劉老伯今年68歲，退休前是寧波一家大型企業(yè)的負(fù)責(zé)人。開會(huì)、做報(bào)告是工作中的常事。他水平挺高，半個(gè)小時(shí)演講都不需要事先準(zhǔn)備講話稿，即興發(fā)揮，子丑寅卯說得清清楚楚。

去年，劉老伯的老伴一次偶然間發(fā)現(xiàn)，劉老伯在睡夢中做報(bào)告。“那架勢，就跟開會(huì)的時(shí)候做報(bào)告一樣，講得清清楚楚。第二天，我就當(dāng)笑話講給他聽，說他上班時(shí)報(bào)告做得還不夠�！�

這事本來也就過了。劉老伯的老伴睡眠質(zhì)量很好，基本一覺到天明，也沒顧得上劉老伯睡夢中是不是還在做報(bào)告�？墒牵�去年春節(jié)前開始，劉老伯的老伴因?yàn)橐恍┰�因，中途�?huì)醒來。她發(fā)現(xiàn)了一件怪事——丈夫每晚都在睡夢中做報(bào)告。有時(shí)候講5分鐘左右，有時(shí)候要講近半個(gè)小時(shí)。講話內(nèi)容也緊跟時(shí)事，音調(diào)抑揚(yáng)頓挫，有時(shí)候還做手勢。

這讓她覺得有點(diǎn)害怕，懷疑老伴是不是有精神方面的疾病。

圖文無關(guān)，圖片來源：千庫網(wǎng)

在童茂清的診室，馮師傅的老伴則更是委屈——半夜經(jīng)常被“家暴”。

平時(shí)，72歲的馮師傅對老伴挺好，兩人有說有笑�？墒�，去年下半年一天半夜里，馮師傅的老伴在睡夢中被驚醒：“他一拳打到我臉上，直接把我給打醒了。”

馮師傅醒來后回憶，自己當(dāng)時(shí)可能在做噩夢，不小心就打到老伴了。可是，這樣的“不小心”越來越頻繁，老伴有時(shí)在睡夢中甚至被打得鼻青臉腫。第二天，馮師傅又“賴賬”了。

老伴懷疑：“他要么得了怪病，要么內(nèi)心對我有意見，趁著睡覺時(shí)‘出手’�！币�?yàn)檫@事，兩人也時(shí)常吵架。

童茂清說，從描述看，兩位老人的情況是很典型的RBD癥狀，建議他們做一個(gè)睡眠多導(dǎo)圖檢查，這也是睡眠檢查的金標(biāo)準(zhǔn)。

兩位老人在醫(yī)院睡了一覺，都被證實(shí)確實(shí)患上了RBD。

童茂清介紹，RBD主要發(fā)生于老年人，特點(diǎn)是患者在快速動(dòng)眼睡眠期，伴隨生動(dòng)的夢境出現(xiàn)各種不自主運(yùn)動(dòng)，如拳打腳踢、掐人脖子等行為異常。有的患者似乎在跟別人吵架，還常常發(fā)生自傷，比如撞墻或跌落到床下。這類患者，第二天白天往往也很想睡覺，精力不濟(jì)。

什么是快動(dòng)眼睡眠期？他解釋：正常情況下，晚上入睡后，成年人會(huì)經(jīng)歷4-5次的睡眠循環(huán)。每個(gè)循環(huán)依次為淺睡眠期——深睡眠期——快動(dòng)眼睡眠期，周期在1至1個(gè)半小時(shí)之間。

一般情況下，在快動(dòng)眼睡眠期，人的身體特別松弛，幾乎是完全動(dòng)不了的狀態(tài)，因此也說不了話、做不了動(dòng)作。RBD患者卻相反，在這個(gè)時(shí)期肌張力特別高，相當(dāng)亢奮。因此，可以通過言語把夢境給真切地演繹出來。比如，做報(bào)告、打人、掙扎、下床走動(dòng)等。

從事睡眠疾病診治多年，童茂清只碰到過一個(gè)相對年輕的RBD患者。這是位50來歲的警察，有一次他半夜睡著時(shí)沖下床，對著墻拳打腳踢，肋骨撞斷了好幾根。后來問他怎么回事，他說夢見自己在抓賊。經(jīng)過檢查，確診為RBD。

童茂清介紹，RBD患者往往有神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，也有些病因不明。研究發(fā)現(xiàn)，RBD是帕金森病和老年癡呆的早期表現(xiàn)。

“盡早診斷清楚，一來可以方便生活，二來可以早做一些干預(yù)�！蓖�茂清表示，針對RBD的治療，一方面，可以通過調(diào)節(jié)快速動(dòng)眼睡眠期的藥物，降低肌張力，減輕癥狀；另一方面，更需要治療相關(guān)的原發(fā)疾病，控制好糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病。

對部分RBD患者，可以加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)措施。比如，和配偶分床睡，移走臥室內(nèi)有潛在風(fēng)險(xiǎn)的物品，加裝床旁護(hù)欄等，從而減輕自傷和傷人。