異地就醫(yī)千萬別忘了報銷費用哦!
來看這篇異地就醫(yī)全攻略
一文了解異地就醫(yī)如何報銷~
①異地就醫(yī)備案
②在“跨省聯(lián)網(wǎng)”定點醫(yī)院就醫(yī)
③持卡/碼取號、結(jié)算
異地就醫(yī)前
先做好異地就醫(yī)備案
1、異地長期居住人員
包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員。
2、臨時外出就醫(yī)人員
包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員,因工作、旅游等原因異地就診搶救人員以及其他臨時外出就醫(yī)人員。
1、異地長期居住人員在備案地就醫(yī)直接結(jié)算時,醫(yī);鸬钠鸶稑藴省⒅Ц侗壤、最高支付限額執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)時的政策標準。
2、異地轉(zhuǎn)診和異地急診搶救的臨時外出就醫(yī)人員在備案地就醫(yī)直接結(jié)算的,支付比例在參保地相同級別醫(yī)療機構(gòu)報銷水平的基礎(chǔ)上降低5個百分點。
3、非急診且未轉(zhuǎn)診的其他臨時外出就醫(yī)人員在備案地就醫(yī)直接結(jié)算的,或未按規(guī)定辦理備案自行外出就醫(yī)回參保地手工報銷的,支付比例在參保地相同級別醫(yī)療機構(gòu)報銷水平的基礎(chǔ)上降低10個百分點。
湘醫(yī)保微信公眾號、國家醫(yī)保服務平臺APP、湘醫(yī)保APP等。
以“國家醫(yī)保服務平臺APP”為例:
下載并打開“國家醫(yī)保服務平臺APP”→完成注冊并登錄 → 點擊首頁→“在線辦理”→“異地備案”→“異地就醫(yī)備案申請”→按要求填寫即可。
截圖:長沙醫(yī)保(下同)
攝圖網(wǎng)_500690125(僅配圖)
But備案后
也不一定可以直接醫(yī)保報銷
還需要看醫(yī)保定點醫(yī)院
是否已開通
跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算功能
當前,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算功能已在多個地區(qū)得到實現(xiàn),眾多醫(yī)療機構(gòu)開通了這一服務。可通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP線上查詢最新情況。
然后就是
在“跨省聯(lián)網(wǎng)”的定點醫(yī)院
持卡/碼就醫(yī)嘍
持社會保障卡或醫(yī)保碼就醫(yī),在定點醫(yī)院人工窗口取號、結(jié)算,即可實現(xiàn)異地就醫(yī)的費用直接報銷。
醫(yī)保報銷金額=(醫(yī)保政策范圍內(nèi)費用一起付線)✖報銷比例
異地就醫(yī)享受的都是參保地的待遇 (起付線、報銷比例、封頂線)
參保類型不同
享受的醫(yī)保待遇不同哦!
咱們來看看長沙市
異地就醫(yī)直接結(jié)算
到底怎么算錢的吧~
職工基本醫(yī)療保險門診待遇標準
截圖:長沙醫(yī)保(下同)
職工基本醫(yī)療保險住院待遇標準
職工基本醫(yī)療保險大病保險待遇標準
攝圖網(wǎng)_401906088(僅配圖)
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診待遇標準
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院待遇標準
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險大病保險待遇標準
為了讓大家理解
咱們再舉個例子🌰
長沙職工醫(yī)保參保人,去外省市三級醫(yī)院就醫(yī)。
門(急)診時享受當?shù)氐尼t(yī)保目錄,其中政策范圍內(nèi)費用共3000元。醫(yī)保結(jié)算時,依然按照長沙職工門診起付線100元,報銷比例60%執(zhí)行。(一個結(jié)算年度內(nèi),起付標準累計不超過300元)
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