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浙江寧波女子每個(gè)月都要痛到打滾嘔吐 甚至休克
網(wǎng)址：www.blackcollegiateintl.com 編輯：長(zhǎng)沙社區(qū)通 時(shí)間：2022-10-07

“周醫(yī)生，這3個(gè)月我終于都不痛了，效果挺好的�！苯眨瑢幉�43歲的劉女士來(lái)到了寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任、婦科副主任醫(yī)師周曉明的診室復(fù)診。

6年來(lái)，劉女士飽受痛經(jīng)困擾，痛到嘔吐、頭暈是常有的事，甚至?xí)吹叫菘恕?/strong>周曉明表示，很多“直男”以為女性痛經(jīng)不是病，“喝熱水”就好了。在婦科門診中，飽受痛經(jīng)困擾的女性比例很高。

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圖文無(wú)關(guān)，圖片來(lái)源：包圖網(wǎng)


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痛到打滾嘔吐休克

月經(jīng)一來(lái)就10多天

“我以前不痛經(jīng)的，6年前開始， 而且越來(lái)越嚴(yán)重。我以為受了寒涼導(dǎo)致的，做好全方面保暖工作，平時(shí)也絕對(duì)不喝涼水，不露腳踝等，可痛經(jīng)還是越來(lái)越嚴(yán)重�！眲⑴空f(shuō)，這種疼痛很難感同身受。從月經(jīng)來(lái)之前開始，身體像從腰部被攔腰截?cái)啵?/span>腰酸背痛。吃不下東西，食欲差。疼痛發(fā)作時(shí)，一點(diǎn)也不亞于分娩時(shí)的陣痛，痛到打滾，伴隨頭暈、嘔吐。這些年來(lái)，癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，止痛藥往往也無(wú)濟(jì)于事。有幾次，甚至痛到休克。

除了痛，劉女士每次月經(jīng)的時(shí)間也由過(guò)去的5天延長(zhǎng)到至少10天，往往要半個(gè)月。這也導(dǎo)致她貧血，血色素只有7-8g ，健康女性的血色素應(yīng)該在11g以上。

4年前，劉女士終于認(rèn)識(shí)到——痛經(jīng)也是病，要去醫(yī)院治療。她被確診為子宮腺肌癥，該疾病的典型臨床表現(xiàn)就是繼發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，月經(jīng)量增多 。

考慮到癥狀已經(jīng)嚴(yán)重影響到工作和生活，且已生育子女，多家醫(yī)院的醫(yī)生建議劉女士接受切除子宮的根治性手術(shù)。



劉女士仍堅(jiān)決不肯。這幾年，她嘗試了多種保守治療，如通過(guò)打針來(lái)縮小子宮，口服藥物等。效果最好的是去年在宮腔里放入了曼月樂(lè)環(huán)。這是一種含有孕激素的避孕環(huán)，大概拇指般長(zhǎng)短 ，存放其中的藥物會(huì)每日緩慢釋放 ，起到避孕和緩解癥狀的效果�？上В镁安婚L(zhǎng)， 由于子宮太大，該環(huán)在數(shù)月后就脫落了。


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醫(yī)生“借”來(lái)器械和縫合線

做了止痛縫合手術(shù)

綜合劉女士的情況，周曉明認(rèn)為，曼月樂(lè)環(huán)可以很好地緩解癥狀，想辦法將曼月樂(lè)環(huán)固定到子宮內(nèi)就可以解決問(wèn)題了。由于劉女士的子宮太大了，傳統(tǒng)的雙環(huán)固定方法也不太合適，需要把環(huán)縫合在子宮上才能固定得牢 。劉女士認(rèn)可了這一方案，希望手術(shù)能通過(guò)微創(chuàng)的方式進(jìn)行。

經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，周曉明為劉女士實(shí)施了宮腔鏡下的曼月樂(lè)環(huán)縫合固定手術(shù)，將本來(lái)活動(dòng)的曼月樂(lè)環(huán)固定到子宮壁上。這樣，就不容易發(fā)生移位或脫落。



手術(shù)進(jìn)行了30分鐘左右，非常順利。據(jù)劉女士這次復(fù)診時(shí)描述，這幾個(gè)月痛經(jīng)癥狀明顯好轉(zhuǎn)了，陰道出血也不多了 ，復(fù)查血色素已上升到10g，整個(gè)人宛如新生。

