近期，在北京各大醫(yī)院的就診量都有上升。2月底北京老年醫(yī)院發(fā)熱門診的就診人數(shù)就突增到了平日就診量的10倍以上。記者發(fā)現(xiàn)，來此就診的患者當中，年輕人居多，老年人反而比較少。

北京老年醫(yī)院發(fā)熱門診主任 吳海玲：

“每年的流感季通常是從11月份到次年的3月份，但是今年，在即將結(jié)束的這個月，流感來勢洶洶。（2月份）27日病人量突增，從（每天）30多個、50多個到100多個，到現(xiàn)在（每天）將近200個病人，最近三四天的一個數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我們80%以上（患者）其實都是20歲到50歲左右，這個年齡段的人群�！�

專家表示，因為新冠病毒感染剛過不久，目前人群的免疫屏障還在，如果近期出現(xiàn)了肌肉疼痛、高熱等癥狀，并且有與流感患者的密接史，就很可能患的是甲型流感。

那么流感和普通感冒，究竟該如何區(qū)分呢？

北京老年醫(yī)院發(fā)熱門診醫(yī)生 鄔俊峰：

“區(qū)分是普通感冒還是流感，主要依據(jù)是甲流抗原檢測。”

北京老年醫(yī)院發(fā)熱門診主任 吳海玲：

“普通感冒，通常也會有咳嗽、咽痛，但是很少有發(fā)燒。而流感是以高熱、肌痛，或者是咳嗽、咽痛，這些癥狀都會存在。最大的區(qū)別就是，流感會引起一個嚴重并發(fā)癥，比如說病毒性肺炎、病毒性心肌炎、病毒性腦膜炎，還有橫紋肌溶解癥。而對于普通的感冒，極少引起這些嚴重的并發(fā)癥。這兩個疾病都可以自行緩解，一般情況下，普通感冒3天到5天差不多就能好，而流感可能需要時間更長一些。還有咳嗽的時間，流感感染之后，患者咳嗽時間也比普通的感冒持續(xù)時間會更長一些�！�

星期日早上十點，在清華大學附屬垂楊柳醫(yī)院里，掛號、收費和等待就診的患者不少，兒科里更是熙熙攘攘，許多家長都是因為孩子發(fā)燒前來就診的。為了滿足患者的需求，醫(yī)院兒科迅速增派了醫(yī)生，并延長了工作時間來應對。

馮女士3歲多的兒子，經(jīng)過醫(yī)院的甲流檢測，確診患上了甲流。針對孩子的癥狀，醫(yī)生開出的藥方是口服兒童奧司他韋顆粒。

清華大學附屬垂楊柳醫(yī)院兒科主任 高捷：

“奧司他韋是神經(jīng)氨酸酶抑制劑，是針對流感病毒的。流感病毒本身有一個神經(jīng)氨酸酶的一個釋放，它能夠把病毒的復制、釋放抑制住。目前來說，口服的抗流感病毒藥，用得最廣泛的就是奧司他韋，另外還有其他一些靜脈用的，那就是對于一些實在吃不進去的患者，還有重癥，可能就要靜脈用藥了。”

高捷主任告訴記者，奧斯他韋并不是萬能抗病毒藥，它只對甲型流感、乙型流感、人感染禽流感有效，對于普通感冒、諾如病毒等都是無效的，不能隨意用藥。奧司他韋是處方藥，一定要在醫(yī)生的指導下使用，兒童更要謹慎用藥，雖然它的安全性比較高，但也存在會發(fā)生惡心、嘔吐消化道癥狀或者使青少年兒童發(fā)生一些行為異常，精神異常的副作用；對于本身基礎疾病比較嚴重，尤其是腎功能障礙的人群，也一定要根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥量才能使用。

為了減少患者交叉感染，保障患者就醫(yī)需求，清華大學附屬垂楊柳醫(yī)院發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)診療的優(yōu)勢，于2022年11月21號開設了云診療，通過線上咨詢及互聯(lián)網(wǎng)診療兩種方式，為患者提供疾病咨詢、健康指導、藥品配送、慢病管理等服務，北京患者還可以使用醫(yī)保進行支付。

半個多月以來，不僅在北京，江蘇、上海等南方多地中小學校的學生，也出現(xiàn)了一些發(fā)燒的癥狀，部分學校停課，江蘇常州的各大醫(yī)院也出現(xiàn)了一波就診高峰，不少二胎家庭成了流感侵襲的重災區(qū)。

中國疾病預防控制中心數(shù)據(jù)顯示，2023年第6周起，流感病毒陽性率增加，在第7周增加至14.3%。北京市疾控中心監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，北京市季節(jié)性流感疫情活動強度呈現(xiàn)上升趨勢，在流行的流感病毒中，甲型流感病毒占絕對優(yōu)勢。

