近期，在北京各大醫(yī)院的就診量都有上升。2月底北京老年醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診的就診人數(shù)就突增到了平日就診量的10倍以上。記者發(fā)現(xiàn)，來(lái)此就診的患者當(dāng)中，年輕人居多，老年人反而比較少。

北京老年醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診主任 吳海玲：

“每年的流感季通常是從11月份到次年的3月份，但是今年，在即將結(jié)束的這個(gè)月，流感來(lái)勢(shì)洶洶。（2月份）27日病人量突增，從（每天）30多個(gè)、50多個(gè)到100多個(gè)，到現(xiàn)在（每天）將近200個(gè)病人，最近三四天的一個(gè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我們80%以上（患者）其實(shí)都是20歲到50歲左右，這個(gè)年齡段的人群�！�

專(zhuān)家表示，因?yàn)樾鹿诓《靖腥緞傔^(guò)不久，目前人群的免疫屏障還在，如果近期出現(xiàn)了肌肉疼痛、高熱等癥狀，并且有與流感患者的密接史，就很可能患的是甲型流感。

那么流感和普通感冒，究竟該如何區(qū)分呢？

北京老年醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診醫(yī)生 鄔俊峰：

“區(qū)分是普通感冒還是流感，主要依據(jù)是甲流抗原檢測(cè)�！�

北京老年醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診主任 吳海玲：

“普通感冒，通常也會(huì)有咳嗽、咽痛，但是很少有發(fā)燒。而流感是以高熱、肌痛，或者是咳嗽、咽痛，這些癥狀都會(huì)存在。最大的區(qū)別就是，流感會(huì)引起一個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥，比如說(shuō)病毒性肺炎、病毒性心肌炎、病毒性腦膜炎，還有橫紋肌溶解癥。而對(duì)于普通的感冒，極少引起這些嚴(yán)重的并發(fā)癥。這兩個(gè)疾病都可以自行緩解，一般情況下，普通感冒3天到5天差不多就能好，而流感可能需要時(shí)間更長(zhǎng)一些。還有咳嗽的時(shí)間，流感感染之后，患者咳嗽時(shí)間也比普通的感冒持續(xù)時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)一些�！�

星期日早上十點(diǎn)，在清華大學(xué)附屬垂楊柳醫(yī)院里，掛號(hào)、收費(fèi)和等待就診的患者不少，兒科里更是熙熙攘攘，許多家長(zhǎng)都是因?yàn)楹⒆影l(fā)燒前來(lái)就診的。為了滿足患者的需求，醫(yī)院兒科迅速增派了醫(yī)生，并延長(zhǎng)了工作時(shí)間來(lái)應(yīng)對(duì)。

馮女士3歲多的兒子，經(jīng)過(guò)醫(yī)院的甲流檢測(cè)，確診患上了甲流。針對(duì)孩子的癥狀，醫(yī)生開(kāi)出的藥方是口服兒童奧司他韋顆粒。

清華大學(xué)附屬垂楊柳醫(yī)院兒科主任 高捷：

“奧司他韋是神經(jīng)氨酸酶抑制劑，是針對(duì)流感病毒的。流感病毒本身有一個(gè)神經(jīng)氨酸酶的一個(gè)釋放，它能夠把病毒的復(fù)制、釋放抑制住。目前來(lái)說(shuō)，口服的抗流感病毒藥，用得最廣泛的就是奧司他韋，另外還有其他一些靜脈用的，那就是對(duì)于一些實(shí)在吃不進(jìn)去的患者，還有重癥，可能就要靜脈用藥了�！�

高捷主任告訴記者，奧斯他韋并不是萬(wàn)能抗病毒藥，它只對(duì)甲型流感、乙型流感、人感染禽流感有效，對(duì)于普通感冒、諾如病毒等都是無(wú)效的，不能隨意用藥。奧司他韋是處方藥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，兒童更要謹(jǐn)慎用藥，雖然它的安全性比較高，但也存在會(huì)發(fā)生惡心、嘔吐消化道癥狀或者使青少年兒童發(fā)生一些行為異常，精神異常的副作用；對(duì)于本身基礎(chǔ)疾病比較嚴(yán)重，尤其是腎功能障礙的人群，也一定要根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥量才能使用。