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痛經(jīng)是病

很多時(shí)候真的忍不過(guò)去

很多人都認(rèn)為，痛經(jīng)是個(gè)正�，F(xiàn)象，忍忍就過(guò)去了。周曉明表示，這是個(gè)誤區(qū)。

首先，痛經(jīng)的癥狀有輕重之分，有些疼痛超過(guò)了正常范圍。“急診中，常有女性患者由平板車推來(lái)，臉色蒼白， 冒冷汗，像休克一樣。送來(lái)的親屬朋友以為是消化道急癥或?qū)m外孕等緊急情況，實(shí)際上往往是痛經(jīng)。”

而且，痛經(jīng)往往還嚴(yán)重影響女性正常的工作和生活，長(zhǎng)時(shí)間疼痛刺激也會(huì)導(dǎo)致其他心身疾病。

其次，痛經(jīng)很可能是其他疾病導(dǎo)致的。面對(duì)疾病的正確態(tài)度是找到病因并治療，而非一味忍受。

周曉明介紹，痛經(jīng)的原因有很多， 90%都是原發(fā)性痛經(jīng)，也就是沒(méi)有器質(zhì)性疾病的痛經(jīng)，一般在初潮后1-2年內(nèi)就出現(xiàn)。但繼發(fā)性痛經(jīng)常常在月經(jīng)初潮后數(shù)年才出現(xiàn)， 是指生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變引發(fā)的痛經(jīng)，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥 、盆腔炎、生殖道畸形等引起的痛經(jīng)。

“很多時(shí)候，痛經(jīng)也是婦科疾病的表現(xiàn)，相當(dāng)于身體釋放的信號(hào)。比如，很多女性是因?yàn)椴辉胁挥齺?lái)就診，已經(jīng)輾轉(zhuǎn)求醫(yī)多年。細(xì)問(wèn)之下，發(fā)現(xiàn)也痛經(jīng)多年，痛經(jīng)的原因是子宮內(nèi)膜異位癥 ，這也很可能是其不孕不育的原因�！敝軙悦鬟z憾地說(shuō)，臨床上 ，有很多女性患者飽受痛經(jīng)之苦多年，由于覺得是正常現(xiàn)象， 沒(méi)有及時(shí) 規(guī)范就醫(yī)，貽誤治療，把小問(wèn)題拖延成了大毛病。

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痛經(jīng)能治

止痛藥外，還有多種手段

周曉明表示，明確病因后，通過(guò)對(duì)癥治療，很多痛經(jīng)狀況是可以改善的。

從臨床看，生殖道畸形、 子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等引起的痛經(jīng)，通過(guò)對(duì)癥治療，可以較好地改善癥狀。

治療方法有：GnRH-a類藥物 ，口服避孕藥，孕激素類藥物（地諾孕素、曼月樂(lè)環(huán)等 ），手術(shù)治療等。

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熱水，紅糖水有用嗎？

對(duì)痛經(jīng)有一定幫助

 但可以嘗試更好的辦法

喝熱水尤其是紅糖水能治痛經(jīng)嗎？

“喝熱水和紅糖水，對(duì)痛經(jīng)有一定緩解作用，但幫助不是很大，尤其是嚴(yán)重痛經(jīng)的女性。”周曉明說(shuō)，其實(shí)原理就是加熱身體讓局部血管擴(kuò)張，加速血液循環(huán)，緩解子宮缺血缺氧情況，減輕原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀。效果應(yīng)該是敷熱水袋、熱水泡腳效果更好些 ，熱水袋記得敷在下腹部。


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網(wǎng)紅的坐熱石墩有效果嘛？

當(dāng)心燙傷

最近，網(wǎng)上盛傳一個(gè)說(shuō)法——坐在被太陽(yáng)暴曬的熱石墩上，可以有效改善痛經(jīng)。


“我覺得要慎重， 比如我們浙江省夏日室外溫度可達(dá)40℃以上，石墩子溫度更高達(dá)60-70℃，夏季衣物較薄，燙傷風(fēng)險(xiǎn)很大�！敝軙悦髡f(shuō)， 其實(shí)這和上面講的熱敷等原理類似 。

他提醒，如果婦科炎癥急性發(fā)作期再這樣坐熱石墩，還可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散、加重，而且女性尿道較短，在高溫下也容易導(dǎo)致尿道充血、尿道炎癥的出現(xiàn)，更是得不償失。

他建議，女性朋友如受痛經(jīng)困擾，先要到醫(yī)院做規(guī)范檢查，排除有無(wú)炎癥或器質(zhì)性病變，遵醫(yī)囑治療。

沒(méi)有炎癥和器質(zhì)性病變的的情況下，經(jīng)期適當(dāng)在腹部熱敷，熱水泡腳對(duì)緩解癥狀會(huì)有一定幫助。必要的時(shí)候，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服止痛藥物 。

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