàn)榫W(wǎng)速慢,情緒激動(dòng),突然出現(xiàn)全身僵硬、四肢發(fā)麻、呼吸急促癥狀。醫(yī)生表示,這兩個(gè)患兒經(jīng)過(guò)完善相關(guān)檢查,血?dú)夥治鼍崾径趸挤謮航档,血?/span>pH值增高,考慮是換氣過(guò)度引發(fā)的呼吸性堿中毒,在給孩子戴上口罩、調(diào)慢呼吸節(jié)奏后,癥狀逐漸緩解。
該院兒科主任、主任醫(yī)師張小佛介紹,呼吸性堿中毒其實(shí)是一種常見(jiàn)的急性癥狀,尤其容易發(fā)生在情緒激動(dòng)的青少年身上。多表現(xiàn)為情緒激動(dòng)的狀態(tài)下,呼吸變得又急又深,在短時(shí)間呼吸過(guò)多二氧化碳,導(dǎo)致血液中二氧化碳濃度急劇下降,引發(fā)呼吸性堿中毒。
那要如何識(shí)別呼吸性堿中毒呢?孩子情緒激動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難;手腳、口唇甚至全身發(fā)麻;頭暈、心悸、胸悶;還有可能出現(xiàn)全身肌肉僵硬或“鷹爪狀”手掌。
張小佛提醒:緊急處理記住“三要”和“三不要”。
“三要”:三個(gè)應(yīng)該要做的事。
1.保持鎮(zhèn)定,安撫情緒:立即用平靜、鎮(zhèn)定的語(yǔ)氣安慰他:“不要怕,這是過(guò)渡呼吸,沒(méi)事的,慢慢來(lái),跟我做”,讓他知道這個(gè)情況是可控的,消除孩子的恐懼。
2.塑料袋/口罩呼吸法:找一個(gè)塑料袋或者口罩,罩住孩子的口鼻進(jìn)行呼吸,這樣可以將呼出的二氧化碳重新吸入,快速提高血液中的二氧化碳水平,從而緩解癥狀。注意如果用塑料袋每次持續(xù)約1分鐘后拿開(kāi)袋子呼吸幾下新鮮空氣。
3.要調(diào)整呼吸節(jié)律。在不用塑料袋或口罩時(shí),引導(dǎo)孩子進(jìn)行“慢呼吸”:深吸一口氣,然后緩慢地呼出。重點(diǎn)在于延長(zhǎng)呼氣時(shí)間,減少二氧化碳的流失。
“三不要”:三個(gè)絕對(duì)禁止的事。
1.不要驚慌失措:大聲尖叫或慌亂奔跑會(huì)加劇患者的換氣過(guò)度。
2.不要平躺:最好讓患者采取坐姿,身體前傾,靠在桌上或膝蓋上,這個(gè)姿勢(shì)有助于放松呼吸。
3.不要用密封性極強(qiáng)的容器:如果使用塑料袋切忌完全密封頭部,且需要在緩解癥狀后立即停止使用,避免窒息。(對(duì)于意識(shí)不清醒的患者,絕對(duì)禁忌使用此法)
張小佛提醒,預(yù)防遠(yuǎn)比處理更重要,根源在于健康習(xí)慣。家長(zhǎng)要規(guī)定孩子電子產(chǎn)品使用時(shí)間:尤其是睡前1小時(shí),嚴(yán)禁使用手機(jī)等電子設(shè)備。這不僅預(yù)防堿中毒,更能保障睡眠質(zhì)量和心理健康。家長(zhǎng)要多關(guān)注孩子情緒健康,多與孩子溝通,了解他們的壓力和情緒波動(dòng),教會(huì)他們?nèi)绾喂芾砑ち业那榫w。家長(zhǎng)可以多鼓勵(lì)陪伴孩子參與戶外運(yùn)動(dòng)、閱讀等放松身心的健康娛樂(lè)活動(dòng),舒緩情緒,保持樂(lè)觀積極的心態(tài)。
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