為了減少患者交叉感染，保障患者就醫(yī)需求，清華大學(xué)附屬垂楊柳醫(yī)院發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)診療的優(yōu)勢(shì)，于2022年11月21號(hào)開(kāi)設(shè)了云診療，通過(guò)線上咨詢(xún)及互聯(lián)網(wǎng)診療兩種方式，為患者提供疾病咨詢(xún)、健康指導(dǎo)、藥品配送、慢病管理等服務(wù)，北京患者還可以使用醫(yī)保進(jìn)行支付。

半個(gè)多月以來(lái)，不僅在北京，江蘇、上海等南方多地中小學(xué)校的學(xué)生，也出現(xiàn)了一些發(fā)燒的癥狀，部分學(xué)校停課，江蘇常州的各大醫(yī)院也出現(xiàn)了一波就診高峰，不少二胎家庭成了流感侵襲的重災(zāi)區(qū)。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)顯示，2023年第6周起，流感病毒陽(yáng)性率增加，在第7周增加至14.3%。北京市疾控中心監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，北京市季節(jié)性流感疫情活動(dòng)強(qiáng)度呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，在流行的流感病毒中，甲型流感病毒占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。

醫(yī)生表示，在近期就診的兒童中，除了流感和感冒多發(fā)外，還有一定量的諾如病毒患者，那么諾如病毒和流感又該如何區(qū)分呢？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任醫(yī)師 李侗曾：

“諾如病毒是一種消化道感染疾病，主要是通過(guò)被污染的水、食物，或者是手被污染之后，再摸口鼻，這樣去感染的。諾如病毒感染之后，主要的癥狀是消化道的嘔吐、腹瀉、惡心、腹痛，那在兒童更常見(jiàn)的是嘔吐，在成人更常見(jiàn)的是腹瀉。流感也有一些腸胃型的癥狀，也有惡心、嘔吐、腹瀉，比如說(shuō)兒童，比如說(shuō)乙型流感，可能會(huì)更常見(jiàn)一些。但是流感仍然是一個(gè)通過(guò)呼吸道傳播的，相對(duì)來(lái)說(shuō)更嚴(yán)重的疾病，流感發(fā)燒往往是高燒，而諾如相對(duì)輕一些，通常是三天左右就會(huì)好轉(zhuǎn)�！�

近期，甲流感染高峰也引發(fā)了新一輪的藥品搶購(gòu)，奧司他韋成了大家關(guān)注的熱點(diǎn)。

來(lái)自京東健康的數(shù)據(jù)顯示，2月20日至26日，有關(guān)“甲流”癥狀和相關(guān)用藥咨詢(xún)的在線問(wèn)診量，環(huán)比上月同期提升60倍。抗甲流藥品奧司他韋成交額，環(huán)比增長(zhǎng)10倍，流感病毒檢測(cè)試劑盒成交額環(huán)比增長(zhǎng)16倍，流感疫苗預(yù)約服務(wù)訂單量環(huán)比提升5倍。

來(lái)自美團(tuán)的數(shù)據(jù)顯示：過(guò)去一個(gè)月，甲流特效藥奧司他韋月同比搜索量上漲716%，甲流病毒抗原試劑盒月同比搜索量上漲582%。從城市維度來(lái)看，北京、上海、沈陽(yáng)是甲流和甲流相關(guān)藥品搜索量最高的城市。

為進(jìn)一步抵抗“甲流”，保障北京地區(qū)民眾的用藥需求，京東買(mǎi)藥聯(lián)合北京地區(qū)1600多家藥房，積極儲(chǔ)備奧司他韋、蒙脫石散等相關(guān)藥品，全力保障抗病毒類(lèi)藥品供給。京東買(mǎi)藥的購(gòu)藥上門(mén)服務(wù)，快至28分鐘送達(dá)，能夠滿足臨時(shí)的、突發(fā)的急用藥需求，24小時(shí)守護(hù)民眾的健康。用戶(hù)可通過(guò)京東藥急送搜索藥品名，實(shí)現(xiàn)藥品快速快遞到家。