醫(yī)生表示，在近期就診的兒童中，除了流感和感冒多發(fā)外，還有一定量的諾如病毒患者，那么諾如病毒和流感又該如何區(qū)分呢？

首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任醫(yī)師 李侗曾：

“諾如病毒是一種消化道感染疾病，主要是通過被污染的水、食物，或者是手被污染之后，再摸口鼻，這樣去感染的。諾如病毒感染之后，主要的癥狀是消化道的嘔吐、腹瀉、惡心、腹痛，那在兒童更常見的是嘔吐，在成人更常見的是腹瀉。流感也有一些腸胃型的癥狀，也有惡心、嘔吐、腹瀉，比如說兒童，比如說乙型流感，可能會更常見一些。但是流感仍然是一個通過呼吸道傳播的，相對來說更嚴重的疾病，流感發(fā)燒往往是高燒，而諾如相對輕一些，通常是三天左右就會好轉(zhuǎn)�！�

近期，甲流感染高峰也引發(fā)了新一輪的藥品搶購，奧司他韋成了大家關注的熱點。

來自京東健康的數(shù)據(jù)顯示，2月20日至26日，有關“甲流”癥狀和相關用藥咨詢的在線問診量，環(huán)比上月同期提升60倍�？辜琢魉幤穵W司他韋成交額，環(huán)比增長10倍，流感病毒檢測試劑盒成交額環(huán)比增長16倍，流感疫苗預約服務訂單量環(huán)比提升5倍。

來自美團的數(shù)據(jù)顯示：過去一個月，甲流特效藥奧司他韋月同比搜索量上漲716%，甲流病毒抗原試劑盒月同比搜索量上漲582%。從城市維度來看，北京、上海、沈陽是甲流和甲流相關藥品搜索量最高的城市。

為進一步抵抗“甲流”，保障北京地區(qū)民眾的用藥需求，京東買藥聯(lián)合北京地區(qū)1600多家藥房，積極儲備奧司他韋、蒙脫石散等相關藥品，全力保障抗病毒類藥品供給。京東買藥的購藥上門服務，快至28分鐘送達，能夠滿足臨時的、突發(fā)的急用藥需求，24小時守護民眾的健康。用戶可通過京東藥急送搜索藥品名，實現(xiàn)藥品快速快遞到家。

阿里健康也迅速和藥企溝通，開啟甲流用藥保障專項，實現(xiàn)現(xiàn)貨平價供給，并借助分布在17地29倉的供應鏈能力，讓七成以上的藥品訂單實現(xiàn)次日達。同時，用戶還可以打開淘寶首頁進入“天貓買藥”頻道，從“科學應對甲型流感”頁面了解到最新的疾病知識，并通過“流感問醫(yī)生”入口獲得專業(yè)的疾病建議，平穩(wěn)度過流感流行季節(jié)。

專家提示，雖然奧司他韋能抑制流感病毒，但并不是所有的人都需要服用，用藥不當也會造成肝腎損傷。

首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任醫(yī)師 李侗曾：

“對于非重癥高風險人群，不是必須用，對于絕大多數(shù)青壯年、中年人，如果沒有基礎疾病，沒有免疫力低下這些問題，感染流感病毒之后是可以自愈的，通常在5到7天左右可以自行康復�？梢跃蛹易孕懈綦x，用一些緩解癥狀的藥物，比如解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)咳祛痰的藥物，來緩解我們的癥狀。同時，一定是做好個人隔離，避免傳染給家人�！�

專家表示，對于在家中自行隔離休息，自己使用一些對癥藥物治療的這些人群，需要嚴格觀察自己的癥狀，如果有高熱不退，或者是超過7天癥狀還沒有緩解，以及出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸急促、胸口疼痛，劇烈的頭痛、嗜睡，兒童如果有煩躁不安、抽搐、驚厥、呼吸急促情況的，一定要及時就診。而對于65歲以上的老年人、5歲以下的兒童，以及有基礎疾病的免疫力低下的患者、孕婦、兩周以內(nèi)的產(chǎn)婦，還有體質(zhì)指數(shù)BMI大于30的肥胖人群，這些重癥高風險人群，一有流感癥狀，就必須要到醫(yī)院及時就醫(yī)。

首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任醫(yī)師 李侗曾：

“這些人感染流感之后，發(fā)展為重癥病例的風險比較高，所以建議在48小時內(nèi)，使用奧司他韋來降低重癥的風險。另外，奧司他韋降低了感染者病毒載量之后，也可以減少家庭成員的傳播風險�！�

王璐醫(yī)生提醒，家中有過流感密接史的老人，一旦出現(xiàn)了厭食、無力、神志改變等狀況，就需及早就醫(yī)，及早治療，避免發(fā)展為重癥。

北京老年醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師 王璐：

“有基礎疾病的老人，如果發(fā)現(xiàn)比較晚，當后期出現(xiàn)嗜睡這種表現(xiàn)之后，治療起來就比較困難了，因為像抗病毒藥，肯定是早期在48小時內(nèi)，一定要用的。我們中醫(yī)的治療，實際上也是應該要早期介入，早期把邪氣排出體外�！�

“正氣內(nèi)存，邪不可干”，中醫(yī)藥治療流感注重早期介入，辨證施治和多管齊下，北京老年醫(yī)院中醫(yī)科主治醫(yī)師劉海華表示，刮痧、拔罐、點穴、按摩、捏脊、貼耳穴和耳朵放血等方法，都有助于流感癥狀的消除。