誤當(dāng)“食物”吃進(jìn)肚子里，

導(dǎo)致棉絮異物堵塞腸腔......

家屬陪同就醫(yī)，

可男子除了發(fā)出

“咿咿呀呀”的囈語(yǔ)之外，

根本就無(wú)法與醫(yī)生溝通交流，

究竟是怎么回事？

特殊患者

無(wú)法進(jìn)行語(yǔ)言溝通

2023年5月11日，

一位從南雄慕名尋醫(yī)的年輕人

在母親的陪伴下

來(lái)到前海人壽韶關(guān)醫(yī)院。

在普外科的專家診室，

胃腸外科主任張玉新

發(fā)現(xiàn)這位年輕的患者手捂腹部，

表情痛苦，

口中發(fā)出“咿咿呀呀”的囈語(yǔ)，

卻無(wú)法直接進(jìn)行語(yǔ)言溝通。

一旁的患者母親急忙解釋，

其兒子是位智障的特殊患者，

雖已年滿十九歲，

但智商卻僅有一歲幼兒水平，

平時(shí)基本無(wú)法用語(yǔ)言溝通。

家屬長(zhǎng)期在外打工

不清楚患者日常細(xì)節(jié)

今年初因其父母外出打工，

患者一直與爺爺奶奶生活，

四月份被托管給

相關(guān)康復(fù)機(jī)構(gòu)代為照顧，

沒(méi)多久，

護(hù)工發(fā)現(xiàn)他經(jīng)常表現(xiàn)出

腹部疼痛的痛苦表情，

且已一周沒(méi)有大便了。

母親得知此情況后，

特從外地趕回，

帶他來(lái)前海人壽韶關(guān)醫(yī)院

找胃腸外科專家張玉新主任醫(yī)治。

患者腸腔塞滿異物

情況緊急

由于患者無(wú)法直接交流，

且家人不了解其日常生活的具體情況，

張主任在確認(rèn)

是首次出現(xiàn)這種癥狀后，

進(jìn)行了一系列檢查。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者直腸中下段腸腔

存在一巨大“包塊”，

肛門(mén)鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸腸腔內(nèi)

充滿了暗紅色血性液體，

直腸腔的“包塊”已堵塞腸腔。

局部腸壁重度水腫、

粘膜糜爛、活動(dòng)滲血。

面對(duì)這位特殊患者的特殊病情，

張玉新主任馬上讓患者入院，

聯(lián)系安排了急診電子腸鏡檢查

并同步做好了急診手術(shù)的準(zhǔn)備。

腸鏡檢查結(jié)果

卻讓在場(chǎng)的所有人都大吃一驚，

這位十九歲特殊患者

直腸腔內(nèi)的“巨大包塊”，

竟是棉絮異物！

這些異物不僅緊密填塞腸腔引起腸梗阻，

還壓迫腸壁

引起腸壁血運(yùn)障礙、腸壁糜爛出血。

手術(shù)順利

患者逐漸恢復(fù)

查明病因后，

張主任決定繼續(xù)在腸鏡下

取出直腸腔的“棉絮異物”，

并組織胃腸外科醫(yī)生

用肛門(mén)鏡配合內(nèi)鏡室的醫(yī)生技師，

分次用腸鏡活檢鉗將腸腔內(nèi)的棉絮

一點(diǎn)點(diǎn)地從肛門(mén)取出，

反復(fù)數(shù)十次后，

將距肛門(mén)約15cm內(nèi)

堵塞腸腔約1斤左右的“棉絮異物”

全部取出。

因近端腸腔的粘膜水腫明顯進(jìn)鏡困難，

且棉絮異物已不再堵塞腸腔。

經(jīng)與患者家屬溝通，

告知繼續(xù)處理可能會(huì)出現(xiàn)的不良后果后，

決定緩慢退鏡停止操作。

術(shù)后患者家屬反復(fù)確認(rèn)

才得知在原托管機(jī)構(gòu)，

患者曾多次將棉絮誤當(dāng)“食物”

吃進(jìn)肚子里，

日積月累才導(dǎo)致了

棉絮異物堵塞腸腔，

這或許源于病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，

患者家屬?zèng)Q定出院后

將孩子帶回身邊撫養(yǎng)。

經(jīng)過(guò)治療

和護(hù)理團(tuán)隊(duì)悉心照顧下，

這位特殊的患者恢復(fù)很順利。

術(shù)后第二天就排出了

含有大量“棉絮異物”的大便，

腸梗阻解除，腹痛癥狀消失。

術(shù)后第三天恢復(fù)正常飲食。

患者與家屬

真誠(chéng)的感謝醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)

這位特殊的患者在出院時(shí)，

緊緊拉住張主任的手

“咿咿呀呀”說(shuō)個(gè)不停，

臉上露出了純真的笑容。

他身旁的母親也難掩內(nèi)心的喜悅，

對(duì)張主任胃腸外科團(tuán)隊(duì)

和消化內(nèi)科內(nèi)鏡室團(tuán)隊(duì)

真誠(chéng)的道了聲“謝謝”。

在此特殊病例中，

前海人壽韶關(guān)醫(yī)院胃腸外科團(tuán)隊(duì)

和消化內(nèi)科內(nèi)鏡室團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作，

面對(duì)特殊病人，

在沒(méi)有任何相關(guān)輔助資料的情況下，

能夠“快速確定病因，

及時(shí)果斷處置，安全取出異物”，

離不開(kāi)醫(yī)院成熟的胃腸鏡技術(shù)，

也離不開(kāi)張玉新主任

多年積累的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。