阿里健康也迅速和藥企溝通，開(kāi)啟甲流用藥保障專(zhuān)項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)貨平價(jià)供給，并借助分布在17地29倉(cāng)的供應(yīng)鏈能力，讓七成以上的藥品訂單實(shí)現(xiàn)次日達(dá)。同時(shí)，用戶(hù)還可以打開(kāi)淘寶首頁(yè)進(jìn)入“天貓買(mǎi)藥”頻道，從“科學(xué)應(yīng)對(duì)甲型流感”頁(yè)面了解到最新的疾病知識(shí)，并通過(guò)“流感問(wèn)醫(yī)生”入口獲得專(zhuān)業(yè)的疾病建議，平穩(wěn)度過(guò)流感流行季節(jié)。

專(zhuān)家提示，雖然奧司他韋能抑制流感病毒，但并不是所有的人都需要服用，用藥不當(dāng)也會(huì)造成肝腎損傷。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任醫(yī)師 李侗曾：

“對(duì)于非重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，不是必須用，對(duì)于絕大多數(shù)青壯年、中年人，如果沒(méi)有基礎(chǔ)疾病，沒(méi)有免疫力低下這些問(wèn)題，感染流感病毒之后是可以自愈的，通常在5到7天左右可以自行康復(fù)。可以居家自行隔離，用一些緩解癥狀的藥物，比如解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)咳祛痰的藥物，來(lái)緩解我們的癥狀。同時(shí)，一定是做好個(gè)人隔離，避免傳染給家人�！�

專(zhuān)家表示，對(duì)于在家中自行隔離休息，自己使用一些對(duì)癥藥物治療的這些人群，需要嚴(yán)格觀察自己的癥狀，如果有高熱不退，或者是超過(guò)7天癥狀還沒(méi)有緩解，以及出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸急促、胸口疼痛，劇烈的頭痛、嗜睡，兒童如果有煩躁不安、抽搐、驚厥、呼吸急促情況的，一定要及時(shí)就診。而對(duì)于65歲以上的老年人、5歲以下的兒童，以及有基礎(chǔ)疾病的免疫力低下的患者、孕婦、兩周以?xún)?nèi)的產(chǎn)婦，還有體質(zhì)指數(shù)BMI大于30的肥胖人群，這些重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，一有流感癥狀，就必須要到醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任醫(yī)師 李侗曾：

“這些人感染流感之后，發(fā)展為重癥病例的風(fēng)險(xiǎn)比較高，所以建議在48小時(shí)內(nèi)，使用奧司他韋來(lái)降低重癥的風(fēng)險(xiǎn)。另外，奧司他韋降低了感染者病毒載量之后，也可以減少家庭成員的傳播風(fēng)險(xiǎn)�！�

王璐醫(yī)生提醒，家中有過(guò)流感密接史的老人，一旦出現(xiàn)了厭食、無(wú)力、神志改變等狀況，就需及早就醫(yī)，及早治療，避免發(fā)展為重癥。

北京老年醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師 王璐：

“有基礎(chǔ)疾病的老人，如果發(fā)現(xiàn)比較晚，當(dāng)后期出現(xiàn)嗜睡這種表現(xiàn)之后，治療起來(lái)就比較困難了，因?yàn)橄窨共《舅帲�肯定是早期�?/span>48小時(shí)內(nèi)，一定要用的。我們中醫(yī)的治療，實(shí)際上也是應(yīng)該要早期介入，早期把邪氣排出體外�！�

“正氣內(nèi)存，邪不可干”，中醫(yī)藥治療流感注重早期介入，辨證施治和多管齊下，北京老年醫(yī)院中醫(yī)科主治醫(yī)師劉海華表示，刮痧、拔罐、點(diǎn)穴、按摩、捏脊、貼耳穴和耳朵放血等方法，都有助于流感癥狀的消除。