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一年前買了“新冠險” 確診了必須是“肺炎”?
網(wǎng)址:www.blackcollegiateintl.com 編輯:長沙社區(qū)通 時間:2023-01-05

黃女士反映,她購買了太平財產(chǎn)保險推出的一款產(chǎn)品,其中一項(xiàng)保障是,一旦感染新冠病毒,就可以賠付兩萬元津貼。最近她確診感染了新冠病毒,但保險公司拒賠了。




黃女士:在支付寶平臺上花了69元買的。

記者:保額是多少呢?

黃女士:保額的話就是津貼是兩萬,它合同上面寫了,如果我確診新冠了,它可以賠付我兩萬塊錢津貼。


黃女士介紹,去年3月9號,她買了支付寶暢無憂互聯(lián)網(wǎng)螞蟻版保險,保費(fèi)69元。


呼吸系統(tǒng)重大疾病身故或危重癥,可以獲得保險金350000元;呼吸系統(tǒng)重大疾病確診,可以獲得保險金20000元等等。其中有一項(xiàng)是新型冠狀病毒確診津貼,20000元。


關(guān)于這一項(xiàng),合同的約定是:在保險期內(nèi),被保險人出現(xiàn)癥狀或體征,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診感染新型冠狀病毒,后面括號注明包含新冠病毒變異型號,保險人按本合同約定的保險金額給付確診保險金,對該被保險人的該項(xiàng)保險責(zé)任終止。

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黃女士介紹,最近出現(xiàn)癥狀后,她去杭州的樹蘭醫(yī)院做了核酸檢驗(yàn),結(jié)果是陽性,在上個月26號出具的檢驗(yàn)報告單上,醫(yī)院還加蓋了公章。

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黃女士買的保險要到今年3月份才到期,在保險期內(nèi)。她因此認(rèn)為,根據(jù)理賠條款,自己應(yīng)該獲得兩萬元新型冠狀病毒確診津貼。


黃女士:打電話報案了,太平那邊一直到現(xiàn)在也沒有聯(lián)系我,我就自己過來聯(lián)系了理賠員,她這邊就跟我說拒賠。我說拒賠的依據(jù)是什么,她也沒有依據(jù),她說我們公司規(guī)定的,我說那合同上面明明寫著確診感染就可以了,她說要肺炎才行。



此前跟保險理賠員的微信對話中,對方告訴黃女士:這個診斷沒有明確肺炎。黃女士要求對方拿出關(guān)于肺炎的約定,對方?jīng)]有答復(fù)。


只是告訴黃女士可以幫她申請退保和一些小禮品,被黃女士拒絕了。目前保險理賠員已經(jīng)不回復(fù)黃女士的微信了。保單上蓋的是太平財產(chǎn)保險有限公司浙江分公司的承保專用章。


太平財產(chǎn)保險有限公司浙江分公司 工作人員我是能夠溝通解決好不好,但是我們不想接受采訪。

記者:會溝通解決?

太平財產(chǎn)保險有限公司浙江分公司 工作人員對。

記者:那怎么解決呢?

太平財產(chǎn)保險有限公司浙江分公司 工作人員解決我會去的呀。

記者:會給她解決是吧?

太平財產(chǎn)保險有限公司浙江分公司 工作人員對呀。

記者:那不光是她,有好多客戶的。

黃女士對呀,你們至少要出來反饋。

記者:那她已經(jīng)確診了,按你們那個是確診就可以有津貼兩萬塊錢?

太平財產(chǎn)保險有限公司浙江分公司 工作人員對,你正常的材料你交,比如說該理賠就理賠。

記者:她說此前你們已經(jīng)明確拒賠了?

黃女士:對。



保險公司一位女士出面接待了黃女士后,說去找負(fù)責(zé)人,走開了,之后又有兩個小伙子出面接待了黃女士。黃女士反映,她理賠報案的編號已經(jīng)排在了第五萬多名


太平財產(chǎn)保險有限公司浙江分公司 工作人員:很多的,我們自己都買了。

記者:你們自己都買的?

太平財產(chǎn)保險有限公司浙江分公司 工作人員對對對。

記者:聽她說,她知道的至少已經(jīng)有五萬人了,她報案編號已經(jīng)是五萬多號了。那五萬,假如每個人賠兩萬的話,光這個就一大筆錢了。

太平財產(chǎn)保險有限公司浙江分公司 工作人員十個億嘛,保險公司早就干不下去了。


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黃女士:那是你們耍賴,就不賠了是嗎?

太平財產(chǎn)保險有限公司浙江分公司 工作人員不是,不是。

黃女士:你們都不按合同辦事,是這樣嗎?

太平財產(chǎn)保險有限公司浙江分公司 工作人員您先等一下,就是您這個采訪……

記者:那我等你們新聞發(fā)言人的答復(fù)?

太平財產(chǎn)保險有限公司浙江分公司 工作人員對對對。


對方留了記者的聯(lián)系方式,發(fā)稿前,記者沒有收到保險公司方面的回復(fù)。

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TAGS:快訊 | 新聞轉(zhuǎn)載:長沙社區(qū)通
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