確診一例罕見的黑熱病

該病在我國(guó)主要流行區(qū)已基本消滅

廣東此前也鮮有此類病例的報(bào)道

連白血病都查了

最終確診為黑熱病

“剛開始以為是感冒，后來(lái)新冠、甲流，甚至連白血病都查了，也查不出病因。”75歲的陳老伯伯表示，他上個(gè)月到深圳看望兒子時(shí)出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，抗生素、抗菌藥物治療不見效果，且高燒持續(xù)不退，最高燒到39℃。

轉(zhuǎn)入深圳大學(xué)總醫(yī)院后，醫(yī)生為其進(jìn)行高通量二代測(cè)序（NGS）和骨髓穿刺檢查，最終確診為黑熱病。

認(rèn)識(shí)黑熱病

深圳大學(xué)總醫(yī)院檢驗(yàn)科主管技師楊禮介紹，在患者送檢的骨髓穿刺樣本里，有很多利杜體的巨噬細(xì)胞。

利杜體即黑熱病的病原體，又稱杜氏利什曼原蟲感染。

黑熱病潛伏期一般為3~6個(gè)月，主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期不規(guī)則的發(fā)熱、脾臟腫大、貧血、消瘦、全血細(xì)胞減少、血清球蛋白增加。

有時(shí)皮膚可出現(xiàn)斑丘疹，紅斑或色素減退斑，感染較重的患者面部、四肢等處皮膚逐漸呈暗黑色，如果感染得比較重，有些患者皮膚會(huì)變黑，所以稱之為黑熱病。

該病誤診率高，如不能及時(shí)明確診斷、不及時(shí)治療，病人愈后非常不好的話，甚至可能會(huì)導(dǎo)致死亡。

不過(guò)，該病在我國(guó)的主要流行區(qū)已基本消滅，2019年中國(guó)黑熱病發(fā)病率僅為0.0108/10萬(wàn)。

為什么會(huì)感染黑熱��？

醫(yī)生介紹，黑熱病的傳播媒介是白蛉，白蛉叮咬患有黑熱病的病人、病犬以及某些野生動(dòng)物后，即可感染利什曼原蟲。當(dāng)帶蟲的白蛉再叮咬人時(shí)，人就會(huì)被感染。

白蛉

原來(lái)，去年9、10月份，陳老伯曾到老家河南安陽(yáng)住過(guò)一段時(shí)間，那里的白蛉成蟲正好處于活動(dòng)季，陳老伯很有可能因此“中招”。

所幸發(fā)現(xiàn)及時(shí)，經(jīng)過(guò)對(duì)癥下藥，目前陳老伯的恢復(fù)情況良好。

黑熱病沒(méi)有疫苗可以預(yù)防

深圳市疾病預(yù)防控制中心孔東鋒表示，目前黑熱病沒(méi)有疫苗可以預(yù)防，所以做好個(gè)人防護(hù)是很重要的。白蛉主要在5~9月份進(jìn)入活躍期，這個(gè)期間市民要盡量避免前往白蛉活躍區(qū)域或者有黑熱病報(bào)告地區(qū)。

如果一定要去，要做好相應(yīng)的防護(hù)措施，例如在房間使用紗窗和蚊帳、噴灑滅蚊劑等。

白蛉在中國(guó)分布很廣

醫(yī)生提醒

白蛉在中國(guó)分布很廣

主要傳播媒介中華白蛉

在長(zhǎng)江以北一帶活躍

長(zhǎng)江以南罕見

當(dāng)然

只是廣東本土風(fēng)險(xiǎn)低

但外來(lái)風(fēng)險(xiǎn)還是有的

我國(guó)這些地方都有報(bào)告過(guò)黑熱病

▼

甘肅、四川、陜西、山西

河南、河北、新疆、內(nèi)蒙

如果你近期去過(guò)這些地方

被白蛉咬過(guò)

并且出現(xiàn)持續(xù)不斷的發(fā)熱

脾腫大、貧血等癥狀

記得及時(shí)就診！