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長沙異地就醫(yī)費用報銷全攻略
網(wǎng)址:www.blackcollegiateintl.com 編輯:長沙社區(qū)通 時間:2025-03-06

異地就醫(yī)千萬別忘了報銷費用哦!

來看這篇異地就醫(yī)全攻略

一文了解異地就醫(yī)如何報銷~

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異地就醫(yī)大致流程

①異地就醫(yī)備案

②在“跨省聯(lián)網(wǎng)”定點醫(yī)院就醫(yī)

③持卡/碼取號、結(jié)算


異地就醫(yī)前

先做好異地就醫(yī)備案

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備案類型有哪些?

1、異地長期居住人員

包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員。


2、臨時外出就醫(yī)人員

包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員,因工作、旅游等原因異地就診搶救人員以及其他臨時外出就醫(yī)人員。

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不同備案類型的報銷政策是怎么樣?

1、異地長期居住人員在備案地就醫(yī)直接結(jié)算時,醫(yī);鸬钠鸶稑藴省⒅Ц侗壤、最高支付限額執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)時的政策標準。


2、異地轉(zhuǎn)診和異地急診搶救的臨時外出就醫(yī)人員在備案地就醫(yī)直接結(jié)算的,支付比例在參保地相同級別醫(yī)療機構(gòu)報銷水平的基礎(chǔ)上降低5個百分點。


3、非急診且未轉(zhuǎn)診的其他臨時外出就醫(yī)人員在備案地就醫(yī)直接結(jié)算的,或未按規(guī)定辦理備案自行外出就醫(yī)回參保地手工報銷的,支付比例在參保地相同級別醫(yī)療機構(gòu)報銷水平的基礎(chǔ)上降低10個百分點。

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辦理渠道

湘醫(yī)保微信公眾號、國家醫(yī)保服務平臺APP、湘醫(yī)保APP等。


以“國家醫(yī)保服務平臺APP”為例:

下載并打開“國家醫(yī)保服務平臺APP”→完成注冊并登錄 → 點擊首頁→“在線辦理”→“異地備案”→“異地就醫(yī)備案申請”→按要求填寫即可。


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截圖:長沙醫(yī)保(下同)


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攝圖網(wǎng)_500690125(僅配圖)


But備案后

也不一定可以直接醫(yī)保報銷

還需要看醫(yī)保定點醫(yī)院

是否已開通

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算功能

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醫(yī)保定點藥店(可跨省異地就醫(yī))

當前,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算功能已在多個地區(qū)得到實現(xiàn),眾多醫(yī)療機構(gòu)開通了這一服務。可通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP線上查詢最新情況。


然后就是

在“跨省聯(lián)網(wǎng)”的定點醫(yī)院

持卡/碼就醫(yī)

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異地就醫(yī)費用直接報銷

社會保障卡或醫(yī)保碼就醫(yī),在定點醫(yī)院人工窗口取號、結(jié)算,即可實現(xiàn)異地就醫(yī)的費用直接報銷。

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醫(yī)保報銷費用計算公式

醫(yī)保報銷金額=(醫(yī)保政策范圍內(nèi)費用一起付線)✖報銷比例

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注意

異地就醫(yī)享受的都是參保地的待遇 (起付線、報銷比例、封頂線)


參保類型不同

享受的醫(yī)保待遇不同哦!

咱們來看看長沙市

異地就醫(yī)直接結(jié)算

到底怎么算錢的吧~

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長沙市職工基本醫(yī)療保險待遇


職工基本醫(yī)療保險門診待遇標準


截圖:長沙醫(yī)保(下同)


職工基本醫(yī)療保險住院待遇標準


職工基本醫(yī)療保險大病保險待遇標準


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攝圖網(wǎng)_401906088(僅配圖)


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長沙市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇


城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診待遇標準



城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院待遇標準



城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險大病保險待遇標準


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為了讓大家理解

咱們再舉個例子🌰

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長沙職工醫(yī)保參保人,去外省市三級醫(yī)院就醫(yī)。


門(急)診時享受當?shù)氐尼t(yī)保目錄,其中政策范圍內(nèi)費用共3000元。醫(yī)保結(jié)算時,依然按照長沙職工門診起付線100元,報銷比例60%執(zhí)行。(一個結(jié)算年度內(nèi),起付標準累計不超過300元)

TAGS:快訊 | 新聞轉(zhuǎn)載:長沙社區(qū)通
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