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長(zhǎng)沙異地就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷全攻略
網(wǎng)址:www.blackcollegiateintl.com 編輯:長(zhǎng)沙社區(qū)通 時(shí)間:2025-03-06

異地就醫(yī)千萬(wàn)別忘了報(bào)銷費(fèi)用哦!

來看這篇異地就醫(yī)全攻略

一文了解異地就醫(yī)如何報(bào)銷~

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異地就醫(yī)大致流程

①異地就醫(yī)備案

②在“跨省聯(lián)網(wǎng)”定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)

③持卡/碼取號(hào)、結(jié)算


異地就醫(yī)前

先做好異地就醫(yī)備案

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備案類型有哪些?

1、異地長(zhǎng)期居住人員

包括異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員。


2、臨時(shí)外出就醫(yī)人員

包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員,因工作、旅游等原因異地就診搶救人員以及其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員。

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不同備案類型的報(bào)銷政策是怎么樣?

1、異地長(zhǎng)期居住人員在備案地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí),醫(yī);鸬钠鸶稑(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)時(shí)的政策標(biāo)準(zhǔn)。


2、異地轉(zhuǎn)診和異地急診搶救的臨時(shí)外出就醫(yī)人員在備案地就醫(yī)直接結(jié)算的,支付比例在參保地相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷水平的基礎(chǔ)上降低5個(gè)百分點(diǎn)。


3、非急診且未轉(zhuǎn)診的其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員在備案地就醫(yī)直接結(jié)算的,或未按規(guī)定辦理備案自行外出就醫(yī)回參保地手工報(bào)銷的,支付比例在參保地相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷水平的基礎(chǔ)上降低10個(gè)百分點(diǎn)。

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辦理渠道

湘醫(yī)保微信公眾號(hào)、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、湘醫(yī)保APP等。


以“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”為例:

下載并打開“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”→完成注冊(cè)并登錄 → 點(diǎn)擊首頁(yè)→“在線辦理”→“異地備案”→“異地就醫(yī)備案申請(qǐng)”→按要求填寫即可。


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截圖:長(zhǎng)沙醫(yī)保(下同)


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攝圖網(wǎng)_500690125(僅配圖)


But備案后

也不一定可以直接醫(yī)保報(bào)銷

還需要看醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院

是否已開通

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算功能

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醫(yī)保定點(diǎn)藥店(可跨省異地就醫(yī))

當(dāng)前,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算功能已在多個(gè)地區(qū)得到實(shí)現(xiàn),眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通了這一服務(wù)。可通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP線上查詢最新情況。


然后就是

在“跨省聯(lián)網(wǎng)”的定點(diǎn)醫(yī)院

持卡/碼就醫(yī)

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異地就醫(yī)費(fèi)用直接報(bào)銷

社會(huì)保障卡或醫(yī)保碼就醫(yī),在定點(diǎn)醫(yī)院人工窗口取號(hào)、結(jié)算,即可實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)的費(fèi)用直接報(bào)銷。

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醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用計(jì)算公式

醫(yī)保報(bào)銷金額=(醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用一起付線)✖報(bào)銷比例

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注意

異地就醫(yī)享受的都是參保地的待遇 (起付線、報(bào)銷比例、封頂線)


參保類型不同

享受的醫(yī)保待遇不同哦!

咱們來看看長(zhǎng)沙市

異地就醫(yī)直接結(jié)算

到底怎么算錢的吧~

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長(zhǎng)沙市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇


職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診待遇標(biāo)準(zhǔn)


截圖:長(zhǎng)沙醫(yī)保(下同)


職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇標(biāo)準(zhǔn)


職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)


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攝圖網(wǎng)_401906088(僅配圖)


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長(zhǎng)沙市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇


城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診待遇標(biāo)準(zhǔn)



城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇標(biāo)準(zhǔn)



城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)


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為了讓大家理解

咱們?cè)倥e個(gè)例子🌰

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長(zhǎng)沙職工醫(yī)保參保人,去外省市三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)。


門(急)診時(shí)享受當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保目錄,其中政策范圍內(nèi)費(fèi)用共3000元。醫(yī)保結(jié)算時(shí),依然按照長(zhǎng)沙職工門診起付線100元,報(bào)銷比例60%執(zhí)行。(一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)不超過300元)

TAGS:快訊 | 新聞轉(zhuǎn)載:長(zhǎng)沙社區(qū)通
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